Wie man CTG während der Schwangerschaft macht und was diese Analyse zeigt

Die Cardiotokographie (CTG) ist eine Forschungsmethode, bei der die Herzfrequenz des Fötus und die kontraktile Aktivität der schwangeren Gebärmutter kontinuierlich erfasst werden.

CTG ist eine informative und sichere Forschungsmethode, die dazu beiträgt, den Zustand des Fötus objektiv zu beurteilen und abhängig davon die Taktik für das Management einer schwangeren Frau oder eines Patienten zu wählen. Die Kardiotokographie nahm rasch eine führende Position unter den Untersuchungsmethoden des Fetus ein und ersetzte die Elektro- und Phonokardiographie.

Die Aufzeichnung von CTG wird traditionell für 40 Minuten gehalten, jedoch wird ein informatives Ergebnis ab 15-20 Minuten der Aufnahme erhalten. Während dieser Zeit können Sie den Zustand des Fötus beurteilen, Anzeichen von Hypoxie und andere Optionen für Probleme feststellen.

Arten von CTG:

1) Indirekte oder externe CTG. Indirekte CTGs werden in der Schwangerschaft und in der ersten und zweiten Wehenperiode häufig eingesetzt.

2) Direkter oder interner CTG.

Direkte CTG wird während der Geburt mit einer offenen fetalen Blase produziert. Der Herzschlag des Fötus wird mit einer Nadelelektrode gemessen, die in den präsentierenden Teil des Fötus eingeführt wird. Die Uteruskontraktionen werden mit einem in die Gebärmutterhöhle eingesetzten Katheter aufgezeichnet.

Direkte CTG wird derzeit praktisch nicht verwendet, da es sich um eine invasive Forschungsmethode handelt (dh sie verletzt die Integrität von Geweben). Dies ist eine ziemlich traumatische, zeitaufwändige und kostenintensive Forschungsmethode (die Komplexität der Sterilisation dünner Geräte). Daher bezieht sich alles weiter auf indirekte CTG.

Wie sieht die CTG aus?

Das Gerät für CTG sieht aus wie ein Aufnahmegerät mit zwei Sensoren. Die Sensoren sind mit elastischen Bändern am Bauch befestigt.

Die fötale Herzfrequenz (Herzschlag) wird von einem Ultraschallwandler erfasst, der am Ort des genauesten Gehörs von Herztönen montiert ist. Der Ort des Hörens hängt von der Zeit, der Position (längs, schräg, quer) und der Darstellung (Kopf, Becken) ab. Dieser Graph wird als Tachogramm bezeichnet. Die Abszissenachse gibt die Zeit in Sekunden wieder. Die Ordinatenachse ist die Herzfrequenz. Im folgenden Beispiel ist dies die erste, oberste Grafik.

Die kontraktile (muskuläre) Aktivität der Gebärmutter wird von einem Dehnungsmessersensor (einem Sensor, der auf Druckänderungen, Tonus reagiert) aufgezeichnet. Der Sensor befindet sich in der rechten Ecke des Uterus, da von hier aus die Uteruskontraktionswelle "beginnt". Dieser Graph wird als Hysterogramm bezeichnet. In dieser Zeile können Sie sehen, dass es keine Einschnitte gibt, entweder ein periodischer Ton oder Kontraktionen mit unterschiedlichen Stärken und Regelmäßigkeiten. Im folgenden Beispiel ist dies das dritte Diagramm, das unterste.

Auch jetzt können viele CTG-Geräte die Bewegung des Fötus aufzeichnen. Dies ist sehr bequem und informativ, da Sie sehen können, wie das Kind auf seine eigenen Bewegungen reagiert. Im folgenden Beispiel ist dies der zweite rot hervorgehobene Graph.

Kontraindikationen CTG

Es gibt keine Kontraindikationen für CTG, das Verfahren wird von den Patienten gut toleriert und wirkt sich nicht auf das Kind aus. CTG kann viele Male wiederholt werden. Wie viel ist zur Klärung der klinischen Situation erforderlich?

Indikationen:

CTG kann bei besonderen Indikationen ab etwa 28 Wochen durchgeführt werden, jedoch ist das Kind bis zu 32 Wochen nicht reif genug und das Ergebnis ist nicht so aussagekräftig wie möglich.

Der Zeitraum von 28 Wochen ist nicht zufällig, aus diesem Zeitraum wird der Myokardreflex gebildet, dh die Reaktion des Herzschlags des Babys als Reaktion auf seine eigenen Bewegungen. In Woche 32 ist dieser Reflex vollständig ausgebildet, und die CTG-Aufzeichnung spiegelt ihren Zustand am genauesten wider.

Geplante CTG

- Schwangerschaft bei 32 Wochen oder mehr

Im Trimester III werden 2-3 CTG-Studien durchgeführt. Wenn die Schwangerschaft sicher verläuft, ist das ausreichend.

Die CTG-Aufzeichnung wird für alle Frauen bei Aufnahme in das Krankenhaus durchgeführt. Die Häufigkeit der Kontrolle hängt von der klinischen Situation ab und wird vom Arzt bestimmt.

In der zweiten Phase der Geburt wird nach jedem Versuch die Herzfrequenz des Fötus gemessen, früher wurde dies mit einem klassischen geburtshilflichen Stethoskop durchgeführt, jetzt wird ein CTG-Sensor verwendet. Es ist informativ und bequem für den Arzt und die Frau in Arbeit.

CTG-Steuerung

Indikationen für eine häufigere Forschung sind die folgenden Situationen:

Einfarbige Zwillinge werden besonders kontrolliert, da Babys, die ein gemeinsames "Haus", dh eine fötale Blase, haben, die gleiche Nahrung teilen und die Gefahr einer ungleichen Verteilung von Sauerstoff und Nährstoffen zwischen den Früchten besteht. In diesem Fall erfährt eines der Babys Sauerstoffmangel, wie in dem folgenden Beispiel, CTG ist Zwillinge.

Bei flachem Wasser bei einem Kind ist das Risiko einer Hypoxie ebenfalls höher.

Die Wasserversorgung kann durch Stoffwechselstörungen (die wichtigste davon ist Diabetes), verschiedene Infektionen und andere Faktoren, die den Fötuszustand beeinträchtigen, verursacht werden.

Es wird davon ausgegangen, dass die Schwangerschaft um 41 Wochen und 3 Tage verschoben wird.

- reduzierte fötale Aktivität

Bei jedem Besuch fragt der Arzt, wie Sie sich als aktiv oder normal, stürmisch oder überhaupt nicht als fötale Bewegung empfinden. Fragen Sie im Zweifelsfall immer Ihren Arzt, ob diese oder jene Situation normal ist.

- Verdacht auf fetale Entwicklungspathologie

CTG wird hier immer von Ultraschall und Doppler begleitet

Diese Gruppe von Pathologien umfasst: vorzeitiges Altern der Plazenta, Plazentaininsuffizienz mit hämodynamischen Störungen (gestörter Blutfluss in den Gebärmutter- und Nabelarterien) und ohne diese. Solche Verstöße können vor dem Hintergrund der vollen Gesundheit von Frauen auftreten, jedoch häufiger noch bei Rauchern, Frauen mit Herz-Lungen-Erkrankungen und schwangeren Frauen über 35 Jahren.

