Arrhythmie während der frühen Schwangerschaft

Die Schwangerschaft des Fötus beeinflusst den Körper einer Frau signifikant, zu diesem Zeitpunkt waren alle Organe maximal belastet. Nahezu jede schwangere Frau hat eine Herzrhythmusstörung, was nicht unbedingt auf eine schwere Krankheit hindeutet.

Lediglich bei 20% der Frauen ist die Herzrhythmusstörung mit Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems verbunden, bei 4% handelt es sich um eine schwere Pathologie, bei den anderen Frauen erfolgt eine physiologische Neuorganisation, die die wichtigsten Organe am stärksten betrifft.

Es ist wichtig, dass eine Frau auf ihren Körper hört: Wenn die ersten Anzeichen einer Verletzung auftauchen, sollten Sie einen Arzt aufsuchen. Die Folgen von Arrhythmien können die Gesundheit des Babys und der werdenden Mutter traurig beeinflussen.

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Die Diagnose und rechtzeitige Behandlung hilft einer schwangeren Frau zu verhindern:

  • die Androhung einer Fehlgeburt zu jeder Zeit;
  • das Auftreten von Toxikose im zweiten Trimester;
  • Sauerstoffmangel des Fötus, der zur Verschmutzung von Fruchtwasser und Kaiserschnitt führt;
  • Verletzung der Muskelstruktur der Gebärmutter, die während der Wehen eine schwache Kontraktionsfunktion hat;
  • postpartale Blutung.

Gründe

Eine schwangere Frau, bei der zuvor ein Herzfehler diagnostiziert wurde, auch wenn sie erfolgreich operiert wurde, gehört zu denjenigen, die Arrhythmien zeigen.

Auch gefährdet sind Frauen, bei denen eine angeborene Pathologie des Leitungssystems eines wichtigen Organs diagnostiziert wurde, wenn das autonome Nervensystem überlastet ist und der Tonus des sympathischen Abschnitts signifikant erhöht ist.

Bei Frauen ohne bestimmte Pathologien können Arrhythmien am häufigsten auftreten:

  • Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts, des Nervensystems und des Hormonsystems;
  • Erkrankungen der oberen und unteren Atemwege;
  • Probleme mit dem Stoffwechsel;
  • körperliche und seelische Überlastung;
  • ungesunde Ernährung, wenn in der Diät viele fetthaltige, frittierte und kalorienreiche Lebensmittel enthalten sind;
  • die Verwendung großer Flüssigkeitsmengen, die sich im Körper ansammeln und zu einer Überlastung des Herzens führen;
  • schlechte Gewohnheiten, die sie während der Schwangerschaft nicht verlassen hat;
  • schwere toxikose;
  • Anämie, die von einer Schwangerschaft begleitet werden kann.

Formulare

Wenn sich eine Arrhythmie im Frühstadium der Schwangerschaft bei einer Frau manifestiert hat, hilft ein Arztbesuch, eine genaue Diagnose zu stellen, um die Form der Pathologie zu ermitteln, für die spezielle Medikamente verschrieben werden.

In der Regel entdeckt ein Kardiologe bei Schwangeren:

  • Der Zustand äußert sich manchmal in schmerzhaften Empfindungen in der Brust, so dass die Frau selbst Herzversagen versagt.
  • Die Krankheit tritt normalerweise mit milden Symptomen auf, die keine besonderen Gesundheitsprobleme verursachen.
  • Die meisten Frauen messen diesen Erscheinungen keine Bedeutung bei, aber während der Geburt können Komplikationen auftreten.
  • Die Form der Krankheit wird als ziemlich gefährlich angesehen.
  • Es führt zu Sauerstoffmangel des Babys aufgrund von Durchblutungsstörungen.
  • Das Problem kann Fehlgeburten, Frühgeburt des Kindes, schwierige Geburt verursachen, wenn es notwendig ist, Kaiserschnitt durchzuführen.
  • Schwere Form kann zum Verblassen des Fötus führen.
  • Bei primärer Arrhythmie entwickelt sich die Erkrankung unabhängig von den Muskeln des Organs.
  • Das sekundäre Stadium entwickelt sich vor dem Hintergrund von Herzerkrankungen, die mit der organischen Pathologie des Organs verbunden sind.
  • Für eine schwangere Frau gilt das Problem als das gefährlichste, sie spricht von einer schweren Pathologie des Herz-Kreislauf-Systems.
  • Die Form ist durch einen schnellen oder langsamen Rhythmus der Muskelkontraktionen im Myokard gekennzeichnet, der sich ständig ändern kann.
  • Während eines Angriffs spürt die Frau einen unregelmäßigen Herzschlag und kann zusätzlich Atemnot, Ohnmacht, Verdunkelung der Augen verspüren.

