Listeriose während der Schwangerschaft

Listeriose während der Schwangerschaft ist eine schwere Infektion, die Sie bekommen können, wenn Sie mit Bakterien Listerien (Listerien) kontaminierte Lebensmittel essen. Schwangere und ihr sich entwickelndes Baby sowie Neugeborene, immungeschwächte Menschen und ältere Menschen sind besonders anfällig für Listerien, die Blutvergiftung, Meningitis und andere schwere und möglicherweise lebensbedrohliche Komplikationen verursachen können.

Die Hauptbedrohung für eine schwangere Frau ist die verheerende Auswirkung der Krankheit auf die Schwangerschaft und auf das Baby. Glücklicherweise ist diese Krankheit relativ selten - etwa 2.500 mit Listeriose infizierte Personen werden in einem Jahr erfasst, und etwa ein Drittel von ihnen tritt bei schwangeren Frauen auf.

Einfluss der Listeriose auf die Schwangerschaft

Wenn Sie sich zu einem Zeitpunkt mit Listeriose infizieren, zu der Ihr Immunsystem nicht durch andere Begleiterkrankungen geschwächt wird, ist die Wirkung von Listerien auf Ihre Gesundheit sehr unbedeutend. Aber auch wenn die Infektion nicht zu gesundheitlichen Problemen führt, kann dies schwerwiegende Folgen für Ihr Kind haben, vor allem wenn es nicht rechtzeitig und schnell geheilt wird.

Listerien können Plazenta, Fruchtwasser und Fötus befallen und Fehlgeburten oder Totgeburten verursachen. Listeria-infizierte Kinder, die überleben, werden meistens zu früh geboren. Einige dieser Kinder sind bereits ernsthaft krank geboren, andere erkranken einige Zeit nach der Geburt, aber alle stehen vor Problemen wie Blutvergiftung, Atemnot, Fieber, Hautgeschwüren, Schäden an inneren Organen und Infektionen des zentralen Nervensystems, wie z Meningitis

Einige Neugeborene, die von infizierten Müttern geboren wurden, erscheinen bei der Geburt gesund und die ersten Anzeichen einer Infektion (normalerweise Meningitis) beginnen eine Woche oder sogar mehrere Wochen nach der Geburt. Diese sogenannte „spät beginnende Listeriose“ kann das Ergebnis einer Infektion des Kindes während der Geburt sein (eine infizierte Frau hat Bakterien, die im Gebärmutterhals und in der Vagina leben) oder wenn die Übertragung aus einer anderen Quelle als von der Mutter stammt. Leider sterben viele infizierte Babys ihr Leben lang oder leiden unter den Folgen der Listeriose.

Symptome einer Listeriose

Manche Menschen haben keine Symptome. Wenn Sie also während der Schwangerschaft Listeriose bekommen, wissen Sie vielleicht nicht einmal darüber Bescheid. Andere Menschen haben Symptome wie Fieber und andere grippeähnliche Symptome (Gelenkschmerzen, Schüttelfrost, Kopf- und Muskelschmerzen), Rückenschmerzen und Symptome von Magen-Darm-Störungen.

Weniger häufig betrifft die Infektion das zentrale Nervensystem. Wenn dies geschieht, wird der Zustand des Patienten extrem verschlechtert und es treten Symptome wie starke Kopfschmerzen, Steifheit (übermäßiger Tonus) der Nackenmuskulatur, Verwirrung, Schwindel und sogar Anfälle auf.

Rufen Sie sofort Ihren Arzt an, wenn Sie vermuten, dass Sie Listeriose-Symptome haben. Symptome im Zusammenhang mit dem Gastrointestinaltrakt treten normalerweise innerhalb von 48 Stunden auf, aber das Auftreten anderer Symptome wird normalerweise auf zwei bis sechs Wochen (oder mehr) nach der Infektion verzögert. Sie müssen Blutuntersuchungen durchführen lassen, um herauszufinden, ob Ihre Symptome wirklich durch Listeriose verursacht werden.

Behandlung der Listeriose bei schwangeren Frauen

Für die Behandlung der Listeriose werden Frauen Antibiotika verschrieben, die darauf abzielen, die Infektion auszurotten und das Kind vor Bakterien zu schützen. Während der Behandlung der zukünftigen Mutter wird mehrmals eine Ultraschalluntersuchung durchgeführt, um zu überprüfen, wie das Kind wächst und sich fühlt.

Prävention einer Listeriose-Infektion

Hier sind einige Richtlinien zur Verhinderung von Lebensmittel-Listeriose:

1. Kochen Sie Fisch, Geflügel und Fleisch gründlich. Die meisten Fleischsorten sollten bei einer Temperatur von 71 ° C bis 77 ° C gegart werden. Wenn Sie kein spezielles Thermometer haben, um die Temperatur des Fleisches zu messen, kochen Sie es, bis es vollständig in der Mitte geröstet ist. Der Fisch sollte im ganzen Schlachtkörper bis zur vollen Deckkraft gegart werden. Versuchen Sie nicht, halbgebackene Gerichte zu probieren, um ihren Geschmack zu schätzen - warten Sie, bis sie eine gute Wärmebehandlung erhalten.

2. Erwärmen Sie das Essen gut aus dem Kühlschrank. Listerien können sogar in gut gekochten und verarbeiteten Lebensmitteln vorkommen, und im Gegensatz zu vielen Bakterien können sie im Kühlschrank überleben und sich vermehren. Wenn Sie das Geschirr gestern aufwärmen, stellen Sie sicher, dass die Temperatur beim Erhitzen 70 ° C beträgt und dass Dampf aus dem Geschirr kommt (damit sich das Essen vollständig erwärmt). Wenn Sie eine Mikrowelle zum Aufwärmen verwenden, decken Sie die Platte mit einem speziellen Deckel ab, der für Mikrowellen verwendet wird. Lassen Sie die Speisen einige Minuten stehen, nachdem Sie sie aus der Mikrowelle gezogen haben, damit der Erhitzungsprozess abgeschlossen ist.

3. Vermeiden Sie die Fertigprodukte aus dem Laden, Fertiggerichte und Lebensmittel vom Kochen. Versuchen Sie, den Verbrauch von Wurst und Wurstwaren, Pasteten, gekühltem gekochtem Fleisch oder gekühlten, gesalzenen oder geräucherten Produkten (Fisch, Geflügel, Fleisch) so weit wie möglich zu begrenzen, wenn diese nicht für die Heißwärmebehandlung vorgesehen sind (d. H. Solche, die kalt gegessen werden müssen). in dem Sie sie gekauft haben). Konserven oder Produkte zur Langzeitlagerung, die nicht im Kühlschrank, sondern bei Raumtemperatur gelagert werden, sollten innerhalb von 2 Stunden nach dem Öffnen verzehrt werden. Vermeiden Sie fertige Salate und andere kulinarische Gerichte aus Lebensmittelläden und Supermärkten, insbesondere solche, die Eier, Hühnerfleisch oder Meeresfrüchte enthalten. Auch während der Schwangerschaft ist es besser, Picknicks und Kebabs aufzugeben.

4. Vermeiden Sie rohe (nicht pasteurisierte) Milch. Unter Milch versteht man hier Kuh- und Ziegenmilch sowie daraus hergestellte Produkte. Essen Sie keinen Weichkäse wie Feta, Brie, Camembert, Blauschimmelkäse und mexikanischen Käse wie Kveso Blanco, Kveso Fresco oder Panela, die aus nicht pasteurisierter Milch hergestellt werden. Hüttenkäse, Schmelzkäse und Hartkäse gelten in der Regel als sicher, ebenso wie fermentierte Milchprodukte (Sauerrahm, Kefir, Ryazhenka, Joghurt usw.). Um sich jedoch während der Schwangerschaft vollständig vor Listeriose zu schützen, lesen Sie die Etiketten aller Milchprodukte sorgfältig durch, um sicherzustellen, dass sie aus pasteurisierter Milch hergestellt werden.