- belastete geburtshilfegeschichte

Der ungünstige Verlauf früherer Schwangerschaften und Geburten ist ein Risikofaktor für diese Schwangerschaft und erfordert daher erhöhte Aufmerksamkeit.

- bei der Geburt von CTG häufiger bei Frauen durchgeführt, die sich einer Arbeitsinduktion oder Arbeitserhöhung mit Oxytocin unterziehen. Manchmal ist der CTG-Sensor den gesamten Zeitraum der Medikamentengabe und der kontinuierlichen Überwachung des fötalen Herzschlags wert.

- zuvor registrierter fraglicher Typ CTG

Ein zweifelhafter CTG-Typ kann auf den Biorhythmus des Schlafes zurückzuführen sein, d. H. Das Kind schlief zum Zeitpunkt der Studie nicht, bewegte sich nicht viel und sein Herzschlag änderte sich nicht viel, und der Graph stellte sich als monoton heraus. Dann sollte die CTG überwacht und ordnungsgemäß vorbereitet werden.

Wie bereite ich mich auf CTG vor?

- Sie sollten nicht auf nüchternen Magen kommen, wenn das Baby zuvor bei CTG geschlafen hat, dann essen Sie heute etwas Süßes, das Rühren wird aktiver;

- auf die Toilette gehen, da ca. 40 Minuten an einem Ort sitzen müssen;

- Schalten Sie das Telefon und andere Geräte aus. Fremdgeräte können Interferenzen verursachen.

- Bewegen Sie sich vor dem Eingriff etwas und gehen Sie herum, damit das Baby während der Aufnahme nicht schläft.

Wie wird CTG durchgeführt?

Sie kamen also in das CTG-Büro...

Die Aufnahme erfolgt in der Regel auf Betten oder Sofas, sollte auf der Seite (meist links) oder halb sitzend positioniert werden, so dass es zu keiner vorübergehenden Kompression der unteren Hohlvene durch die schwangere Gebärmutter kommt.

Außerdem werden mit Hilfe von Gurten Sensoren an Sie angebracht, und Sie befinden sich in dieser Position zwischen 15 und 40 Minuten und möglicherweise länger, falls erforderlich. Daher sollte Ihre Position auch für Sie angenehm sein. Sie können während des Vorgangs trinken, sodass Sie eine Flasche Wasser in die Nähe des Bettes stellen können.

Wie bereits erwähnt, registrieren die meisten Geräte nun automatisch die Bewegungen des Kindes, aber manchmal ist diese Funktion nicht vorhanden, und Sie sollten die Zeiträume der Bewegung des Kindes auf dem Band markieren, die aus dem Gerät herauskriechen. Fragen Sie Ihre Hebamme, die die Sensoren setzt, hier die Bewegungen des Kindes.

Interpretation der Ergebnisse der CTG

Die CTG-Analyse besteht aus der Entschlüsselung einer Reihe von Indikatoren:

1. Die durchschnittliche Herzfrequenz

Normale Herzfrequenz 120-160 Schläge pro Minute. Eine Bradykardie von weniger als 100 und eine Tachykardie von mehr als 180 pro Minute sind ernsthafte Anzeichen von Schwierigkeiten.

2. Variabilität der Herzfrequenz

Normalerweise beträgt die Amplitude der Schwingungen (Abweichung von der Hauptlinie der Grundfrequenz) 10–25 Schläge pro Minute und eine Frequenz von mehr als 6. Das heißt, der Rhythmus „springt“, der von der Grundfrequenz abweicht, und das „Springen“ (Schwingungen) tritt etwa 6 Mal pro Minute auf.

- monotoner oder dummer Rhythmus hat eine Amplitude von 0-5 pro Minute

- leicht wellig - 5-10 pro Minute

- wellenförmig - 10-15 pro Minute

- salatory - 16-25 pro Minute

Normalerweise ist der Rhythmus wellig oder ekelerregend, oder es wird eine Variabilität von 9 bis 25 pro Minute angezeigt.

Die Merkmale "monoton", "leicht wellenförmig" oder "Rhythmusvariabilität von weniger als 9 / mehr als 25 Schlägen pro Minute" weisen auf fetale Hypoxie hin.

3. Myokardreflex

Als Reaktion auf die eigenen Bewegungen des Kindes steigt die Herzfrequenz des Kindes und es werden Beschleunigungen aufgezeichnet. Dies wird als Nicht-Belastungstest bezeichnet.

Der Stresstest ist eine Erhöhung der Herzfrequenz des Fötus als Reaktion auf eine Reizung der Brustwarzen der Schwangersten. Er ist mit der Freisetzung von Hormonen in das Blut verbunden, die den Tonus der Gebärmutter erhöhen. Andere Stresstests im Zusammenhang mit der Einführung von Medikamenten werden in der Literatur noch erwähnt, werden aber jetzt nicht verwendet.

Im folgenden Beispiel sind die Bewegungen des Fötus rot markiert, und Sie sehen, dass bei aktiven Bewegungen Beschleunigungsspitzen im oberen Diagramm (Tachogramm) erscheinen. Der Uterus befindet sich hier im normalen Tonus, es gibt keine Kontraktionen und Kontraktionen.

4. Periodische Herzfrequenzänderungen

Beschleunigung sind die "Spitzen" auf der Karte, deren Oberseite nach oben zeigt, was eine Steigerung des Herzschlags des Kindes bedeutet. Beschleunigungen werden mit dem Bewegungsablauf (Bewegung verursacht normalerweise eine Erhöhung der Herzfrequenz) und mit einem Hysterogramm (eine Erhöhung des Tons der Gebärmutter oder Kontraktionen führt zu einer Erhöhung der Herzfrequenz) korreliert. Die Beschleunigung bei normalem CTG sollte innerhalb von 40 Minuten mindestens zwei betragen.

Degeneration sind "Spitzen" mit der Spitze nach unten oder "Vertiefungen" im Tachogramm:

- früh oder Typ Ich komme zusammen mit einem Kampf vor oder nach ein paar Sekunden, habe glatte Grenzen, sie können einzeln und flach sein, sollten aber nicht in Gruppen gehen. Dies ist eines der Anzeichen einer Kompression der Nabelschnur während einer Kontraktion.

- Spät oder Typ II werden nach der Kontraktion aufgezeichnet, tief und ihre Dauer ist länger als die Kontraktionszeit (berechnet in Sekunden auf der x-Achse), sollte normalerweise nicht sein, es ist ein Zeichen einer Durchblutungsstörung in der Plazenta.

- Variable oder Typ III haben eine andere Form, es erfolgt keine Synchronisation mit den Kontraktionen. Kann auf Kompression der Nabelschnur hinweisen, Wassermangel, kann bei Bewegungen einzeln auftreten.

Um die CTG in Punkten zu bewerten, gibt es eine Tabelle. Diese Methode wird Fisher-Schätzung genannt.

Was ist CTG während der Schwangerschaft?