Lesen Sie hier die Notwendigkeit einer Radiofrequenzablation des Herzens bei Vorhofflimmern.

Symptome

Häufige Anzeichen einer Arrhythmie bei Frauen sind Anzeichen, die sie in jedem Gestationsalter erleben kann:

  • erhöhte Aktivität des Herzens;
  • Herz schlägt auf der linken Seite des Brustbeins;
  • Schwindelgefühl beim Klopfen im zeitlichen Bereich;
  • plötzliche Anfälle von Atemnot, die sich in einem ruhigen oder aktiven Zustand manifestieren;
  • ständige Müdigkeit, die mit Sauerstoffmangel verbunden sein kann;
  • Ohnmacht mit Verdunkelung der Augen und Herzklopfen;
  • schneller Puls mit konstantem Rhythmus, wenn seine Tropfen nicht beobachtet werden.

Arrhythmie-Behandlung während der Schwangerschaft

Zunächst bestimmt der Arzt die Ursache der Herzerkrankungen. Die Beseitigung physiologischer Faktoren und schlechter Gewohnheiten führt in der Regel zu positiven Ergebnissen, wenn bei einer schwangeren Frau kein medikamentöser Eingriff erforderlich ist, da am Ende eines Zeitraums Anzeichen einer Herzrhythmusstörung von selbst vergehen.

Nur ein Arzt kann die Behandlung mit Arrhythmika verschreiben, wobei der Grad der Toxizität und die Komplikationen, zu denen sie führen können, berücksichtigt wird.

Darüber hinaus wird der Arzt die Eigenart des Körpers einer Frau in dieser Zeit berücksichtigen, in der alle Drogen schneller abgeleitet werden. Akute Arrhythmiesymptome, die die Gesundheit bedrohen, können für alle Zeiträume behandelt werden.

Die Empfehlung des Arztes ist, die Schlafqualität zu verbessern, Stress abzubauen, die richtige Ernährung zu gewährleisten und die Regeln eines gesunden Lebensstils einzuhalten. Bei Bedarf verschriebene Medikamente.

  • Ein provozierender Faktor für das Auftreten von Arrhythmien kann die rheumatische Herzkrankheit oder eine angeborene Toxikose sein, die sich vor der Schwangerschaft manifestiert, sich jedoch in einigen Fällen bereits im Frühstadium bemerkbar macht.
  • Eine Arrhythmie während der späten Schwangerschaft führt zwangsläufig zu fetaler Hypoxie, negativen Folgen für die weitere Schwangerschaft und Geburt.
  • Eine Frau spürt möglicherweise nicht die Symptome von Herzstörungen, Vorhofflattern, Kammerflimmern. Die Pathologie wird meistens beim Zuhören bestimmt. Eine späte Behandlung kann zur Entwicklung von Herzinsuffizienz, Thromboembolie und anschließendem Tod von Mutter und Kind führen.
  • Dies ist besonders gefährlich für eine Frau, bei der Mitralstenose diagnostiziert wurde. Bei der Geburt stirbt jede fünfte Frau und jedes zweite Kind. Bei der Diagnose persistierender Vorhofflimmern wird eine Frau häufig gebeten, die Schwangerschaft im Frühstadium abzubrechen.
  • Wenn eine Frau beschließt, ein Kind zur Welt zu bringen, erfolgt die Entbindung durch Kaiserschnitt. Die natürliche Geburt kann von einem Arzt nur in sorgfältiger Anästhesie und in einem speziellen Krankenhaus in Anwesenheit eines Kardiologen durchgeführt werden.
  • Um die Vorhofflimmern während der Schwangerschaft zu glätten, verwendet eine Frau Glykoside, die die Tachysystole und die Durchblutungsstörung beseitigen. Zuerst wird das Medikament in großen Dosen verschrieben, dann wird eine Erhaltungstherapie durchgeführt.