5. Waschen Sie alle Produkte vor Gebrauch gut. Waschen und schälen Sie alle Früchte und Gemüse vor dem Essen gründlich!

6. Wechseln Sie regelmäßig den Schwamm, um Geschirr und Lappen und Handtücher zu waschen. Denken Sie daran, dass Tücher und Schwämme Bakterien enthalten können. Küchentücher regelmäßig in heißem Wasser waschen und den Spülschwamm mindestens einmal pro Woche auswechseln. Anstelle des üblichen Lappenhandtuchs ist es natürlich am besten, ein Einwegpapierhandtuch zu verwenden.

7. Lagern Sie Lebensmittel nicht zu lange. Verderbliche und verzehrfertige Lebensmittel sollten so schnell wie möglich nach dem Öffnen verzehrt werden, auch wenn sie noch nicht abgelaufen sind. Dieser Begriff gilt nur für versiegelte Produkte.

8. Überprüfen Sie die Temperatur im Kühl- und Gefrierschrank. Stellen Sie vorsichtshalber sicher, dass Lebensmittel in Ihrem Kühlschrank nicht über 4 ° C liegen und dass die Temperatur im Gefrierfach 0 ° C nicht überschreitet, um Lebensmittel vor Verunreinigungen durch verschiedene Krankheitserreger zu schützen.

Denken Sie daran, dass Listerien extrem robuste Organismen sind, die überleben können und selbst bei niedrigen Temperaturen weiter wachsen (wenn auch langsamer). Aus diesem Grund sollten Sie zur Vorbeugung von Listeriose während der Schwangerschaft vorgekochte Speisen und verzehrfertige Speisen immer erwärmen, bis sie sehr heiß werden. Reinigen Sie außerdem Ihren Kühlschrank und die Mikrowelle so oft wie möglich.

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Listeriose-Gefahr während der Schwangerschaft, Symptome der Krankheit, Behandlung während der Schwangerschaft und nach der Geburt

Jeder kennt die Gefahren für schwangere Frauen wie Röteln, Herpes, Grippe und Windpocken, die vor allem in frühen Stadien zu tödlichen Folgen führen können. In dieser Zeit kann sich jedoch eine andere schreckliche bakterielle Krankheit entwickeln, die in Entbindungskliniken und Geburtskliniken fast nie erwähnt wird - dies ist die Listeriose.

Während der Schwangerschaft verläuft die Krankheit normalerweise als SARS oder leichte Vergiftung, kann jedoch zu Frühgeburt, Totgeburt oder Fehlgeburt führen. Tritt eine Infektion vor der Geburt auf, wird das Kind lebend geboren, aber fast immer mit zahlreichen Verletzungen, die auf Intensivstationen einer Langzeitbehandlung bedürfen.

Erreger und Infektionswege

Die Listeriose ist nur in der Humanmedizin so wenig bekannt - Tierärzte untersuchen und behandeln diese Krankheit seit über 100 Jahren. Zuvor waren nur Haus- und Wildtiere betroffen, und die Menschen litten von Zeit zu Zeit - nur diejenigen, die in der Landwirtschaft und auf Farmen arbeiteten. Gleichzeitig hatten sie eine geschwächte Immunität und vernachlässigten die Hygienevorschriften.

Der Erreger der Krankheit - Listeria monocytogenes - ein Bakterium aus derselben Mikrobengruppe wie der Diphtherie bacillus. Dieser Mikroorganismus ist sehr hartnäckig: Er kann sich in kalten Böden und Wasser, in im Kühlschrank liegenden kontaminierten Produkten (einschließlich Vakuumverpackung), in 6-20% igen Salzlösungen, in denen das Salzen von Gemüse durchgeführt wurde, vermehren. Nur Kochen, direkte Sonneneinstrahlung und aktive Behandlung mit Desinfektionslösungen können sie schnell töten.

Die Hauptinfektionsquelle sind Haus- und Wildtiere, die infiziert werden können, indem sie infiziertes Wasser trinken, infiziertes Gras fressen, sich ernähren und Staub mit Listerien schlucken. Krank geben sie selbst Listerien mit all ihren biologischen Flüssigkeiten aus (Urin, Samenflüssigkeit, Kot, Speichel). So gelangt der Erreger in die Umwelt und wird zu einer Infektionsquelle für andere Tiere und Menschen. Tiere infizieren sich auch durch das Essen von Fleisch und Knochenmehl von geschlachteten kranken Rindern.

Listeriose kann auf viele Arten infiziert werden. Das wichtigste ist Nahrung, aber es gibt auch ein Tröpfchen aus der Luft, der Fötus kann durch die Plazenta infiziert werden.

Eine schwangere Frau kann krank werden mit:

  • Kontakt mit kranken Haus- oder Wildtieren / Vögeln;
  • Trinken von roher oder pasteurisierter Milch, die nicht zentrifugiert und gekocht wurde;
  • Essen von Obst, Gemüse oder Beeren, die in dem Gebiet gesammelt wurden, in dem infizierte Tiere leben;
  • Einnahme von schlecht wärmebehandeltem Fleisch;
  • Essen ohne Wärmebehandlung, wenn sich Mäuse, Ratten oder Kaninchen im Haus befinden;
  • wenn Salate aus Rohkohl (der mit kontaminiertem Wasser bewässert werden kann), rohe Eier, Weichkäse oder Eiscreme aus Rohmilch in die Ration eingehen;
  • Inhalation von Bakterien beim Enthäuten oder Zupfen der Federn eines infizierten Tieres oder Vogels;
  • körperlicher Kontakt mit infizierten Personen, wonach die schwangere Frau Nahrung zu sich nahm, ohne sich die Hände zu waschen.

Normalerweise entwickelt sich die Listeriose bei Individuen, manchmal kommt es jedoch auch zu Geburtskliniken und gynäkologischen Abteilungen. Dann sind die Frauen, die sich einer Behandlung oder einer Aufsicht unterziehen, Infektionsquellen, ohne sie selbst zu kennen (sie scheiden Listerien mit Urin, Speichel und Kot aus - und das ziemlich lange).

Andere schwangere Frauen und Puerperas können die Mutter und das Kind, das mit einem infizierten Kind geboren wurde, infizieren, wodurch Bakterien für weitere 12 Tage in die Umwelt freigesetzt werden.

Die "Saison" der Listeriose ist Frühling und Sommer.

Listeriose und Schwangerschaft sind eine gefährliche Kombination, da die Mutter dem Fötus Bakterien zuführt, deren Körper sie praktisch nicht bewältigen kann, was zu schweren Verletzungen und sogar zum Tod führt. Häufig entwickelt sich eine Situation, das Ping-Pong-Prinzip: Die Mutter infiziert den Fötus, und wenn sich ihr Immunsystem im Laufe der Zeit bereits mit dem Erreger befasst, erhält sie vom Fötus einen neuen "Anteil" dieser Bakterien, den sie dann zurückschickt.

Anzeichen von Listeriose

Listeriose tritt nicht immer auf, wenn ein Bakterium bei einer Person mit aktiver Immunität eingenommen wird. Bei schwangeren Frauen, deren Schutz absichtlich niedergeschlagen ist, um das Kind nicht zu schädigen, hat die Krankheit normalerweise ihre Manifestationen.

Die Inkubationszeit beträgt 3 Tage bis 1,5 Monate. Die Symptome einer Listeriose während der Schwangerschaft können unterschiedlich sein, sodass sie in verschiedenen klinischen Formen kombiniert werden. Bei Frauen, die ein Kind tragen, entwickeln sich nur zwei.

Angina-septische Form

Zunächst unterscheidet sie sich nicht wesentlich von der "üblichen" eitrigen Tonsillitis. Die Temperatur steigt auf 38-39 ° C, das Schlucken wird schmerzhaft, der Kopf beginnt zu schmerzen, Schwäche, Schläfrigkeit, Übelkeit treten auf. Wenn Sie in den Hals schauen, können Sie entweder graue Filme oder rote "Pits" auf geröteten und geschwollenen Mandeln sehen. Wenn diese Form nicht behandelt wird, gelangen die Bakterien schnell in den Blutkreislauf und verursachen eine Blutinfektion.

Die Entwicklung der Sepsis (das Eindringen von Bakterien in das Blut und die anschließende "Beabstandung" an verschiedenen inneren Organen) wird durch einen noch höheren Temperaturanstieg (bis zu 42 ° C), starke Anstiege und Abnahmen angezeigt. Das Gesicht wird rot, laufende Nase und Husten werden bemerkt. Lymphknoten werden nicht nur unter dem Unterkiefer, sondern auch in verschiedenen Bereichen vergrößert. Ein roter, unregelmäßiger Hautausschlag kann auf der Haut auftreten und leicht verblassen, wenn die Haut des betroffenen Bereichs gedehnt wird.