Das Bestehen aller erforderlichen Untersuchungen während der Schwangerschaft ist der Schlüssel zur Beruhigung jeder Mutter. Rechtzeitige Testergebnisse helfen, die Gesundheit des Babys zu überwachen. Bei der Frage, was CTG während der Schwangerschaft ist, müssen werdende Mütter normalerweise nicht vor dem 3. Trimenon oder 30 Wochen ab dem Tag der Empfängnis stehen. Der Zweck dieser Methode ist es, eine umfassende Bewertung des Zustands des Fötus und seines Komforts vorzunehmen. Dank dieser Studie kann der Arzt die Ursachen des Leidens des Babys rechtzeitig an einer Hypoxie beseitigen. Der Startpunkt für CTG während der Schwangerschaft ist 30 Wochen ab dem Tag der Empfängnis, und die Forschung mit dieser Methode wird für den Rest der Periode und sogar für die Dauer der Geburt fortgesetzt.

Was ist das Wesentliche an CTG während der Schwangerschaft und warum wird es durchgeführt?

Im Rahmen von Untersuchungen wie der Kardiotokographie werden das Herz, die Aktivität, die Herzfrequenz und die Bewegung des Babys überwacht. Nach den Ergebnissen der CTG überwacht der Arzt die Häufigkeit von Uteruskontraktionen und die Reaktion des Fötus auf diesen Zustand der Gebärmutter. Wie andere Untersuchungen, z. B. Ultraschall und Doppleometrie, kann das CTG Verletzungen des Fötus während einer bestimmten Schwangerschaftsphase nachverfolgen.

Nach Durchlaufen der Kardiotokographie einer schwangeren Frau wird ein Ergebnis ausgegeben, aufgrund dessen der Gynäkologe eine Bestätigung oder Widerlegung von Anomalien erhält. Störungen wie Hypoxie, intrauterine Infektion, Wassermangel, Polyhydramnion und Plazentainsuffizienz sind besonders gefährlich für den Fötus und die Mutter. Gemäß den Ergebnissen der CTG kann man auch Abnormalitäten im Zusammenhang mit dem Herzen und die Bildung des Gefäßsystems, eine frühe Reifung in Bezug auf den Zeitraum der Plazenta und das Risiko eines vorzeitigen Beginns der Geburt kennenlernen. Durch das rechtzeitige Erkennen einer Verletzung kann der Arzt die genaueste Einschätzung des Fetus während der Schwangerschaft und der Frau selbst vornehmen, die als Hauptassistent bei der Auswahl einer Methode für die weitere Behandlung fungieren wird.

Innerhalb von 30 Wochen ab dem Tag der Empfängnis oder etwas früher erhält jede Frau eine Überweisung für eine neue Studie und lernt das Konzept der CTG während der Schwangerschaft kennen. Eine Wiederholung dieser Analyse ist während der Restlaufzeit des 3. Trimesters zwingend erforderlich. Häufig entsteht bei der Geburt ein Bedarf an CTG. Der Grund dafür ist die Notwendigkeit, den Zustand des Kindes zu überwachen und den gesamten Prozess der Geburt zu koordinieren. Diese Studie ist von größter Bedeutung für Mütter, die während der Schwangerschaft eine Nabelschnurverschränkung des Kindes hatten.

Wann dauert die CTG und wie wird dies durchgeführt?

Bei jeder Routineuntersuchung der zukünftigen Mutter kontrolliert der Arzt den Herzschlag des Babys und hört mit einem speziellen Geburtshilfe-Stethoskop auf sein Herz. Dank dieses Geräts kann der Frauenarzt den Zustand des Kindes bei jeder Aufnahme beurteilen. So wird eine Erhöhung der Herzfrequenz oder eine Abnahme der Herzfrequenz zum Hauptzeugnis für das Unwohlsein des Babys. Dies gibt einen Anstoß für die dringende Verabschiedung der CTG und die Ermittlung der genauen Ursache einer solchen Verletzung des Zustands des Kindes.

Bevor Sie sich diesem Verfahren unterziehen, sollte eine schwangere Frau eine Reihe von Empfehlungen befolgen. Zunächst müssen Sie sich in einem guten Schlafzustand befinden. Zweitens ist es nicht wünschenswert, dass die werdende Mutter während der CTG hungrig ist. Es ist besser, wenn eine Frau nach einer 2-stündigen Pause nach dem Essen zu CTG geht. Drittens kann die Studie nicht unmittelbar nach intravenöser Glukose durchgeführt werden. Wenn diese Empfehlungen nicht befolgt werden, führt das Gerät möglicherweise zu ungenauen Ergebnissen, sodass Sie den Zustand des Babys nicht richtig einschätzen können. Der Forschungsprozess besteht aus folgenden Aktionen:

  • Bevor Sie eine CTG einer schwangeren Frau beginnen, sollten Sie eine halbe Position oder eine liegende Position auf der linken Seite einnehmen. Wenn Sie auf der rechten Seite liegen, besteht die Gefahr von Komplikationen aufgrund des auf die untere Hohlvene gerichteten Drucks des Uterus.
  • Bevor die Analyse durchgeführt wird, muss die Frau den Frauenarzt aufsuchen und mit einem Stethoskop dem fötalen Herzschlag lauschen, um die genaue Position im Bauchraum festzustellen.
  • Nachdem der Arzt die Position des Kindes erfahren hat, installiert er zwei Sensoren, die mittels eines Gürtels am Bauch befestigt sind. Die Aktion des ersten Sensors zielt darauf ab, die Herzfrequenz zu bestimmen. Der zweite Sensor beschäftigt sich mit der Registrierung von Uteruskontraktionen und der Reaktion des Kindes auf diesen Zustand der Mutter;
  • Eine Frau zeigt durch eine spezielle Fernbedienung und Knöpfe darauf, dass sich das Kind bewegt.
  • Die Dauer der Studie beträgt eine halbe Stunde bis eine Stunde;
  • Am Ende der Aufnahme erhält die schwangere Frau das Ergebnis in Papierform.
CTG wird in der Regel im 3. Trimeter der Schwangerschaft durchgeführt und in den restlichen Wochen vor der Geburt periodisch wiederholt. Der beste Zeitraum ist ein Zeitraum von 32 Wochen ab dem Tag der Empfängnis. Diese Periode ist gekennzeichnet durch die Entstehung einer Beziehung zwischen den Bewegungen des Herzens und des Fötus sowie die Einführung einer Aktivitätsperiode und die Entwicklung des kardiovaskulären Reflexes.

Was sind die Normen der fötalen Forschung während der Schwangerschaft mit CTG?