Die Behandlung kann mit Medikamenten durchgeführt werden:

  • Verapamil;
  • Propanol;
  • Digoxin;
  • Novocainamid;
  • Panangin;
  • isoptinum.

Das Risiko von Thromboembolien wird durch Antithrombozytenmittel und Antikoagulanzien verhindert. Mit der Verfügbarkeit von Physiotherapie kann es mit elektrischer Defibrillation behandelt werden.

  • plötzlicher Herzschlag;
  • Muskelkontraktionen des Herzmuskels bis zu 200 Schläge;
  • Brustschmerz, der von Natur aus stenokardisch ist;
  • Schwäche und Schwindel;
  • manchmal gag reflex.

Wenn während des Angriffs ein Druckabfall auftritt, ist Atemnot erforderlich, um einen Krankenwagen zu rufen und die Frau ins Krankenhaus zu bringen. Oft werden schwangeren Frauen, die Paroxysmen ohne Reflexmanifestationen nicht tolerieren, kontinuierliche Antiarrhythmika verschrieben.

Seltene Fälle von chronischen Arrhythmien führen eine schwangere Frau zur Operation, die nur im zweiten Trimenon durchgeführt werden kann.

Wenn es keine Pathologie der Herzkrankheit gibt, beeinflusst Arrhythmie den Verlauf der Schwangerschaft nicht, aber häufige Anfälle führen dazu, dass der Uterus zu schrumpfen beginnt und eine Frühgeburt eintritt.

In diesem Fall ist eine medikamentöse Behandlung notwendig, oft genug, um vorbeugende Maßnahmen durchzuführen. Verwenden Sie dazu:

  • Beruhigungsmittel;
  • Atemübungen;
  • Ballonfahren;
  • leichte Wirkung auf die Augäpfel;
  • massieren Sie die Halsschlagadern einige Sekunden lang.

Zusätzlich können Medikamente und Herzglykoside verschrieben werden.

  • Arrhythmie ist die häufigste Erkrankung im 3. Trimenon, gekennzeichnet durch Angst, Angstzustände und Schmerzen im Brustbein bei Unterbrechungen der Arbeit des Herzens.
  • Medikamente sind nicht für die Form von Arrhythmien gedacht, die Geburt kann natürlich durchgeführt werden.
  • Die Medikamente werden der Frau bei ventrikulärer Tachykardie nach der Untersuchung verschrieben.
  • Meistens wird nach der Geburt die Herzfrequenz wiederhergestellt.
  • Wenn die Entwicklung der Erkrankung mit einer Herzerkrankung einhergeht, kann dies zu Schlaganfällen, Vorhofflimmern und Herzversagen führen.
  • Zu diesem Zweck wird die Entwicklung der Pathologie diagnostiziert und die Therapie zur Beseitigung organischer Herzerkrankungen verordnet. Andernfalls sind Antiarrhythmika nicht erforderlich.

Häufige Anfälle können beseitigt werden mit:

  • Beruhigungsmittel;
  • Kaliumchlorid;
  • Panangina;
  • Anaprilina;
  • Verapamil;
  • Procainamid;
  • Lidocain;
  • Difenina
  • Das Problem ist ziemlich selten, wenn keine Herzkrankheit oder andere Pathologie vorliegt.
  • Die Entstehung des Syndroms wird von verschiedenen Arten von Arrhythmien begleitet.
  • Es geht auch gegen paroxysmale Tachykardie vor.
  • Meistens fehlen die Symptome, das Syndrom wird durch Hardware-Forschungsmethoden erkannt und stellt keine Gesundheitsgefährdung dar.