Nervenform

Diese Form der Erkrankung entwickelt sich bei schwangeren Frauen nur dann, wenn ihre Immunität (vor der Schwangerschaft) zunächst deutlich reduziert war; Es ist häufiger bei Neugeborenen. In diesem Fall durchdringen Listerien die Barriere, die das Gehirn umgibt, und entflammen entweder ihre Membranen (Meningitis) oder die Substanz selbst (Enzephalitis) oder bilden eine mit Eiter (Abszess) gefüllte Höhle im Gehirn.

  • hohes Fieber;
  • starke Kopfschmerzen;
  • Tremor;
  • Rückenschmerzen, Gelenke;
  • Übelkeit;
  • beeinträchtigte Empfindlichkeit oder Bewegung eines oder zweier Arme / Beine;
  • seltener - Krämpfe, Orientierungsverlust im Raum, Ausdruck von Wahnvorstellungen.

Was ist gefährliche Listeriose während der Schwangerschaft?

Tatsächlich hat die Listeriose während einer Schwangerschaftszeit bei einer Frau selten einen schweren Verlauf. Meistens hat sie Fieber und Halsschmerzen, die innerhalb von 5-6 Tagen verschwinden. Diese Krankheit ist gefährlich für den Fötus: Wenn sich die Listerien in den Furchen zwischen den Zotten ansiedeln, die die Plazenta an der Gebärmutter halten, verursacht sie eine Entzündung der Plazenta. Als Folge davon stoppt sie ihre Funktionen in einem größeren oder kleineren Bereich und es entsteht wenig Sauerstoff für den Fetus - Hypoxie.

Tritt dies vor 15 Schwangerschaftswochen auf, stirbt der Fötus, was häufig von einer Fehlgeburt begleitet wird. Es kann vorkommen, dass es notwendig ist, die Geburt künstlich herbeizuführen oder auf Kratzer zurückzugreifen.

Wenn sich eine Frau in der zweiten Schwangerschaftshälfte (ab der 21. Schwangerschaftswoche) infiziert, kann sich die Plazenta stärker entwickeln, so dass sich 3 Varianten der Auswirkungen der Listeriose während der Schwangerschaft entwickeln können.

Krankheiten können durch die vorzeitige Entbindung eines toten Fötus hervorgerufen werden. In einigen Fällen hört eine Frau auf, sich nicht mehr zu bewegen, und wendet sich an einen Arzt oder eine Ultraschalluntersuchung, bei der sie in ein Krankenhaus überwiesen wird, um die Entbindung zu stimulieren.

Wenn eine schwangere Frau für ein paar Tage keine medizinische Hilfe beantragt, beginnt das tote fötale Gewebe im Blut zu absorbieren, was sich in Fieber, Übelkeit und Schwäche äußert. Vor diesem Hintergrund beginnt die Geburt meistens oder die Frau wendet sich immer noch an das Krankenhaus, wo sie künstlich die Geburt anregt. Danach ist eine langfristige Behandlung der Blutentzündung einer Frau erforderlich, die nicht immer mit dem Sieg der Ärzte endet.

  • Geburt eines Kindes mit einer generalisierten Form der Listeriose

Der Zustand äußert sich in eingeschränkter Atmung und Herzaktivität des Kindes, was seine Behandlung bei der Wiederbelebung von Neugeborenen erfordert. Es ist mit einem geringen Gewicht geboren, mit reichlich roten Flecken am Gesäß, Rücken, Gliedmaßen, Mundschleimhaut sowie an der Bindehaut der Augen.

Leider können solche Kinder in den ersten Tagen nach der Geburt sterben. Die Ursache hierfür ist meist eine eitrige Meningitis, die zu Schwellungen des Gehirns führt.

  • Infektion des Kindes während der Geburt

Wenn sich eine Frau näher an Woche 36-40 infiziert, wird das Kind, wenn es voll ausgebildet ist, während der Geburt infiziert. Nach 2-3 Tagen nach der Geburt hat er Anzeichen einer Erkältung: Schnupfen, Husten. Auch vor dem Hintergrund der Behandlung entwickeln sich Bronchitis und Lungenentzündung, die sich durch Fieber, häufiges Atmen, äußert, wenn das Kind nicht nur mit der Nase, sondern auch mit Intercostalmuskeln, Schultern und Bauch zu atmen beginnt. Es gibt auch einen Hautausschlag, ähnlich dem zuvor beschriebenen. Später schließt sich das Nervensystem an, das sich durch Krämpfe, Lähmung, manifestiert. Wenn das Kind mit solch schweren Läsionen überlebt, ist eine weitere Langzeitbehandlung und Rehabilitation durch einen Neurologen erforderlich.

Wenn eine infizierte Frau nach der Geburt, die in irgendeiner Weise aufgetreten ist, einen starken Temperaturabfall unter 36 ° C hat und nicht mehr steigt, während keine anderen Symptome auftreten, hat sie höchstwahrscheinlich eine chronische Listeriose entwickelt.

Ohne Behandlung wird sie regelmäßig das Auftreten von „Erkältungen“ und Bindehautentzündung bemerken, die jedoch nach dieser Schwangerschaft normalerweise nicht weiter voranschreiten. Fehlgeburten, Entwicklungsstörungen des Fötus, fötaler Tod können sich entwickeln.

Eine Impfung gegen Listeriose gibt es nicht.

Diagnose der Krankheit

Um eine Diagnose zu stellen, muss diese Krankheit vermutet werden, da spezielle Tests erforderlich sind. Dies kann sowohl durch Symptome als auch durch das Vorhandensein einer großen Anzahl von Monozyten im allgemeinen Bluttest erfolgen. Darauf aufbauend sollte ein Bluttest auf Listeriose vorgeschrieben werden, wenn Antikörper gegen Listerien mit Hilfe des indirekten Hämagglutinationstests (RHAA) und der Komplement-Fixierungsreaktion (PCA) im Blut nachgewiesen werden. Diese Analyse wird im serologischen Labor durchgeführt und heißt "RSK (oder RNGA) mit Listerioskim diagnosticum".

Die Diagnose kann als gesichert betrachtet werden, wenn in der Analyse von RNA 1: 320 geschrieben wird oder die zweite Ziffer größer ist, wenn RNGA durchgeführt wurde, dann - um 1:10 Credits (oder die zweite Ziffer ist größer).

Es ist auch möglich, die Diagnose mit Hilfe anderer serologischer Tests zu bestätigen, die als ELISA (ELISA), REEF (Immunfluoreszenztest), PCR (PCR) und DNA-DNA-Hybridisierung von Blut bezeichnet werden. Die Antikörperrate im ELISA beträgt 0-0,89 U / ml. Wenn das Labor mehr als 0,89 produziert hat, deutet dies auf eine Listeriose hin.

Das PCR-Verfahren und die DNA-Hybridisierung können auch mit Schleim aus dem Nasopharynx- oder Vaginalsekret angewendet werden, da das Verfahren die Bestimmung der bakteriellen DNA und nicht die Reaktion des Immunsystems auf seine Invasion in den Körper nach vorherigen Analysen beinhaltet.

Wie kann ich eine Krankheit heilen?

Die Behandlung der Listeriose während der Schwangerschaft wird nur im Krankenhaus durchgeführt. Hierfür werden Antibiotika eingesetzt: Ampicillin - allein oder in Kombination mit Gentamicin und Biseptol. Die Therapiedauer beträgt ca. 3 Wochen.

Wenn die Infektion im Frühstadium aufgetreten ist, beachten Sie die Hinweise für eine Abtreibung. Wenn die Infektion in der zweiten Hälfte der Schwangerschaft aufgetreten ist und die Behandlung rechtzeitig beginnt, besteht die Möglichkeit, dass das Kind nicht darunter leidet.