Effektive Daten aus der Analyse enthalten zusätzliche Informationen über den Zustand des Babys. Um die genauesten und detailliertesten Indikatoren für die Überwachung des Babylebens zu erhalten, wird die CTG während der Schwangerschaft wiederholt durchgeführt, und zwar ab 30 Wochen ab dem Tag der Empfängnis. Diese Umfrage wird durchgeführt, um eine Reihe wichtiger Indikatoren zu ermitteln:

  • Durchschnittliche Herzfrequenz Die Geschwindigkeit dieses Indikators beträgt im Zeitraum eines ruhigen Zustands des Babys 110 bis 160 Schläge pro Minute und während seiner Bewegung - 130 bis 190 Schläge pro Minute;
  • Die durchschnittliche Höhe der Schwingungen von der Herzfrequenz, Rhythmusvariabilität genannt. Wenn es in 1 Minute 5 bis 25 Schläge gab, gilt dies als Norm;
  • Verlangsamung der Herzfrequenz, als Verzögerung bezeichnet. Dieser Indikator hat keine Norm, und die resultierende Grafik zeigt das Vorhandensein von flachen und kurzen Vertiefungen.
  • Der Beschleunigungsgrad der Herzfrequenz, Beschleunigung (Beschleunigung) genannt. Diese Abbildung in der Grafik zeigt Nelken. Eine Norm ist das Vorhandensein von mindestens zwei Zähnen während eines Zeitraums von 10 Minuten;
  • Uterusaktivität, Tocogramm genannt. Die Norm ist ein Indikator von mehr als 15% bezogen auf den Basalrhythmus des Herzschlags und eine Dauer von mindestens 30 Sekunden.

Der Wert und die Interpretation von Punkten während der CTG-Untersuchung des Fötus während der Schwangerschaft

Hilfe bei der Entschlüsselung der Ergebnisse der CTG haben Fisher-Kriterien. Das Wesentliche dieser Methode besteht darin, jedem Indikator, wie BChSS, Frequenz, Beschleunigung, Verzögerung, Punkte innerhalb von 0-2 zuzuordnen. Je nachdem, wie viele Punkte für jeden Indikator vorhanden sind, wird eine Gesamtpunktzahl festgelegt. Je niedriger die Punkte sind, desto gefährlicher ist der Zustand der Mutter und des Kindes.

  • Der Index des basalen Rhythmus des Herzschlags von weniger als 100 oder mehr als 180 wird auf 0 Punkte geschätzt, von 100 (160) bis 120 (180) - bis 1, von 119 bis 160 - bis 2 Punkte;
  • Die Oszillationsfrequenz von weniger als 3 / min wird bei 0 Punkten von 3 bis 6 - 1, mehr als 6 / min - bis 2 Punkten geschätzt.
  • Der Schwingungsamplitudenindex unter 5 / min entspricht 0 Punkten von 5 bis 9 oder mehr als 25 / min - bis 1 Punkt, von 10 bis 25 - bis 2 Punkten;
  • Wenn keine Beschleunigung der Herzfrequenz vorliegt, werden 0 Punkte festgelegt, mit periodischen 1, mit häufigen 2 Punkten.
  • Bei längerer Verlangsamung der Herzfrequenz wird eine Punktzahl von 0 Punkten vergeben, bei kurzen Verzögerungen - 1, bei vorzeitigem oder fehlendem - 2 Punkten.

In der allgemeinen Bewertung nach der Fisher-Methode zieht der Arzt Schlussfolgerungen: Der Indikator von 8 bis 10 Punkten zeigt die normale Aktivität des Babyherzens an, von 5 bis 7 Punkten - über den Grenzzustand des Fötus, der die Notwendigkeit einer dringenden Behandlung anzeigt. Wenn die Gesamtpunktzahl im Bereich von 0 bis 4 liegt, ist der Zustand des Fötus lebensbedrohlich, was die Notwendigkeit eines dringenden Krankenhausaufenthalts der werdenden Mutter anzeigt.

In einigen Fällen ist der Arzt aufgrund der negativen Ergebnisse gezwungen, eine künstliche Arbeitsunterbrechung zu durchlaufen. Bei der Bewertung der Ergebnisse der CTG berücksichtigen sie nicht nur die Indikatoren der Fisher-Methode, sondern auch andere Faktoren, die die Aktivität des Herzens des Babys und seinen Allgemeinzustand beeinflussen. Daher kann das Ergebnis der CTG wie falsch positive und falsch negative Ergebnisse aussehen.

Welche Pathologie wird von CTG diagnostiziert?

Die daraus resultierenden Daten können nicht als Endergebnis einer bestimmten Diagnose dienen. Die Ärzte forschen mit dieser Methode über einen Zeitraum von 30 Wochen ab dem Tag der Empfängnis und später, um Anomalien im Zustand des Babys rechtzeitig zu erkennen. Die Kardiotokographie kann dazu beitragen, pathologische Veränderungen in Form von

  • Das Verheddern oder Drücken der Nabelschnur verursacht Störungen in der Sauerstoffzufuhr von der Mutter zum Fötus;
  • Rhythmische Störungen im fötalen Herzschlag, die anzeigen, dass die Entwicklung des Herzens von Abnormalitäten begleitet wird;
  • Hypoxie, was darauf hindeutet, dass das Kind an Nährstoffen fehlt;
  • Im Verlauf der Geburt geben Ärzte CTG aus, um den Zustand des Babys und alle Veränderungen, die ihm auffallen, schnell einzuschätzen.

Eine schwangere Frau muss täglich CTG machen, wenn sie krank ist und in einem Krankenhaus liegt. Der Verdacht auf eine Verletzung oder Abweichung ist ein Anstoß, die Untersuchung durch CTG, Ultraschall oder Doppler zu wiederholen. Die Bestätigung der Diagnose bei anderen Untersuchungen führt zu einer anschließenden Behandlung, wonach die Ärzte täglich oder zweimal täglich eine CTG durchführen.

Die CTG-Methode während der Schwangerschaft wird als absolut harmlose Analyse betrachtet und aufgrund des Fehlens von Kontraindikationen ist jede zukünftige Mutter erlaubt.

Fetal CTG - das Verfahren "entschlüsseln", wir werden die zukünftigen Mütter beruhigen

Aufgrund äußerer Anzeichen ist es unmöglich, den Zustand des Fötus während der Entwicklung des Fötus zu bestimmen. Wenn wir uns nur auf die motorische Aktivität beziehen, können wir die Angstsymptome, die während des intrauterinen Leidens beobachtet werden, überspringen. In Zeiten des Mangels an technischen Geräten konzentrierten sich Geburtshelfer auf den Herzschlag. In der modernen Medizin wird fötale Kardiotokographie eingesetzt.

Was ist die Technik?

CTG des Fötus wird buchstäblich als Aufzeichnung der Herzfrequenz gleichzeitig mit der Aktivität der Gebärmutter erklärt. Für die Registrierung verwenden Sie spezielle Fetalmonitore. Ihre Arbeit basiert auf dem Doppler-Prinzip. Während der Studie werden die Intervalle zwischen den Zyklen der Herzaktivität des Kindes aufgezeichnet. Dehnungsmessstreifen bestimmen die Kraft der Uteruskontraktion. Diese Indikatoren werden in Form einer Kurve auf Papierstreifen aufgezeichnet. Die Kombination von Zeichnungen von zwei Linien in der Zeit ermöglicht es Ihnen, den Zustand des Fötus zu analysieren. Die Kurve der Gebärmutterkontraktionen spiegelt auch ihre Beweglichkeit wider.