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Stellen Sie sicher, wie die Arrhythmie im EKG ist.

Arrhythmien bei schwangeren Frauen

Arrhythmie ist eines der häufigsten Syndrome in der kardiologischen Praxis. Sie ist durch eine gestörte Produktion und Leitung eines Herzimpulses gekennzeichnet, die sich in einer Änderung der Häufigkeit, Regelmäßigkeit und Stärke der Herzkontraktionen äußert. Aufgrund der größeren psycho-emotionalen Labilität sowie der Wirkung von Sexualhormonen auf die Prozesse der myokardialen Repolarisation sind Frauen anfälliger für diese Störungen.

Während der Schwangerschaft steigt die Anzahl der arrhythmogenen Faktoren:

  • die Stärke der Herzkontraktionen nimmt zu, was bedeutet, dass die Herzmuskelspannung zunimmt (ein unabhängiger arrhythmogener Faktor);
  • die Anzahl der Katecholamine steigt an;
  • Die Menge an Östrogen und Plazentahormonen steigt.

All dies führt dazu, dass auch bei normaler Schwangerschaft (Schwangerschaft) verschiedene Arten von Unregelmäßigkeiten im Herzschlag möglich sind. Bei einer Herzpathologie (Kardio-Dystrophie, Hypertonie, Kardiopathie) oder chronischen Erkrankungen (endokrinologische, renale, pulmonale Pathologie) steigt die Wahrscheinlichkeit von Arrhythmien.

Der Inhalt

  • Arrhythmien bei schwangeren Frauen
  • Was ist Sinusrhythmus bei Schwangeren?
  • Herzfrequenzvariabilität bei schwangeren Frauen
  • Frühe Arrhythmien
  • Späte Arrhythmien
  • Sinusarrhythmie während der Schwangerschaft - was bedeutet das?
  • Vorhofflimmern während der Schwangerschaft
  • Extrasystole bei schwangeren Frauen
  • Paroxysmale Tachykardien bei Schwangeren
  • WPW-Syndrom (Wolf-Parkinson-White) bei schwangeren Frauen
  • Empfehlungen für die Lieferung bei Patienten mit Herzrhythmusstörungen

Was ist Sinusrhythmus bei Schwangeren?

Das Herz ist das ständig funktionierende Hauptorgan des Kreislaufsystems. Das Herz arbeitet mit einem eigenen Schrittmacher. Die Impulse, die zu einer Kontraktion des Herzens führen, werden von speziellen Zellen des rechten Atriums erzeugt, die sich im oberen Teil befinden und als Sinusknoten (Flack-Keith-Knoten) bezeichnet werden. Ähnliche Zellcluster existieren in anderen Teilen des Herzens, aber die normale Kontraktion des Herzens wird nur durch die Wirkung der Impulse des Flac-Keith-Knotens sichergestellt.

Die Hauptmerkmale des Sinusrhythmus sind:

  • Taktfrequenz pro Minute - im Bereich von 60 bis 90;
  • Regelmäßigkeit - jeder Impuls folgt einer gleichen Zeitspanne;
  • Sequenz - mit jedem Puls wird die Erregung nacheinander von den Vorhöfen zu den Ventrikeln geleitet;
  • Veränderungsfähigkeit in Abhängigkeit von den physiologischen Bedingungen (Schlaf, Wachheit, Stress).

Sinusrhythmus ist ein Herzrhythmus, der unter der Wirkung von Impulsen vom Flac-Keith-Knoten auftritt. Dieser Rhythmus ist für alle gesunden Menschen, einschließlich schwangerer Frauen, charakteristisch.

Herzfrequenzvariabilität bei schwangeren Frauen

Variabilität ist der Bereich der Veränderungen in der Umwelt und im Körper, in dem eine Person ohne Risiko für die Homöostase existieren kann. Variabilität kennzeichnet die Reservekapazität des Organismus.

Das Herz-Kreislauf-System basiert auf dem Prinzip der Unterordnung, wobei die unteren Regulationsbereiche autonom arbeiten und die höheren nur dann miteinander verbunden sind, wenn die unteren ihre Funktionen nicht erfüllen können. Das Herz arbeitet autonom, wird jedoch unter veränderten Umweltbedingungen (Stress, Stress, Krankheit) von nervösen und humoralen Faktoren beeinflusst und passt seine Arbeit an neue Bedingungen an.