Neben antibakteriellen Wirkstoffen ist die Verschreibung von Immunmodulatoren zwingend vorgeschrieben: Immunglobuline, "Timalin", "Immunofana". Als Vorbeugung gegen Dysbakteriose und im Fötus, einschließlich (dies ist gefährlich bei der Entwicklung von Pilzkomplikationen), werden Milchsäurebakterien (Lacidofil, Biogaya, Linex) und Antipilzmittel (Fluoconazol) verschrieben.

Die Behandlung der Listeriose beim Neugeborenen wird in der Neugeborenen-Intensivstation in einer separaten Box durchgeführt und besteht in der Einführung:

  • antibakterielle Medikamente;
  • Lösungen zur Aufrechterhaltung des Elektrolytgleichgewichts im Blut und zur Entgiftung;
  • Antipilzmittel;
  • Mittel zur Normalisierung der Blutgerinnung;
  • Medikamente, die den Blutfluss im Gehirn verbessern und Schwellungen des Gehirns beseitigen;
  • Medikamente zur Unterstützung der Herztätigkeit.

Eine Sauerstoffunterstützung wird auch durchgeführt: Wenn Sauerstoff unter Beibehaltung der Spontanatmung durch eine Maske zugeführt wird oder wenn ein künstliches Beatmungsgerät für ein Neugeborenes „atmet“.

Was tun, um sich während der Schwangerschaft nicht mit Listeriose zu infizieren?

Hierzu ist es wichtig, einen ausreichenden Immunschutz aufrechtzuerhalten und Situationen zu vermeiden, in denen eine Infektion auftreten kann.

Daher sollte sich eine schwangere Frau mehr im Freien aufhalten und gehen, Wasser und Milch nur trinken, nachdem sie gekocht wurde, statt abgeholfter Wurstverpackungen verwenden und häufig den Kühlschrank waschen. Vergessen Sie nicht und waschen Sie oft Ihre Hände, kochen Sie Fleisch und Eier, bis sie vollständig gekocht sind. Gießen Sie das kochende Wasser über Gemüse und Obst. Wenn eine schwangere Frau bei der Arbeit mit Tieren konfrontiert wird, ist es ratsam, nicht die gesamte Wartezeit auf das Kind zu bearbeiten.

Listeriose in der Schwangerschaft: die Krankheit "Kühlschränke" und ihr Risiko für den Fötus

Praktisch jeder weiß, dass Keime und Viren für die Gesundheit schwangerer Frauen gefährlich sind und den Fötus mit der Entwicklung von Defekten oder Anomalien während der Trächtigkeitsdauer bedrohen können. Dies ist besonders gefährlich im ersten und dritten Trimester, was äußerst gefährliche fatale Folgen hat. Aber nur wenige zukünftige Mütter wissen von solchen Infektionen wie Listeriose. Mittlerweile sind diese Mikroben in der äußeren Umgebung weit verbreitet und während der Schwangerschaft sehr gefährlich.

Äußerlich ist es schwierig, diese Infektion zu erkennen, wenn die Trächtigkeit einer banalen akuten respiratorischen Virusinfektion oder leichten Darmstörungen sehr ähnlich ist, während sie mit Frühgeburten, einem fötalen Tod mit Totgeburt oder einer frühen Fehlgeburt droht.

Wenn die Infektion fast vor der Geburt auftritt, überlebt das Kind, hat jedoch zahlreiche Probleme mit den inneren Organen und dem Gewebe, was eine langfristige Beobachtung und Behandlung durch einen Spezialisten sowie eine Wiederbelebung erforderlich macht.

Allgemeine Informationen zur Listeriose

Die Listeriose ist eine der mikrobiellen Infektionen, die während der Trächtigkeit gefährlich und sehr relevant sind. Infektionen können durch einige Lebensmittel auftreten, die mit Listeria, den Erregern der Infektion, ausgesät werden. Eine Frau in einer interessanten Position sowie ihr sich entwickelnder Fötus oder ein Neugeborenes, kleine Kinder und Erwachsene mit einem stark geschwächten Immunsystem sind besonders anfällig für Listerien. Sie können zu Sepsis, Meningitis und verschiedenen infektiösen Komplikationen führen, einschließlich solcher, die das Leben des Fötus und dann das Neugeborene gefährden.

Für die Frau selbst ist diese Infektion nicht so gefährlich wie für einen Embryo, einen Fetus oder ein Kind bei der Geburt, aber diese Krankheit tritt selten auf, ungefähr 2,5 Tausend Fälle pro Jahr, und nur ein Drittel von ihnen ist in der Zukunft Mütter.

Merkmale von Krankheitserregern

Die Listeriose in der Medizin wurde vor nicht allzu langer Zeit bekannt, während sie in der Veterinärmedizin nicht für das erste Jahrhundert bekannt ist. Anfangs traf das Bakterium Tiere, sowohl wilde als auch häusliche Vertreter, und die Menschen wurden selten krank, meistens solche, die auf Bauernhöfen, Kliniken und in der Landwirtschaft in engem Kontakt mit Tieren standen. In der Regel litten Menschen, die die persönliche Hygiene vernachlässigten, aus verschiedenen Gründen weniger Immunität. Heutzutage tritt Listeriose bei Bewohnern von Städten und Dörfern auf, die mit den Erregerlisterien zusammenkommen. Mikroben gehören zu derselben Gruppe mit Diphtherie-Erreger, haben jedoch etwas andere Eigenschaften.

Besonderheiten für Listerien sind ihr Überleben unter widrigen Bedingungen für andere Mikroben. Sie können in kaltem Wasser und Boden, in kontaminierten Lebensmitteln, die im Kühlschrank gelagert werden, aktiv überleben und sich sogar vermehren.

Die Vakuumverpackung von Produkten ist auch im Hinblick auf Listeria gefährlich, Salzlösung tötet sie nicht bis zu 20%, was zum Salzen von Fisch und Gemüse verwendet wird. Sie können Listerien durch Kochen oder Wärmebehandlung, ultraviolette Strahlung und spezielle Desinfektionslösungen abtöten.

Wie kann ich Listeriose bekommen?

Die Hauptinfektionsquellen für Menschen sind Wildtiere und Haustiere, die sich wiederum mit Listeriose infizieren, infiziertes Wasser aus Wasserkörpern verbrauchen, kontaminierte Nahrung mit Mikroben essen, Erdpartikel und Listerienstaub schlucken. Bei der Infektion setzen sie Mikroben mit einer der biologischen Flüssigkeiten frei - Urin, Kot, Speichel, Blut usw. Dadurch gelangen die Erreger wieder in die Umwelt und werden zu einer Infektionsquelle für Tiere und Menschen in der Umgebung. Tiere, die nahrhafte Nahrung wie Fleisch- und Knochenmehl von geschlachteten kranken Tieren aufnehmen, können ebenfalls infiziert werden.

Beim Menschen tritt die Infektion auf verschiedene Weise auf. Der Hauptteil davon ist Nahrung mit infizierten Produkten und Wasser, mit Listerien belastetes Wasser. Eine Infektion durch die Luft ist ebenfalls möglich, und der Fötus bei schwangeren Frauen wird infiziert, wenn Mikroben die Plazenta passieren.

Werdende Mütter können sich mit Listeriose infizieren, wenn sie mit Tieren und Vögeln (wild und häuslich) in Kontakt kommen und nicht pasteurisierte und ungekochte Milch von Tieren verwenden. Eine Infektion ist auch möglich, wenn Obst, Gemüse oder Beeren gegessen werden, die in Gegenden gesammelt wurden, in denen sich infizierte Tiere befinden und die auch keiner Wärmebehandlung und gründlichen Wäsche unterzogen wurden. Es ist gefährlich in Bezug auf die Infektion von schlecht verarbeitetem Fleisch und Fisch sowie anderen Produkten. Wenn Ratten und Mäuse im Haus leben, züchten sie Kaninchen.

Produkte wie Rohkohl sind gefährlich, wenn sie mit infiziertem Wasser bewässert oder in einem Keller gelagert werden, ebenso wie rohes Ei, Eiscreme oder Weichkäse, die aus nicht pasteurisierter Milch hergestellt werden. Beim Inhalieren von Geflügel oder Tierkadavern ist es gefährlich, in Kontakt mit Personen zu treten, die mit Listeriose infiziert sind und nach denen die Frau ihre Hände nicht mit Essen gewaschen hat.