Es gibt zwei Möglichkeiten, um Forschung durchzuführen:

Die externe Methode wird im dritten Trimester und bei der Geburt angewendet. Der Sensor liegt an der vorderen Bauchwand. Die Frau liegt. Während der Bauch nicht zu groß ist, kann er auf dem Rücken liegen. Zum Zeitpunkt der Entbindung befindet sich die schwangere Frau auf der linken Seite oder in halb sitzender Position, um Druck auf die untere Hohlvene zu vermeiden.

Auf dem Bauch sind zwei Sensoren. Der erste zeigt den Herzschlag. Um die Übertragung zu verbessern, wird Gel auf die Stelle aufgetragen. Der Einsatzort wird durch die Position und Darstellung des Fötus bestimmt. Verwenden Sie dazu externe geburtshilfliche Techniken.

Zum Zeitpunkt der Geburt stellen die meisten Kinder den Kopf auf den Kopf. Basierend auf den Ergebnissen der Untersuchung kleiner Körperteile wird entschieden, in welche Richtung der Rücken gedreht wird. Auf der anderen Seite und ein Sensor auferlegen. Normalerweise ist es die rechte oder linke Seite in Höhe des Nabels. Bei Mehrlingsschwangerschaften werden die Indikationen für jedes Kind separat erfasst.

Der zweite Sensor registriert die Aktivität der Gebärmutter. Es drückt auf den rechten Uteruswinkel. Es ist eine Welle von Kontraktionen, die sich auf den gesamten Körper bezieht.

Der Patient erhält einen anderen Sensor. Damit registriert sie selbst die Bewegungsmomente des Kindes. Wenn Sie auf die Schaltfläche klicken, wird die entsprechende Markierung in der Multifunktionsleiste angezeigt.

Wie lange die Aufnahme dauert, hängt von der Person ab. Dies ist normalerweise ein Zeitraum von 20 bis 40 Minuten. Das Entschlüsseln der CTG-Ergebnisse erfordert mindestens 20 Minuten eines aufgezeichneten Basalrhythmus, in dem mindestens zwei Bewegungsepisoden von 15 Sekunden oder mehr aufgezeichnet werden. Die Anzahl der Herzschläge sollte zunehmen.

Fetalmonitor Bionet FC 1400 zur Bestimmung der fötalen Herzfrequenz

Die Dauer der Aufzeichnung hängt von den Schlafphasen und der Wachphase des Kindes ab. Im Mutterleib kann er bis zu 30 Minuten schlafen.

Interne CTG wird nur in Wehen durchgeführt. Diese Technik ist nicht so populär wie die Forschung im Freien. Zu seiner Anwendung wird eine Spiralelektrode verwendet, die den Kopf des Babys durch die Vagina drängt. Intraamniale Elektrode wird eingeführt, um Uteruskontraktionen aufzuzeichnen. Für die Diagnose ist es erforderlich, bestimmte Bedingungen zu erfüllen:

  • Fruchtwasser gegossen;
  • Die Zervix ist um 2 cm erweitert.

Diese Technik hat keine breite Anwendung gefunden. Bei der Geburt ist es günstiger, die externe Aufnahmemethode zu verwenden.

Arten von Funktionsteststudien

Eine einfache CTG-Aufnahme ohne Verwendung verschiedener Stimuli wird als Test ohne Belastung bezeichnet. In einigen Situationen ist es jedoch erforderlich, Bedingungen zu schaffen, die dem generischen Prozess ähneln, um herauszufinden, wie die Physiologie des Fötus während dieser Zeit verändert werden kann und ob die Belastung während der Geburt für ihn groß ist. Für diese Zwecke wurde ein Stresstest entwickelt.

Als Stress gelten Funktionstests, die zum Modell der Geburt werden. Dies sind die folgenden Testtypen:

  1. Oxytocin - Eine kleine Menge Oxytocin wird intravenös injiziert, was Uteruskontraktionen verursacht. CTG zeigt, wie sich der Körper eines Kindes unter diesen Bedingungen verhält.
  2. Das Mammarium nach dem Wirkprinzip ist dem ersten Typ ähnlich. Oxytocin wird durch Nippelreizung freigesetzt.

Wenden Sie auch Funktionstests an, die den Fötus beeinflussen:

  1. Akustiktest - Die Wirkung eines Schallreizes kann den Herzschlag erhöhen.
  2. Ein Atropintest wird durchgeführt, indem Atropin in eine Vene injiziert wird. Eine Vielzahl von Komplikationen und Kontraindikationen haben dazu geführt, dass diese Technik nicht angewendet wird.
  3. Palpation - eine Hebamme versucht, das Beckenende oder den Kopf des Fötus durch die Bauchwand zu bewegen. Dies führt auch zu einer Erhöhung der Herzfrequenz.

Stresstests werden derzeit selten durchgeführt, da sie mit einem hohen Risiko verbunden sind. Mit einer qualitativ aufgezeichneten CTG hat der Arzt genügend Daten, um den Zustand des Kindes zu verstehen.

In welchen Fällen ist die Studie informativ?

Medizinische Protokolle bestimmen genau den Zeitraum der Schwangerschaft im fetalen CTG. Sie basieren auf der Physiologie des Kindes. Pflichtforschung wird ab 32 Wochen durchgeführt. In den meisten Fällen empfiehlt der Arzt vor jedem Besuch einer schwangeren Frau die CTG. Die Ergebnisse sind jedoch ab 26 Wochen erhältlich. In einigen Fällen ist laut Aussage die Manipulation ab 27 Wochen möglich.

Um die Indikatoren für den Fötusstatus interpretieren zu können, werden die optimalen Lernstunden ermittelt. Dies ist eine Zeit erhöhter Aktivität des Kindes: von 9.00 bis 14.00 Uhr und von 19.00 bis 24.00 Uhr.

Folgende Zustände verzerren die Ergebnisse der CTG:

  • Hunger kann auf keinen Fall mit leerem Magen nicht manipuliert werden;
  • reichhaltige Mahlzeit, wählen Sie die Zeit in 1,5-2 Stunden nach dem Essen optimal aus;
  • Glukoseverabreichung;
  • Verwendung von Sedativa, Magnesia;
  • Stresssituationen;
  • Zustand nach körperlicher Aktivität der Mutter;
  • Rauchen und Trinken.

Zum Beispiel wird das Ergebnis falsch interpretiert, wenn die Mutter die Treppe zum 2-3 Stockwerk hinaufgestiegen ist und sofort unter den CTG-Apparat fiel.

Schwierige Diagnose bei Frauen mit Übergewicht. Eine dicke Fettschicht an der vorderen Bauchwand lässt den Sensor den Herzschlag des Kindes nicht erkennen.

Wenn der Sensor nicht richtig eingesetzt wird, zeigt das Gerät manchmal einen Herzschlag von 65 bis 80 Schlägen pro Minute. Haben Sie keine Angst, dies wird vom eigenen Rhythmus der Mutter aufgezeichnet, und der Sensor empfängt es von der Aortenpulsation.

Bei der Geburt ist die Verwendung von CTG obligatorisch. Auf diese Weise können Sie den Zustand des Fötus überwachen und beurteilen, wie die Kontraktionen zunehmen oder abnehmen. Die Kenntnis der Uteruskontraktionen ist für die korrekte Anpassung der Arbeitsaktivität erforderlich. Unzureichende Reduktionen sind die Notwendigkeit, die Geburt zu stimulieren, damit sie eine Frau in der Phase der zervikalen Dilatation nicht ermüden und nicht in die Schwäche der Wehen gehen.