Den größten Einfluss auf die Arbeit des Herzens hat das ANS (autonomes Nervensystem). Die sympathische Teilung, die sich durch die Wirkung auf Beta-Adrenorezeptoren manifestiert, beschleunigt den Herzrhythmus, die parasympathische Teilung verlangsamt die Herzfunktion durch cholinerge Rezeptoren.

Die Atmung, ein komplexer physiologischer Prozess, wird auch von der ANS reguliert. Wenn Sie einatmen, wird die Vagusinnervation gehemmt - der Puls wird schneller, wenn Sie ausatmen, der Vagus ist gereizt - die Herzfrequenz verlangsamt sich.

Bei der Analyse der Herzfrequenzvariabilität können wir sagen, wie sehr der Körper mit den sich verändernden Faktoren umgehen kann. Die Schwangerschaft stellt zwar einen physiologischen Zustand dar, stellt jedoch erhöhte Anforderungen an den Körper. Die Herzfrequenzvariabilität zeigt, wie der Körper mit diesen Anforderungen umgeht.

Arrhythmien in der frühen Schwangerschaft

Der Körper einer Frau ist in den frühen Stadien der Schwangerschaft der größten physiologischen Belastung ausgesetzt. Dies ist auf die hormonelle und funktionelle Umstrukturierung des gesamten Organismus zurückzuführen. Fast jede Frau ist mit funktionellen Arten von Arrhythmien konfrontiert, die durch folgende Ursachen verursacht werden:

  • Verringerung der allgemeinen Belastungsresistenz des Körpers;
  • erhöhter Tonus des sympathischen Nervensystems;
  • Elektrolytstoffwechselstörungen aufgrund früher Toxikose.

Diese Arrhythmien schädigen weder den Körper der Mutter noch den sich entwickelnden Fötus. Frauen werden empfohlen, um den Schweregrad dieser Symptome zu verringern:

  • mehr draußen sein;
  • Richtig und rechtzeitig essen;
  • Beseitigen Sie den Einfluss schädlicher Faktoren wie Rauchen (auch passiv) und Alkohol.

Eine Situation ist jedoch möglich, wenn sich die erhöhte Belastung des Körpers durch zuvor latente (versteckte) Krankheiten einschließlich Erkrankungen des Herzens (Kardiopathie, Myokarddystrophie) manifestiert. In diesen Fällen ist das Auftreten solcher schwerer Arten von Arrhythmien möglich:

  • Schwäche des Sinusknotens;
  • ventrikuläre Tachykardien;
  • Verletzung der Prozesse auf verschiedenen Ebenen.

Diese Arten von Arrhythmien, die das Leben der Mutter bedrohen, können den Prozess der Fötusbildung und die Entwicklung verschiedener Pathologien in der Zukunft nicht beeinflussen. In Fällen, in denen Arrhythmien das Leben einer schwangeren Frau bedrohen, stellt sich die Frage nach dem Abbruch der Schwangerschaft. Häufig wird jedoch eine Frau in ein Krankenhaus gebracht, in dem eine individuell ausgewählte antiarrhythmische Behandlung verschrieben wird.

Arrhythmien in der späten Schwangerschaft

In den späteren Stadien der Schwangerschaft erlebt eine Frau nicht nur eine funktionelle, sondern auch eine körperliche Anstrengung:

  • erhöhtes Körpergewicht aufgrund des zunehmenden Gewichts von Fötus und Plazenta;
  • funktionelle Hypervolämie (erhöhtes Blutvolumen);
  • beschleunigter Stoffwechsel;
  • hormonelle Aktivität der Plazenta;
  • Der Boden des vergrößerten Uterus übt Druck auf das Herz und große Gefäße aus.

Alle diese arrhythmogenen Faktoren führen dazu, dass fast jede Frau in der späten Schwangerschaft Anfälle von Sinustachykardie erlebt.