Episodische Erkrankungen sind typisch für Listeriose. In gynäkologischen Abteilungen und Geburtskliniken kann es jedoch zu Infektionsausbrüchen kommen. Bei ihnen können Frauen, die sich in Behandlung befinden oder während der Schwangerschaft beobachtet werden, zu einer Infektionsquelle werden, ohne sich der möglichen Gefahr bewusst zu sein. Sie scheiden über einen sehr langen Zeitraum Krankheitserreger mit Kot, Speichel und Urin aus. Die Infektion anderer Frauen kann schwanger sein und eine gebärende Frau sowie ein infiziertes Neugeborenes können Mikroben bis zu zwei Wochen absondern. Die Hauptzeit der Krankheit ist die warme Jahreszeit vom Ende des Frühlings bis zum Ende des Sommers.

Symptome einer Listeriose während der Schwangerschaft

Die Kombination von Infektion und Schwangerschaft ist eine äußerst gefährliche Situation, da die Frau dem Fötus Listerien überträgt, deren Körper aufgrund der Schwäche des Immunsystems einfach nicht damit zurechtkommt. Dies führt zu schweren Körperschäden bis zum intrauterinen Tod. Oft ist eine Situation möglich, die in der Medizin das Prinzip des "Ping-Pong" genannt wird, mit einer Infektion des Fötus durch die Mutter und der Aktivierung seines Immunsystems, das allmählich lernt, mit dem Erreger fertig zu werden. Aufgrund des Organismus der Mutter erhält er jedoch erneut neue Krankheitserreger, die dann an die Mutter zurückgegeben werden.

Bei gewöhnlichen Menschen entwickelt sich Listeriose nicht immer, da die aktive Immunität mit dem Erreger zurechtkommt. Während der Schwangerschaft schwächt sich jedoch der Immunschutz auf natürliche Weise ab, so dass Sie das Kind tragen können und das Immunsystem seine Zellen nicht angreift. Daher sind auch Infektionen möglich, die den Körper der Frau und den Fötus betreffen.

Die Inkubationszeit variiert stark und reicht von 3-5 Tagen bis zu eineinhalb Monaten. Die Manifestationen können unterschiedlich sein und daher werden verschiedene klinische Formen der Infektion hervorgehoben. Für schwangere Frauen in der Regel mehrere von ihnen, die ihre eigenen Merkmale haben:

  • Angina-septischer Verlauf Listeriose - im Anfangsstadium ist der übliche Verlauf einer eitrigen Tonsillitis fast gleich. Typischerweise ist ein Temperaturanstieg von bis zu 39 ° C, Schmerzen beim Schlucken, Kopfschmerzen und Schwäche, Übelkeit und Schläfrigkeit sowie Unwohlsein. Bei der Untersuchung des Pharynx ist das Vorhandensein von gräulichen Filmen oder roten Glanzgrübchen im Bereich von ödematösen und entzündeten Mandeln typisch. Wenn Sie nicht mit der Behandlung dieser Angina-Form beginnen, können Mikroben schnell in den Blutkreislauf gelangen und Sepsis bilden. Hierbei handelt es sich um das Eindringen von Mikroben in den Blutkreislauf mit ihrer Ausbreitung durch alle inneren Organe unter Bildung von Entzündungsherden. Das Fieber nimmt zu und wird stärker, starke Temperaturschwankungen sind typisch für Rötung des Gesichts, Husten und Schnupfen, Unwohlsein, eine starke Zunahme der Lymphknoten im gesamten Körper. Auf der Hautoberfläche bildet sich ein hellroter Hautausschlag mit unregelmäßiger Form und verblasst beim Dehnen.
  • Neurologische Form der Listeriose kann sich bei schwangeren Frauen entwickeln, die vor der Schwangerschaft Probleme mit der Immunität hatten. Darüber hinaus ist es typisch für infizierte Neugeborene. Mikroben durchdringen die Blut-Hirn-Schranke, ein Hindernis, das das Gehirn und das Rückenmark umgibt, was zu einer Entzündung der Meningen führt - Meningitis oder die Bildung von Abszessen, mit Eiter gefüllte Hohlräume im Gehirn. Typisches Fieber, starke Kopfschmerzen, Zittern der Gliedmaßen, Schmerzen in den Gelenken und der Wirbelsäule, Übelkeit und Erbrechen, beeinträchtigte motorische Funktion oder Empfindlichkeit in den Gliedmaßen, Krämpfe, beeinträchtigte Orientierung in Zeit und Raum, Verwirrung, Delirium.
  • Atypische Formen der Listeriose kann ähnlich wie SARS oder Darminfektionen sein und daher schwer zu erkennen sein. Typische fieber- und grippeartige Manifestationen mit Gelenkschmerzen, Kopfschmerzen und Muskelschmerzen, Rückenbeschwerden und Verdauungsstörungen. Oft werden sie für Vergiftungen oder Erkältungen gehalten.

Bei Verdacht auf Listeriose ist es wichtig, unverzüglich einen Arzt zu konsultieren, wenn die Manifestationen von Verdauungsstörungen etwa zwei Tage anhalten und die verbleibenden Symptome später über mehrere Wochen auftreten können.

Was ist gefährliche Listeriose während der Schwangerschaft?

Die Infektion selbst während der Schwangerschaft hat sehr selten schwere Symptome, meistens dauern die Manifestationen etwa 5 Tage lang wie eine Erkältung, aber die Infektion ist besonders gefährlich für den Fötus und die Plazenta. Mikroben durchdringen den Raum zwischen den Zotten der Plazenta, den sie an der Gebärmutter anheftet, bilden im Bereich der Plazenta Entzündungen, was dazu führt, dass das Organ in großen Bereichen nicht mehr funktioniert und somit die fötale Hypoxie gefährdet ist - eine Verletzung der Sauerstoffzufuhr. Gleichzeitig leidet auch die Lieferung von Lebensmitteln, was die Situation zusätzlich verschärft.

Eine Infektion bis zu 15-16 Wochen der Schwangerschaft führt zum Tod des Kindes und zu Fehlgeburten mit Blutungen. Manchmal muss der im Mutterleib festsitzende Embryo mit den Überresten der Eizelle geheilt werden.

Eine Infektion in der zweiten Hälfte der Schwangerschaft, ein Zeitraum von 20 bis 22 Wochen, mit relativer Entwicklung der Plazenta, kann mehrere Varianten von Ereignissen mit einer eher ungünstigen Prognose bilden:

  • fötaler Tod durch Infektion ausgelöst, die zu vorzeitiger Entbindung und Totgeburt führt. Normalerweise hört die Frau auf zu fühlen, dass sich der Fötus im Mutterleib bewegt, sich an einen Arzt oder einen Ultraschall wendet, und der Tod des Babys wird erkannt, was der Grund für die Überweisung ins Krankenhaus und die Entbindung ist.
  • Wenn eine Frau 2-3 Tage keine ärztliche Hilfe in Anspruch nimmt, beginnen die sterbenden Teile des toten Fötus in den Blutkreislauf zu resorbieren, was zu Fieber, Schwäche und Übelkeit führt. Die Geburt kann beginnen oder die Frau, die sich nicht bewegt, geht ins Krankenhaus, die Geburt wird angeregt. Dann ist eine Langzeitbehandlung erforderlich, um alle Auswirkungen der Infektion auf den Körper der Mutter zu beseitigen.

Listerien infizieren aktiv die Plazenta, die Fötusmembranen und das Wasser und breiten sich auch auf den Körper des Fötus aus.

Folgen einer Listeriose für den Fötus (Kind)

Wenn Kinder die Infektion mit Listeriose überleben, beginnt in der Regel der Prozess der vorzeitigen Wehen. Ein Baby kann sehr schmerzhaft geboren werden, oder die Infektion beginnt unmittelbar nach der Geburt. Es gibt Probleme im Zusammenhang mit der allgemeinen Infektion der Blutsepsis. Atemwegserkrankungen, starkes Fieber und Hautläsionen in Form von Geschwüren, verschiedene Arten von Schädigungen aller inneren Organe und des Nervensystems in Form einer Meningitis sind möglich.