CTG-Vorbereitung

Das Verfahren wird unter den Bedingungen der weiblichen Konsultation durchgeführt. Ein spezielles Training ist erforderlich. Es genügt einfache Regeln zu befolgen:

  1. Schlaf gut vor dem Eingriff. Der Zustand der Mutter beeinflusst die motorische Aktivität des Fötus.
  2. Leichte Zwischenmahlzeit vor dem Verlassen des Hauses. Es ist notwendig, den Weg zur Klinik zu berücksichtigen, um nicht mit Essen oder umgekehrt hungrig zu sein.
  3. Bei der Ankunft müssen Sie sich etwas entspannen, setzen Sie sich, um die Herzfrequenz wiederherzustellen.
  4. Die Prozedur dauert etwa 30 Minuten. Daher muss sich eine schwangere Frau Sorgen machen, dass sie im Voraus zur Toilette geht.
  5. Rauchende Mütter müssen sich zwei Stunden lang einer schlechten Angewohnheit entziehen.

Weitere zusätzliche Schulungsmaßnahmen sind erforderlich.

Gibt es Gegenanzeigen?

Die Technik ist nicht invasiv und beeinflusst den Zustand des Fötus oder der Gebärmutter nicht. Harm CTG kann sich nur bei Stress-Funktionstests manifestieren. Gegenwärtig erlauben uns der Stand der Technik und die Qualifikation von Ärzten jedoch die Feststellung der fetalen Hypoxie und der schwerwiegenden Zustände ohne die Verwendung spezieller Reizstoffe.

Grundbegriffe der CTG

Indikatoren für den Normalzustand des Fetus in CTG werden anhand folgender Daten bewertet:

  • Herzfrequenz;
  • Basalrhythmus - die Größe des Herzschlags, die im Zeitraum zwischen den Kontraktionen für 10 Minuten beobachtet wird;
  • Variabilität des Basalrhythmus - die Höhe der Änderungen der Herzfrequenz;
  • Beschleunigung - eine kurze Beschleunigung der Herzfrequenz für 15 Sekunden oder mehr oder 15 Herzschläge;
  • Verzögerung - Senkung der Herzfrequenz um 15 Schläge oder innerhalb von 15 Sekunden.

Jedes dieser Konzepte entspricht seiner eigenen Norm. Der Basalrhythmus sollte im Bereich von 120-160 Schlägen pro Minute liegen. Die fetale Variabilität im CTG beträgt 5-25 Hübe. Wenn Sie das CTG-Band betrachten, sollte die Hauptschwingung der Herzfrequenzlinie innerhalb dieser Grenzen liegen.

Beschleunigung - plötzlicher Anstieg der Kontraktionen des Herzens. Stellen Sie sicher, dass Sie 10 Minuten anwesend sind und normalerweise einen Anstieg der Herzfrequenz um 2 oder mehr gemessen haben.

Degeneration ist eine Verringerung der Anzahl der Herzkontraktionen. Normalerweise sind sie abwesend oder episodisch kurz und erscheinen flach. Die langfristige Abnahme der Herzfrequenz spricht von pathologischen Zuständen.

Die Dekodierung des Ergebnisses durchführen

Um die Ergebnisse der CTG schnell zu bewerten und die anfänglichen Anomalien des Fötus zu identifizieren, wurde ein System entwickelt, in dem für jeden Indikator Punkte angegeben werden. Die Zählung erfolgt nach der Anzahl der Herzschläge.

Die Bewertung hilft, das Ergebnis der CTG zu bestimmen:

  • 8-10 über den Normalzustand sprechen.
  • 5-7 - erste Anzeichen einer Hypoxie. In einer solchen Situation ist es erforderlich, innerhalb eines Tages erneut zu lernen. Bleibt das Ergebnis gleich, wird eine zusätzliche Prüfung durchgeführt. Es beinhaltet eine Beurteilung des Blutflusses in den Gefäßen der Plazenta und des Uterus, Ultraschall, Bestimmung des biophysikalischen Profils.
  • 4 Punkte und weniger - eine ernsthafte Erkrankung, die einen Krankenhausaufenthalt im Notfall erfordert. In diesem Fall wird die Entscheidung entweder über die Durchführung der Intensivtherapie oder über die Entbindung getroffen.

Die Bewertung der CTG erfolgt nicht nur im Hinblick auf die vergebenen Punkte. In vielen Kliniken berechnen die installierten Geräte einen solchen Wert als Indikator für den Zustand des Fötus (PSP). Die Rate sollte unter 1,0 liegen. Wenn die Speicherbandbreite gleich eins oder etwas höher ist, wird empfohlen, die Kardiotokographie zu wiederholen.

PSP 1.05-2.0 zeigt die ersten Anzeichen einer Verschlechterung an. Der Frau wird die Behandlung verschrieben und nach 5-7 Tagen die Kontrolle der Kardiotokographie. Die Erhöhung der PSP auf 2.01-3.0 - die Indikation für Krankenhausaufenthalt und ernsthafte Behandlung. Überschreitung dieses Indikators um eine Marke 3,01 - die Notlieferung ist notwendig.

Die Anforderungen an die Norm für das Ergebnis der Studie unterscheiden sich je nach Dauer der Schwangerschaft. Zum Zeitpunkt der Vollschwangerschaft (ab 38 Wochen) sollten alle Indikatoren innerhalb der angegebenen Norm sein. Bei einem unreifen Kind sind in Woche 36 geringfügige Abweichungen zulässig, aber die Anzahl der Punkte sollte nicht weniger als 8 betragen. Im Band der Aufzeichnung sind ausreichend Beschleunigungs- und Verzögerungswerte vorhanden. Eine geringe Variabilität innerhalb von 3-6 ist zulässig.

Wenn in der Kardiotokographieaufnahme keine ausgeprägten Beschleunigungen und Verzögerungen auftreten, kann dies nicht als Norm bezeichnet werden. Es gibt einen monotonen fötalen Herzschlag, der von Hypoxie spricht. In manchen Fällen wird eine solche Rhythmusänderung während des Schlafes des Kindes beobachtet. Um dies zu überprüfen, wird die Hebamme oder der Arzt versuchen, den Kopf des Fötus durch den Bauch zu bewegen.

Die Fähigkeit des Nervensystems, auf Reize zu reagieren, wird durch den fötalen Reaktivitätsindex angegeben. Dieser Indikator wird jedoch nicht isoliert verwendet. Verwenden Sie zur Interpretation die Doplerometrie der Plazenta und der Gebärmuttergefäße. Durch die Verringerung des Blutflusses kann an der Entwicklung einer Plazentainsuffizienz beurteilt werden.