Für Mutter und Fötus ist eine Herzfrequenz von weniger als 110 Schlägen pro Minute nicht gefährlich. Bei schweren Rhythmusstörungen wird der Patient ins Krankenhaus gebracht. In diesem Stadium der Schwangerschaft, wenn die Hauptsysteme und Organe des Fötus bereits gebildet sind, können Ärzte ein größeres Arsenal an Antiarrhythmika und -methoden einsetzen. Die Hauptsache, der sie sich stellen müssen, ist das Risiko von Thromboembolien und fötaler Ischämie, um zu vermeiden, dass ein Angriff sofort gestoppt wird, gefolgt von einer Antikoagulanzientherapie.

Sinusarrhythmie und ihre Arten bei schwangeren Frauen

Sinusarrhythmie ist die charakteristischste Art von Arrhythmie für schwangere Frauen. Sie tritt auf, wenn sich die Regelmäßigkeit der Impulserzeugung im Sinusknoten ändert:

  • mit einer Zunahme der vom Sinusknoten ausgehenden Impulse tritt Sinustachykardie auf;
  • bei ihrer Abnahme - Sinusbradykardie;
  • Wenn die Impulse ungleichmäßig erzeugt werden, spricht man von Sinusarrhythmie.

Meistens hängt es mit der Wirkung des ANS zusammen und ist funktionaler Natur.

Bei der Sinustachykardie klagt der Patient über Herzklopfen, Angstzustände, Schlafstörungen und manchmal erhöhten Blutdruck.

Wenn die Sinusbradykardie Schwäche, Ohnmacht und Schwindel, Frösteligkeit, Tränen, Abnahme des Blutdrucks kennzeichnete.

Antiarrhythmische Therapie benötigen diese Bedingungen nicht. Frauen erhalten allgemeine Empfehlungen, leichte Beruhigungsmittel, sie empfehlen autogenes Training. Sie erklären die Sicherheit dieser Arrhythmien sowohl für die Schwangere als auch für ihr ungeborenes Kind sehr gründlich.

Wenn Sinusarrhythmien durch Herzerkrankungen verursacht werden oder vor dem Hintergrund einer Herzinsuffizienz auftreten, werden in diesen Fällen kleine Dosen von Digitalis-Präparaten, adrenergen Rezeptorblockern (β-Blockern), kaliumhaltigen Präparaten verordnet.

Vorhofflimmern während der Schwangerschaft

Vorhofflimmern tritt unter der Wirkung einer großen Anzahl von Nervenimpulsen auf, die eine unterschiedslose Kontraktion einzelner Muskelgruppen verursachen, was es unmöglich macht, die Vorhöfe konstant zu reduzieren.

Das Vorhandensein von Vorhofflimmern bei schwangeren Frauen weist auf eine schwere Herzerkrankung hin, die bedeutendsten Komplikationen, dh Verletzungen der Hämodynamik und Thromboembolie, die für Mutter und Fötus gefährlich sind.

Wenn Vorhofflimmern vor der Schwangerschaft bestand und chronisch ist, kann dies subjektiv nicht empfunden werden. Im Falle des ersten Paroxysmus klagen die Patienten über:

  • Herzschlag;
  • unregelmäßiger Herzschlag;
  • Kurzatmigkeit;
  • Gefühl der Angst.

Der erste Paroxysmus verläuft normalerweise unabhängig. Geschieht dies nicht, wird eine Elektrokardioversion oder Katheterablation durchgeführt, nachdem der Fötus zuvor mit einer Bleischürze geschützt wurde. Die Kontrolle der Häufigkeit ventrikulärer Kontraktionen bei drohenden hämodynamischen Komplikationen erfolgt mit Hilfe von Digitalis-Präparaten oder adrenergen Medikamenten in kleinen Dosen.

Ein sehr schwieriges Thema ist die Antikoagulationstherapie. Verwenden Sie in diesen Fällen Arzneimittel, die die Plazenta (Heparin) nicht durchdringen. Die Durchführung von Schwangerschaft und Geburt mit Vorhofflimmern ist eine schwierige Aufgabe. Daher ist es sicherer, die Ablation (Rhythmus-Wiederherstellungsverfahren) im Planungsstadium der Schwangerschaft durchzuführen.