Einige Babys, die von in den letzten Schwangerschaftswochen infizierten Müttern geboren wurden, können äußerlich gesund geboren werden, und die ersten Anzeichen einer Meningitis-Infektion treten etwa eine Woche oder einige Wochen nach der Geburt bei ihnen auf. Dies ist ein später Beginn der Infektion, die entsteht, wenn ein Kind während der Geburt infiziert wird, da Listerien bei einer kranken Frau im Bereich der Vagina und des Gebärmutterhalses verweilen können. Es ist auch möglich, die Infektion nicht von der Mutter, sondern von Dritten zu übertragen. Oft sterben Kinder mit solchen Läsionen oder sie haben für den Rest ihres Lebens irreversible Veränderungen in Organen und Systemen.

Mögliche generalisierte Infektionsform bei der Geburt äußert sich in Verletzungen des Herzens und bei Atemwegserkrankungen, was dazu führt, dass die Krümel auf der Intensivstation untergebracht werden müssen. Kinder haben normalerweise ein geringes Gewicht und eine starke Rötung in den Gliedern, im Rücken und Gesäß, in den Mundschleimhäuten und in der Bindehaut der Augen. Oft sterben sie an multiplem Organversagen in den ersten Lebenstagen, insbesondere vor dem Hintergrund der Entwicklung einer eitrigen Meningitis und eines Hirnödems.

Wenn eine Frau, die sich mit Listeriose infiziert hat, nach der Geburt eine abnehmende Temperatur unter 36 ° C feststellt und dann kein Fieber mehr auftritt, kann die Listeriose chronisch werden. Ohne Behandlung führt eine solche Infektion regelmäßig zu Symptomen, die einer Erkältung und Augenläsionen in Form einer Konjunktivitis ähneln, und führt dann zu Fehlgeburten, fötalem Tod im Uterus und Entwicklungsstörungen, die schließlich zu Unfruchtbarkeit führen.

Analyse für Listeriose bei schwangeren Frauen: die Norm und das Transkript

Um die Diagnose zu bestätigen, genügen nicht nur die Symptome, sie ähneln vielen anderen Infektionen. Sie benötigen also eine Definition der Listerien selbst in Urin, Blut oder Speichel, Kot. Im Allgemeinen ist ein Bluttest auf Listeriose typischerweise durch einen Anstieg des Monozytenpegels gekennzeichnet, genaue Ergebnisse werden jedoch nur bei einem Bluttest zum Nachweis von Listeria - einem Antikörper unter Verwendung der PHAH- oder CSC-Reaktionen - erhalten. Normalerweise sollte es keine Antikörper gegen Listeria geben, und wenn ein hoher Titer an Antikörpern gegen Listeria festgestellt wird, wird die Diagnose bestätigt. Sie können den Erreger selbst auch durch PCR bestimmen, um seine DNA zu bestimmen. Das Material wird der Vaginalschleimhaut, dem Nasopharynx und dem Auswurf entnommen. Normalerweise führen sie eine ganze Reihe von Untersuchungen durch, um die Art der Infektion, den Schweregrad und die Prognose genau zu bestimmen.

Listeriose-Behandlung während der Schwangerschaft

Bei einer Listeriose-Infektion ist ein dringender Krankenhausaufenthalt erforderlich, und eine Behandlung findet nur in einem Krankenhaus statt.

Antibiotika werden im Hinblick auf ihre Wirkung auf Schwangerschaft und fötale Entwicklung eingesetzt. Dies sind normalerweise Penicilline oder eine Gruppe, die durch die Ergebnisse der Antibiotika-Empfindlichkeit bestimmt wird. Die Therapie kann bis zu drei Wochen dauern.

In den frühen Stadien der Schwangerschaft mit einer Listeriose-Infektion ist es erforderlich, die Schwangerschaft aus medizinischen Gründen zu beenden, falls in der zweiten Hälfte der Trächtigkeit eine Infektion auftritt, besteht bei einer frühen Behandlung die Chance, dass das Kind im Uterus die Infektion nicht bekommt.

Zusätzlich zu Antibiotika werden Immunstimulanzien verwendet - hyperimmune Globuline, Immunofan und andere, die für die Schwangerschaft sicher sind. Parallel dazu wird eine Vorbeugung gegen Pilzinfektionen und Dysbakteriose verordnet, Milchsäureblumenpräparate und Antimykotika werden eingesetzt.

Wenn bei einem Neugeborenen Listeriose festgestellt wird, wird es auf eine Intensivstation mit Box übertragen, wo intravenöse Antibiotika und Antimykotika sowie Mittel zur normalen Blutgerinnung eingesetzt werden. Es werden Medikamente angezeigt, die den zerebralen Blutkreislauf normalisieren und das Hirngewebeödem entlasten, um die Funktion der inneren Organe aufrechtzuerhalten, Sauerstoff durch eine Maske zuzuführen oder das Kind an das Beatmungsgerät anzuschließen.

Methoden zur Vorbeugung von Listeriose während der Schwangerschaft

Es gibt eine Reihe von Empfehlungen, die das Risiko einer Listeriose während der Schwangerschaft erheblich reduzieren können. Dazu gehören relativ einfache, aber effektive Methoden:

  • Es ist wichtig, Fisch, Geflügel oder Fleisch sorgfältig zuzubereiten. Es ist wichtig, sie zu braten oder zu kochen, bis sie vollständig gekocht sind, ohne Saft und Blut in der Mitte. Fisch sollte sehr sorgfältig gekocht werden. Es ist verboten, halbgebackene und rohe Speisen zu essen. Während der Zubereitung ist es untersagt, untergekochte Gerichte zu probieren, einschließlich rohes Hackfleisch.
  • Es ist wichtig, dass alle Lebensmittel aus dem Kühlschrank gründlich erhitzt werden. Listeria kann vorgefertigte Gerichte anstecken, die zuvor sorgfältig verarbeitet wurden, und sich im Kühlschrank überleben und vermehren. Es ist wichtig, alle abends gelagerten Speisen vollständig aufzuwärmen. Es ist wichtig, dass die Speisen vollständig aufgewärmt sind. Wenn Sie ein Mikrowellengerät zum Erhitzen von Speisen verwenden, decken Sie es mit einem speziellen Deckel ab und lassen Sie das Lebensmittel nach dem Aufwärmen einige Minuten stehen, damit das Aufwärmen abgeschlossen ist.
  • Convenience-Food, Shopping und Kochen sollten vermieden werden. Es ist notwendig, die Verwendung von Wurstwaren und verschiedenen Fleischspezialitäten, Pasteten oder gekochtem Aufschnitt so weit wie möglich einzuschränken. Es ist wichtig, die Verwendung von gesalzenem und geräuchertem Fleisch, Geflügel, Fisch oder Gemüse einzuschränken, wenn sie nicht thermisch verarbeitet werden. Konserven und Produkte mit langer Haltbarkeit, die nach dem Öffnen nicht im Kühlschrank aufbewahrt werden müssen, werden zwei Stunden verwendet.
  • Es ist empfehlenswert, Salate und verschiedene Fertiggerichte aus Geschäften und Restaurants zu vermeiden, insbesondere wenn sie Hühnchen, Ei oder Meeresfrüchte haben. Es sollte während der Schwangerschaft vom Kebab aufgegeben werden.
  • Es ist wichtig, nicht gekochte und nicht pasteurisierte Kuh- und Ziegenmilch sowie daraus hergestellte Produkte zu verwenden. Sie sollten keinen Weichkäse sowie solche mit Schimmel essen. Es ist wichtig, die Etiketten so zu untersuchen, dass sie darauf schließen lassen, dass das Produkt aus pasteurisierter Milch hergestellt wird.
  • alle früchte und gemüse sollten gründlich unter heißem wasser gewaschen werden, sie müssen vor dem essen geschält werden.
  • Alle Lappen, Spülschwämme und Küchentücher werden mit Desinfektionsmitteln behandelt oder gekocht, oft durch neue ersetzt. Mikroben züchten aktiv in nassen Lumpen, daher sollten sie regelmäßig gewaschen und verarbeitet werden. Sie können auch Einwegpapierprodukte verwenden.
  • Sie können lange gekochte Lebensmittel nicht lagern, idealerweise müssen Sie zu einer Mahlzeit kochen, sodass keine Gefahr für die Entwicklung von Mikroben in Produkten und deren Infektion im Körper besteht. Alle Speisen mit kurzer Haltbarkeit sollten sofort gegessen werden, ohne sie im Kühlschrank zu lagern.
  • Um die Temperatur im Kühlschrank und im Gefrierschrank streng kontrollieren zu können, muss der Kühlschrank regelmäßig gewaschen, getrocknet und gelüftet und mit Desinfektionslösungen behandelt werden.