Informationen, die während der Geburt vom Fötalsensor erhalten werden, helfen, ihren Fortschritt zu korrigieren. Es gibt Situationen, in denen der Fötus die Schnur während einer Kontraktion quetscht. Auf dem Bildschirm wird dies als eine deutliche Abnahme der Herzfrequenz und ihre lange Erholung bemerkt. In einer solchen Situation entscheidet der Arzt, kein Oxytocin zu injizieren, um die Kontraktionen des Uterus zu erhöhen. Manchmal dauert es sogar ein wenig, um den Kopf durch die Vagina zu bewegen, um einen normalen Blutfluss sicherzustellen.

In schweren Fällen kann der Frauenarzt nach einer weiteren Kontraktion eine starke Abnahme des Rhythmus feststellen, die sich während der Ruhezeit nicht erholt. Wenn Informationen darüber vorliegen, dass die Frau während der Schwangerschaft Infektionskrankheiten hatte, wenn sie das Fruchtwasser öffneten und einen mekonialen Charakter hatten, könnte im Interesse des Kindes eine Entscheidung über einen Notfall-Kaiserschnitt getroffen werden.

Ist CTG für den Fötus schädlich?

Nicht-Stresstests stellen keine Gefahr für das Baby oder die Schwangerschaft dar. Dies ist eine gute Hilfe für den Arzt, die hilft, auf veränderte Situationen richtig zu reagieren. Es ist nicht notwendig, sich selbständig mit der Dekodierung zu beschäftigen: Ein Nichtfachmann kann nicht alle vorhandenen Faktoren berücksichtigen und die richtigen Schlussfolgerungen ziehen.

Wie kann man sich während der Schwangerschaft auf CTG vorbereiten?

Aufgrund der äußeren Merkmale ist es unmöglich, den Zustand des Kindes im Mutterleib festzustellen. Wenn Sie nur die Bewegung kontrollieren, können Sie die schwerwiegenden und gefährlichen Anzeichen beim Fötus nicht bemerken. Die Kardiotokographie (CTG) während der Schwangerschaft zeigt, dass das Kind Probleme oder Entwicklungsstörungen hat, die sofort behoben werden müssen.

Was ist CTG und wofür ist es?

Die Kardiotokographie ist eine grundlegende grundlegende Beobachtung des fötalen Lebens.

Aufgezeichnete Uteruskontraktionen, Herzfrequenz mit speziellen Sensoren. Sie erkennen das vom Herzen des Babys reflektierte Signal. Die Ergebnisse werden auf dem Monitor angezeigt und der Arzt berechnet die Anzahl der Schläge pro Minute.

CTG ist der Dopplersonographie sehr ähnlich, bestimmt jedoch nur die Herzfrequenz des Fötus.

Während des Verfahrens werden die Abstände zwischen den Peaks aufgezeichnet. Die Daten werden auf einem speziellen Band als Kurve einer Kurve aufgezeichnet. Die Ergebnisse des Verfahrens ähneln einem Kardiogramm.

Die zweite Zeile Auf dem Monitor CTG zeichnet die Intervalle der Uteruskontraktionen auf.

Durch die Kombination von Bildern aus zwei Zeilen in der Zeit können Sie die Arbeit des Herzens des Kindes und die Häufigkeit von Kontraktionen des Uterus untersuchen.

Vor Beginn der Untersuchung bestimmt der Arzt die Zone der besseren Hörbarkeit des fötalen Herzschlags an der Vorderwand und fixiert dann die Sensoren des Geräts an dieser Stelle.

Wann machen sie das und wie oft werden sie untersucht?

Im Normalfall wird dieses Verfahren einmal durchgeführt. Bei Verdacht auf Entwicklungspathologie wird die Studie erneut ernannt. Bei der Erkennung einer intrauterinen Erkrankung - CTG wird systematisch durchgeführt, um Veränderungen in der Arbeit eines kleinen Herzens zu überwachen.

CTG während der Schwangerschaft wird nicht früher als 26 Wochen verordnet, da sich die Herzerkrankungen des Babys bis zu diesem Zeitpunkt nicht manifestieren.

In der 33. Woche beginnt das Kind mit einem Wechsel von Ruhe und Aktivität. Es wird eine Verbindung zwischen dem Funktionieren des Herzens und der Mobilität hergestellt. Mit der Kardiotokographie können Sie den Zustand des Herzens in beiden Perioden bestimmen.

CTG des Fötus wird auch während der natürlichen Geburt und des Kaiserschnitts durchgeführt. Dies ist notwendig und wichtig, um den allgemeinen Gesundheitszustand des Fötus herauszufinden und die richtige Entscheidung über die nachfolgende Steuerung des Arbeitsprozesses zu treffen.

Babys, die nach der abschließenden Ultraschalluntersuchung eine Nabelschnurverschränkung aufweisen, müssen besondere Beachtung finden.

Indikationen für das Studium

Die Notwendigkeit einer CTG wird in folgenden Fällen benötigt:

  1. Pathologie des Herzrhythmus während der primären Kardiotokographie.
  2. Unerwünscht während der vergangenen Schwangerschaft (Fehlgeburt, Frühgeburt, festgestellte Pathologien der Entwicklung des Fötus, angeborene Fehlbildungen bei älteren Kindern).
  3. Fälle, in denen die schwangere Frau ein atypisches Verhalten des Fötus empfindet (häufige Bewegungen, Angstzustände oder Teilnahmslosigkeit des Babys).
  4. Krankheiten der Mutter (chronisch, ansteckend und andere).
  5. Die Zeit nach der intrauterinen Behandlung des Fötus.
  6. Gestosis, die einen Sauerstoffmangel verursacht, was zu einer Verzögerung der Entwicklung des Babys führt.
  7. Chronische Infektionen und mütterliche Gewohnheiten.
  8. Anfällige Schwangerschaft

Es gibt zwei Diagnosemethoden: externe und interne.

Der erste von ihnen wird nach 30 Wochen während der Geburt verwendet. Instrumente liegen auf dem Bauch und die Frau befindet sich auf der Rückseite oder auf der linken Seite. Der erste Sensor erfasst die Herzfrequenz. Die zweite ist die Häufigkeit von Uteruskontraktionen.

Zum Zeitpunkt der Geburt nehmen Babys die Kopfposition ein. Nach dem Abtasten des Geburtshelfern wird der Bauchbereich der Mutter, der an den Rücken des Kindes angrenzt, spürbar. Hier wird der erste Sensor angebracht.

Wenn eine Frau auf Zwillinge wartet, wird die CTG für jedes Kind separat erfasst.

Günstige Tageszeit für das Verfahren ist vor dem Mittagessen von 9 bis 14 Uhr und vor dem Schlafengehen von 19 bis 24 Stunden. Während dieser Zeit die maximale Aktivität des Fötus.

Der zweite Sensor spiegelt die Aktivität der Gebärmutter wider und befindet sich auf der rechten Uterusbasis.

Der Patient erhält dem Patienten einen Sensor und einen Sensor für die Fötusbewegung. Wenn Sie die Taste auf der Fernbedienung auf einem Band drücken, erscheint eine bestimmte Markierung.

Der interne Eingriff mit einer Spiralelektrode wird während der Geburt durchgeführt.

Definierte Kontraktionen auf diese Weise. Ein Gerät wird durch die Vagina am Kopf des Babys befestigt.

Zwingende Hinweise für die interne Methode sind eine zervikale Dilatation von 2 cm und das Ablassen von Wasser.