Extrasystole bei schwangeren Frauen

Während der Schwangerschaft treten unter der Einwirkung verschiedener Ursachen (Hormone, Elektrolytstörungen, verstärkte Sympathikusaktivität) im Herzen Herde auf, die elektrische Impulse erzeugen können, was zu zusätzlichen Kontraktionen des Herzmuskels führt, die den Rhythmus nach unten bringen - Extrasystole.

Üblicherweise sind atriale und nodale Extrasystolen funktionell und ventrikuläre Extrasystolen können das Ergebnis einer Organpathologie sein. Obwohl der Übergang von ventrikulären vorzeitigen Schlägen zu ventrikulären Rhythmen ein umstrittenes Problem darstellt, führt das Vorhandensein einer großen Anzahl von Extrasystolen, Gruppe und Polytopie, zu einer elektrischen Instabilität des Myokards.

Beschwerden mit Extrasystole können sehr unterschiedlich sein. Manchmal klagen die Patienten über: heftige Unterbrechungen der Herzkontraktionen, begleitet von Angstgefühlen, Luftmangel, unangenehme schmerzhafte Empfindungen im Perikardbereich. In anderen Fällen können Reklamationen fehlen.

Extrasystole erfordert in der Regel keine antiarrhythmische Therapie. Wenn eine Frau Extrasystolen subjektiv nicht verträgt, verschreiben Sie eine sedative Therapie und niedrige Dosen von Betablockern. Bei Gruppen- und polytopischen ventrikulären Extrasystolen wird Lidocain oder Novocainamid verschrieben.

Paroxysmale Tachykardien bei Schwangeren

Paroxysmale Tachykardien sind eine Gruppe von Arrhythmien, die durch individuelle plötzliche Episoden gekennzeichnet sind. Gleichzeitig ist die Herzfrequenz hoch - bis zu 200 Schläge pro Minute. Die Dauer der Angriffe kann unterschiedlich sein.

Je nach Entwicklungsmechanismus ähneln paroxysmale Tachykardien Extrasystolen und werden ihnen immer vorangestellt. Die Grundlage der paroxysmalen Tachykardie ist die Zirkulation der gepulsten Erregung, manchmal wird die Ursache der paroxysmalen Tachykardie zu einem zusätzlichen Erregungspunkt.

Paroxysmale Tachykardien treten häufig nach 22 Wochen der Schwangerschaft auf, sie können sowohl bei Herzerkrankungen als auch bei Abwesenheit auftreten.

Kurzfristige Paroxysmen der Behandlung erfordern weder den Fötus noch die Mutter und bedrohen sie nicht.

Ein längerer Anfall kann die Hämodynamik beeinträchtigen.

Dies ist ein schwerwiegender Zustand, der sich manifestiert durch:

  • Abnahme der Ejektionsfraktion unter 40% und Anzeichen für Kreislaufversagen;
  • Abnahme der Durchblutung im Herzen und Anzeichen von Ischämie;
  • Abnahme der Durchblutung des Gehirns und verschiedene neurologische Symptome;
  • verschiedene autonome Störungen;
  • mögliche Entwicklung schwerer Arrhythmien.

Die Beendigung eines Anfalls kann spontan mit einer Abnahme der körperlichen Anstrengung und einer milden sedativen Therapie auftreten.

Die Erleichterung des Angriffs beginnt mit vagalen Proben (Druck auf die Augäpfel, Anstrengung, Erbrechen).

Wenn diese Techniken nicht geholfen haben, injizieren Sie intravenös:

Wenn dies zu keinen Ergebnissen geführt hat, wird eine transösophageale Stimulation durchgeführt.

Bei instabiler Hämodynamik wird sofort eine elektrische Kardioversion durchgeführt.