Es ist wichtig zu wissen, dass Listeria den negativen Einflüssen der äußeren Umgebung sehr widerstandsfähig ist, da sie bei niedrigen Temperaturen überleben. Daher lohnt es sich, das Geschirr, das es erlaubt, nach der Lagerung im Kühlschrank aufzuwärmen.

Alyona Paretskaya, Kinderarzt, medizinischer Gutachter

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Über Listeriose bei schwangeren Frauen

Listeriose während der Schwangerschaft wirkt sich negativ auf den Fötus aus und führt zur Entwicklung einer geburtshilflichen Pathologie. Die Ursache der Erkrankung sind die Bakterien Listeria monocytogenes. Trotz der verschiedenen Arten und Faktoren der Übertragung von Infektionen gilt Listeriose heute als eine der gefährlichsten intestinalen toxischen Infektionen. In den meisten Fällen wird die Listeriose im menschlichen Körper mit der Nahrung aufgenommen.

Die Listeriose in den Vereinigten Staaten steht an dritter Stelle der häufigsten Ursachen für Lebensmittelvergiftungen. Die Krankheit ist durch eine hohe Mortalität (bis zu 20–30%) gekennzeichnet. Die Mortalität aufgrund schwerer häufiger Formen der Krankheit erreicht 90 - 100%. Listeriose ist besonders gefährlich für schwangere Frauen, Neugeborene, Kinder unter 3 Jahren und Personen mit eingeschränkter Immunität.

In den Vereinigten Staaten beträgt der Anteil aller Patienten mit Listeriose 25% der schwangeren Frauen und 50% der Personen zwischen 10 und 40 Jahren. Die hohe Inzidenz von Listeriose aufgrund einer Abnahme der zellulären Immunität bei Frauen während der Schwangerschaft. Die Infektion durch die Plazenta wird auf den Fötus übertragen und zerstört ihn.

Abb. 1. Frühgeburt und fötaler Tod des Fötus - die Folgen der Listeriose.

Ursachen der Listeriose bei Schwangeren

  • Die Hauptursache für die Listeriose bei schwangeren Frauen ist der Verzehr von mit Listerien befallenen Lebensmitteln - nicht gekochte Milch und daraus hergestellte Produkte, einschließlich Weichkäse, Butter und Eis, halbfertige Fleischprodukte, Würste und Wurstwaren, Aufschnitt und andere Delikatessen in Vakuumverpackungen, Meeresfrüchte und unter künstlichen Bedingungen angebauter Lachs, verschmutztes Obst und Gemüse, einschließlich tiefgefrorener Fast-Food-Produkte, die vor dem Verzehr nicht ordnungsgemäß wärmebehandelt wurden.
  • Die hohe Inzidenz von Listeriose aufgrund einer Abnahme der zellulären Immunität bei Frauen während der Schwangerschaft.
  • Ein Merkmal der Krankheit ist, dass sich Bakterien für lange Zeit in den Wirtszellen verstecken können, was sie für die Diagnose und Behandlung unzugänglich macht.
  • Eine Listeriose-Infektion im Körper einer Frau kann lange Zeit in den Nieren bestehen bleiben und während der Schwangerschaft vor dem Hintergrund einer verringerten Immunität aktiver werden.
  • Bei schwangeren Frauen mit Listeriose wird häufig eine belastete geburtshilfliche und gynäkologische Vorgeschichte entdeckt: chronische Adnexitis, Gebärmutterhalskrebs, spontane und künstliche Aborte. Diese Patientenkategorie unterliegt einem obligatorischen Screening auf Listeriose.

Abb. 2. Produkte, die einer Person schaden können.

Symptome der Listeriose bei schwangeren Frauen

Listeriose bei schwangeren Frauen entwickelt sich häufig im dritten Trimester. Die heimtückische Listeriose besteht in der Tatsache, dass die Krankheit mild ist - in Form einer akuten respiratorischen Virusinfektion mit Symptomen einer leichten Vergiftung, Symptomen einer Harnwegsentzündung und / oder Symptomen einer Gastroenteritis, manchmal Tonsillitis oder eitriger Konjunktivitis. In seltenen Fällen betrifft die Infektion das zentrale Nervensystem.

Schwangere Frauen mit verdächtigen Symptomen für Listeriose sowie geburtshilfliche und gynäkologische Diagnosen sollten auf das Vorhandensein dieser Infektion untersucht werden.

In einigen Fällen ist die Listeriose bei schwangeren Frauen asymptomatisch und wird während der gesamten Schwangerschaft nicht erkannt. Die Krankheit wird nach spontanen Aborten oder Frühgeburten diagnostiziert.

Bei schwangeren Frauen tritt die Listeriose am häufigsten in chronischer Form auf. Bei Exazerbationen kann es zu kurzzeitigem Fieber und zu leichten katarrhalischen Phänomenen kommen. Manchmal treten Exazerbationen mit Symptomen einer chronischen Pyelonephritis oder Dyspeptika auf.

Bei schwangeren Frauen mit stark verminderter Immunität ist die Listeriose schwerwiegend. Die septische Form der Krankheit ist gekennzeichnet durch einen signifikanten Anstieg der Körpertemperatur, Durchfall, spastischen Bauchschmerzen. Wenn der Fötus stirbt, wird die Schwangerschaft beendet, wonach sich die Körpertemperatur des Patienten normalisiert und später nicht mehr ansteigt.

Bei Patienten mit Listeriose bei Schwangeren entwickelt sich eine Chorioamnionitis - eine Entzündung der Membranen des Fötus mit nachfolgender Infektion des Fruchtwassers (Fruchtwasser), die zu einer Frühgeburt oder Totgeburt führt, und beim Fötus schädigt die Infektion viele Organe und Systeme.

Vom betroffenen Fötus tritt die Infektion wieder in den Körper einer schwangeren Frau ein. Dieses Phänomen wird als "Ping-Pong-Infektion" bezeichnet. Wiederinfektion mit Listeriose.

Abb. 3. Hydrozephalus (linkes Foto) und Mikrozephalie (rechtes Foto) sind Missbildungen des Fötus, die häufig bei Listeriose auftreten.

Diagnose der Listeriose bei Schwangeren

Die vorläufige Diagnose der Listeriose bei Schwangeren kann über mehrere Stunden mit einer einfachen Mikroskopie durchgeführt werden. Die endgültige Diagnose wird mithilfe einer bakteriologischen Methode und / oder PCR erstellt.

Für die Analyse der Listeriose während der Schwangerschaft werden Blutproben verwendet, die aus den Augen austreten, der Nasopharynxschleim, die Lymphknotenpunktation, der Kot.

Bei der Geburt eines toten Kindes wird die Plazenta untersucht, der Abfluss des Geburtskanals und das Fruchtwasser.

Abb. 4. Analyse der Listeriose in der Schwangerschaft mit der Methode der einfachen Mikroskopie und bakteriologischen Methode. Auf dem Foto von Listeria: Blick unter ein Mikroskop (Foto links), eine auf Nährmedien wachsende Listeria-Kolonie (Foto rechts).

Geburtshilfe Pathologie bei schwangeren Frauen mit Listeriose

Die Listeriose schwangerer Frauen wirkt sich negativ auf den Fötus aus und verursacht eine schwere geburtshilfliche Pathologie:

  • Habituelle Fehlgeburten (Fehlgeburten).
  • Vorzeitiger Abbruch der Schwangerschaft.
  • Frühzeitige und dringende Lieferung.
  • Totgeburt
  • Tod zu schwanger.

Abb. 5. Frühgeburt - geburtshilfliche Pathologie bei schwangeren Frauen mit Listeriose.