Diese Methode ist im Gegensatz zur externen Methode nicht sehr verbreitet.

Vorbereitung für den Eingriff

Sie können CTG nicht auf nüchternen Magen, nach einer kräftigen Mahlzeit oder innerhalb von zwei Stunden nach dem Essen produzieren. Der Körper des Babys hängt vom Körperzustand und der Gesundheit der Mutter ab.

Nach dem Essen steigt der Blutzucker an, was sich auf übermäßige Mobilität und Aktivität auswirkt. Das Bild der Studie kann unscharf erscheinen und der Arzt kann eine falsche Diagnose stellen.

Es gibt Situationen, in denen eine gesunde Mutter in der CTG-Aufnahme abnormale Veränderungen im Körper des Kindes zeigt.

Dies wird durch folgende Faktoren verursacht:

  1. Schwere Mahlzeit vor CTG.
  2. Die Aufnahme wurde gemacht, während das Kind schlief.
  3. Übergewicht schwanger
  4. Übermäßige Aktivität des Fötus
  5. Unzureichender Sitz des Sensors.
  6. Mehrfachschwangerschaft

Vor einem langen und eintönigen Eingriff müssen Sie sich ausruhen und vollständig schlafen. Es ist erlaubt, eine kleine Scheibe Schokolade zu essen, damit das Baby wach ist.

Da CTG ein recht langwieriges Verfahren ist, empfiehlt es sich, davor auf die Toilette zu gehen.

Wie lange dauert die CTG?

Die Dauer hängt von der Mobilität ab und beträgt bis zu 40 Minuten. Die Erläuterung der Ergebnisse des Verfahrens erfolgt über einen Zeitraum von 20 Minuten.

Es werden mindestens zwei Bewegungsereignisse von 20 Sekunden oder mehr sowie die Anzahl der Uteruskontraktionen während dieses Zeitraums aufgezeichnet.

CTG-Indikatoren

Kardiotochographische Bänder werden unterschiedlich interpretiert. Um eine normale Bewertung zu erhalten, befolgen Sie die vom FIGO-Ausschuss auferlegten Regeln.

Die Indikatoren sind in drei Typen unterteilt: normal, verdächtig und abnormal.

Verdächtige figo CTG erfordert zusätzliche Belastungstests. Seine Manifestationen sind typisch: ein Basalrhythmus, der durch einen Herzschlag von 100-110 und 150-170 Schlägen / min gekennzeichnet ist.

Normalerweise erreichen Sie 5-10. Wenn keine Beschleunigung (Verstärkung), erhöhen Sie die Herzfrequenz.

Alle Eigenschaften werden auf 0-2 Punkte gesetzt. In der Endphase fassen die Zahlen zusammen und ziehen Schlussfolgerungen über den Gesundheitszustand. Zum Beispiel bedeutet CTG 8 Punkte, dass die Schwangerschaft ohne Merkmale, Komplikationen und Pathologien verläuft.

Der monotone Rhythmus wird beobachtet, wenn Sauerstoffmangel herrscht oder wenn das Kind lange schläft. Sinusrhythmus ist eine Aufnahme, bei der das Herz schnell schlägt.

Wenn das Kind ruhig ist und der Rhythmus fixiert ist, deutet dies auf einen komplexen Fluss hin.

Ergebnisse entschlüsseln

Die Entschlüsselung der Ergebnisse der CTG führt zu einem Arzt, der die Ergebnisse der Untersuchung erhalten hat. Bei der Dekodierung von Indikatoren werden mehrere Faktoren berücksichtigt:

  1. Basalrhythmus (HR) und seine Variabilität;
  2. Verlangsamung oder Beschleunigung der Herzfrequenz;
  3. Gebärmutteraktivität (Tokogramm).

Die Ergebnisse der Studie werden auf einer 10-Punkte-Skala bewertet, wobei:

  • 9-12 Punkte - die Arbeit des Herzens des Babys ist normal;
  • 6 - 8 Punkte zeigen Sauerstoffmangel des Fötus an. Nach dem Ende der Behandlung ist ein zweiter Eingriff erforderlich.
  • 5 Punkte und weniger - schwere Hypoxie des Kindes. In solchen Fällen wird die Notfallzustellung angezeigt.

Das Dekodieren von CTG-Daten kann nicht als Diagnose betrachtet werden. Dies sind hauptsächlich zusätzliche Informationen zum Status des Fötus.

Detaillierte Dekodierung der CTG-Tabelle:

  1. Die höchsten Raten sind ein ruhiger Schwangerschaftsverlauf, der durch Präeklampsie und andere pathologische Zustände des weiblichen Körpers nicht kompliziert wird. Norm CTG während der Schwangerschaft beträgt 8-10 Punkte.
  2. C 6-7 - die primären Anzeichen von Verschlechterung und Leiden, Hypoxie. Weisen Sie der Umfrage zu.
  3. 5 oder weniger - erfordert eine stationäre Behandlung und die Bereitstellung einer qualifizierten Betreuung. Es besteht Lebensgefahr.

Auf dem Chart ist zu beachten, dass Steigungen in Stürze umschlagen. Der Arzt beurteilt den Durchschnittswert. Mom kann den CTG-Zeitplan persönlich auswerten. Auf der Ebene einer ausgestreckten Hand wird das Informationsblatt zur Seite verschoben und eine gerade Linie wird entlang des Kardiotogramms gezeichnet.

Ärzte untersuchen auch eine Verringerung der Herzfrequenz. Dies ist ein Diagramm mit kleinen Zähnen, die die Abweichung vom Basalrhythmus kennzeichnen.

In einer Minute sollten es sechs sein und nicht mehr. Dies ist ein typisches Phänomen für 32 bis 39 Wochen. Der Arzt ist besorgt, wenn die Änderung der Zahngröße 0-10 Schläge / Minute beträgt.

Verzögerung ist die Verzögerung und Verschlechterung des Herzrhythmus (in der Grafik sieht es aus wie Vertiefungen). Normalerweise sind sie nicht markiert oder unbedeutend.

Wenn der Pegel bei 25 Schlägen / min überschritten wird, deutet eine solche Dekodierung von CTG während der Schwangerschaft auf einen Mangel an Sauerstoff oder Nabelschnur hin.

Achten Sie beim Ändern der Zähnezahl auf 32 bis 38 Wochen. Wenn ein Kind tritt, schlägt sein Herz für ein paar Sekunden schneller. Auf einem Kardiotogramm erscheint ein großer Zahn, der größer wird - häufiger.

Wenn es in 10 Minuten mindestens zwei davon gibt, ist die Dynamik positiv. Reduktion oder Reduktion ist das Gegenteil. Dies sind die Zinken, die von 34 bis 39 Wochen nach unten zeigen.

Auswirkungen des Verfahrens auf den Fötus

Dank CTG lernen sie die Vitalaktivität des Kindes und den Verlauf des Geburtsvorgangs kennen, offenbaren Anomalien und werden zur Beseitigung genommen.

Das Verfahren ist für das Kind völlig ungefährlich, so dass die Studie unbegrenzt oft durchgeführt werden kann.