Die Wirkung der Listeriose auf den Fötus bei schwangeren Frauen

Listeriose während der Schwangerschaft wirkt sich negativ auf den Fötus aus:

  • Fehlbildungen des Fötus (Atrophie des Gehirns, Hydrozephalus usw.)
  • In 20% der Fälle wird der intrauterine fetale Tod registriert.
  • Die Geburt eines Frühgeborenen. Frühgeborene mit Listeriose sterben in den ersten 2 Lebenswochen.

Abb. 6. Der fetale fötale Tod bei Listeriose wird in 20% der Fälle registriert.

Behandlung der Listeriose bei schwangeren Frauen

Ampicillin Antibiotikum wird zur Behandlung von schwangeren Frauen mit Listeriose angewendet. Nach der Geburt eines Kindes mit Listeriose wird der Frau eine Behandlung mit Ampicillin oder Doxycyclin verschrieben.

Prävention von Listeriose bei schwangeren Frauen

Um die Entwicklung einer Listeriose zu verhindern, werden schwangere Frauen empfohlen:

  • Vermeiden Sie die Verwendung von ungekochter Milch und daraus hergestellten Produkten: Weichkäse (Wortspiele, Perlen, Feta, Roquefort, Blau mit Schimmel, Schafskäse), Eiscreme und Butter, wenn die Packung nicht angibt, aus welcher Milchart sie bestehen.
  • Verwenden Sie Fleisch und Fleischerzeugnisse erst nach ausreichender Wärmebehandlung.
  • Schließen Sie von den Fast-Food-Hamburgern, Hot Dogs usw. aus, wenn sie vor der Verwendung nicht wärmebehandelt wurden.
  • Essen Sie nur Gemüse und Früchte, die unter fließendem Wasser gewaschen werden. Gemüse und Obst mit einer harten Schale sollten mit einem harten Pinsel gründlich unter fließendem Wasser gewaschen werden.
  • Produkte in Vakuumverpackung sollten so schnell wie möglich nach dem Öffnen verbraucht werden.

Abb. 7. Eine schwangere Frau ist für ihre Gesundheit und ihr Baby verantwortlich.

Listeriose ist eine gefährliche bakterielle Infektion. Informationen von Wissenschaftlern.

Wie teste ich auf Listeriose und was ist diese Krankheit?

Jeder weiß, wie gefährliche Infektionen wie Influenza, Herpes, Windpocken und Röteln fatale Folgen für schwangere Frauen haben können. In dieser Zeit ist jedoch die Entwicklung einer anderen schrecklichen Krankheit möglich, die in Geburtskliniken und Entbindungskliniken praktisch nicht erwähnt wird - dies ist die Listeriose.

Während der Schwangerschaft tritt die Erkrankung als milde Vergiftung oder ARVI auf, kann jedoch zu vorzeitiger Geburt, Fehlgeburt oder Totgeburt führen.

Wenn die Infektion vor der Geburt auftritt, wird das Kind lebend geboren, aber fast immer hat es zahlreiche Verletzungen, die einer Langzeitbehandlung bedürfen.

Erreger der Listeriose und Infektionswege

So wenig Infektionen wurden nur in der Medizin für Menschen untersucht - Tierärzte behandeln diese Krankheit seit mehr als einem Jahrhundert. Früher schlug sie nur wilde Tiere und Haustiere, aber die Menschen litten von Zeit zu Zeit - dies betraf nur diejenigen, die in landwirtschaftlichen Betrieben und in der Landwirtschaft tätig waren, und hatten die Immunität geschwächt, während sie die Hygienevorschriften vernachlässigten.

Für die Infektion mit Listeriose kann es verschiedene Gründe und Methoden geben. Die Hauptsache ist Nahrung, es ist jedoch auch ein Tröpfchen in der Luft möglich, das Baby kann sich durch die Plazenta anstecken.

Die Infektion einer schwangeren Frau ist möglich mit:

  1. trinken pasteurisierte oder rohe Milch, die nicht gekocht und zentrifugiert wurde;
  2. Kontakt mit kranken Wild- oder Haustieren / Vögeln;
  3. Essen von Obst, Beeren oder Gemüse, das im Lebensraum infizierter Tiere gesammelt wurde;
  4. Verzehr von Lebensmitteln, die nicht wärmebehandelt wurden, wenn in der Nähe Kaninchen, Mäuse oder Ratten leben;
  5. Einnahme von Fleisch, das einer schlechten Wärmebehandlung unterzogen wurde;
  6. wenn rohe Eier, rohe Kohlsalate, Weichkäse oder aus Rohmilch hergestelltes Eis in die Ernährung aufgenommen werden;
  7. körperlicher Kontakt mit infizierten Personen, wonach die Frau, ohne sich die Hände zu waschen, Essen benutzte;
  8. Inhalation von Bakterien beim Zupfen von Federn bzw. Schneiden der Haut eines infizierten Vogels oder Tieres.

Schwangerschaft und Anzeichen einer Listeriose

Listeriose tritt nicht immer auf, wenn die Bakterien mit einer starken Immunität in den menschlichen Körper eindringen. Bei schwangeren Frauen, deren Schutz jedoch niedergedrückt ist, hat die Krankheit normalerweise ihre Manifestationen, um das Kind nicht zu schädigen.

Die Inkubationszeit beträgt bis zu 1,5 Monate. Die Symptome können unterschiedlich sein und sind daher in verschiedene Formen unterteilt. Bei schwangeren Frauen entwickeln sich nur zwei.

  • Angina-septisch bilden

Anfangs unterscheidet sie sich wenig von der gewöhnlichen eitrigen Tonsillitis. Die Temperatur steigt auf 38-39 ° C, der Kopf beginnt zu schmerzen, das Schlucken wird schmerzhaft, Schläfrigkeit, Schwäche, Übelkeit.

Wenn Sie diese Form nicht behandeln, gelangen die Bakterien sehr schnell in den Blutkreislauf und verursachen eine Infektion. Die Entwicklung der Sepsis zeigt sich durch einen höheren Temperaturanstieg (möglicherweise bis zu 42 ° C), dessen starker Abfall und Abnahme.

Husten und Schnupfen werden bemerkt, das Gesicht wird rot. Lymphknoten sind in verschiedenen Bereichen vergrößert. Vielleicht das Aussehen eines roten Ausschlags von unregelmäßiger Form auf der Haut, der beim Dehnen der Haut blass wird.

  • Nervenform

Diese Form entwickelt sich bei schwangeren Frauen nur, wenn ihre Immunität anfangs (vor der Schwangerschaft) signifikant verringert war.

In diesem Fall durchdringen Listerien die Barriere, die das Gehirn umgibt, und entzünden entweder ihre Substanz selbst oder ihre Membranen oder bilden einen mit Eiter gefüllten Hohlraum im Gehirn.

Es manifestiert sich:

  • Kopfschmerzen;
  • Fieber;
  • Tremor;
  • Übelkeit;
  • Gelenk- und Rückenschmerzen;
  • Bewegungsstörung oder Empfindlichkeit von einem / zwei Beinen / Armen;
  • Es ist weniger wahrscheinlich, dass die Orientierung im Raum, Krämpfe, der Ausdruck von Wahnvorstellungen verloren geht.

Diagnose der Krankheit

Um eine Diagnose zu stellen, muss zunächst die Krankheit vermutet werden, da spezielle Tests erforderlich sind. Dies kann durch Symptome geschehen, und zu diesem Zweck wird ein komplettes Blutbild angegeben, um eine große Anzahl von Monozyten zu erfassen. Danach ist es notwendig, eine Analyse auf Listeriose durchzuführen, bei der Antikörper gegen Listerien im Blut nachgewiesen werden.

Solche Analysen werden im serologischen Labor durchgeführt und werden "RAC mit listeriosny diagnostum" genannt.

Die Diagnose wird mit Hilfe anderer Tests bestätigt, die als PCR (Polymerasekettenreaktion), RIF (Immunfluoreszenzreaktion), ELISA (Enzymimmunoassay) und DNA-DNA-Hybridisierung von Blut bezeichnet werden.

Die DNA-Hybridisierung und die PCR-Methode können auch mit vaginalem Ausfluss oder Nasopharynxschleim angewendet werden, da diese Methode die Bestimmung von DNA-Bakterien beinhaltet und nicht die Reaktion der Immunität des Körpers auf seine Invasion, wie dies bei früheren Analysen der Fall ist.