Das Auftreten der gefährlichsten Formen der paroxysmalen Tachykardie - ventrikuläre paroxysmale Tachykardie - während der Schwangerschaft ist nicht typisch. Es gibt kurze Anfälle (bis zu 30 Sekunden) ohne gestörte Hämodynamik und längere Anfälle mit Durchblutungsstörungen und schweren ventrikulären Arrhythmien. Dieser Zustand erfordert sofortige Defibrillation und kardiopulmonale Reanimation.

WPW-Syndrom (Wolf-Parkinson-White) bei schwangeren Frauen

Das WPW-Syndrom zeichnet sich durch das Vorhandensein eines Kent-Strahls aus - einen zusätzlichen Kanal zum Leiten elektrischer Impulse. An sich ist dieses Syndrom keine Klinik, aber es prädisponiert für die Entwicklung von Arrhythmien verschiedener Art, von denen das gefährlichste Vorhofflimmern ist. Bei diesem Syndrom wird es häufig zur Ursache von Kammerflimmern. Daher werden alle schwangeren Frauen mit diesem Syndrom von einem Kardiologen beobachtet.

Empfehlungen für die Lieferung bei Patienten mit Herzrhythmusstörungen

Bei funktionellen Arrhythmien, die während der Schwangerschaft aufgetreten sind, verläuft die Geburt wie üblich. Nach der Geburt bestehen alle funktionellen Arrhythmien.

Geburten bei schwangeren Frauen mit Herzerkrankungen können lebensbedrohlich sein. Daher ist es wichtig, solche Lieferungen im Voraus zu planen.

Der Kaiserschnitt reduziert das Todesrisiko nicht. Die Angaben für eine solche Lieferung sind eindeutig festgelegt.

Kaiserschnitt gezeigt:

  • mit infektiöser Endokarditis;
  • bei Herzfehlern mit linksseitiger Herzinsuffizienz;
  • mit kombinierter geburtshilflicher und kardialer Pathologie.

Eine absolute Kontraindikation für den Kaiserschnitt ist der hohe Druck im Lungenkreislauf.

Der Rest zeigt natürliche Lieferung. Geburten bei Frauen mit kardialer Pathologie werden von einem erweiterten Ärzteteam durchgeführt.

Solche Gattungen werden unter der Kontrolle eines Kardiomonitors durchgeführt.

Die Lieferung bei Frauen mit Herzerkrankungen erfolgt am besten im Sitzen oder Liegen auf einer Seite, wodurch die venöse Rückkehr zum Herzen verringert wird. Geburten sollten so schmerzfrei wie möglich sein, der Anästhesist wählt die Methode und Methode der Schmerzlinderung aus. Um die Verkürzung der Arbeitszeit zu maximieren, verwenden Sie verschiedene Stimulanzien.

Im ersten Stadium der Wehen während der Kontraktionen nimmt die Belastung des Herzens dramatisch zu, daher ist das Auftreten einer akuten Herzinsuffizienz, die sich meistens durch ein Lungenödem manifestiert, möglich. In diesen Fällen wird die generische Aktivität bis zum Ende der Wiederbelebung ausgesetzt.

Zum Zeitpunkt des Ausbruchs des Kopfes injizierten Medikamente zur Vorbeugung hypotonischer Blutungen.

Am gefährlichsten für eine Frau ist das Ende der zweiten Wehenphase und der Beginn der Nachgeburt: Der Druck in der Bauchhöhle fällt stark ab, was von Hypotonie (Blutdruckabfall) begleitet wird. Ein solcher Zustand kann zur Entwicklung eines kardiogenen Schocks führen. Daher wird nach Auftreten eines Neugeborenen sofort ein Komplex der Antischock-Therapie durchgeführt.

Die dritte postpartale Periode wird mit äußerster Vorsicht durchgeführt, um keinen Reflexdruckabfall oder das Auftreten gefährlicher Arrhythmien zu verursachen.

Hormonelle und hämodynamische Veränderungen während der Schwangerschaft verursachen häufig Arrhythmien. Die meisten von ihnen sind nicht gefährlich. Es gibt aber eine Gruppe von Arrhythmien, deren Auftreten das Leben der Mutter und des Fötus gefährden kann. Daher werden neue Antiarrhythmika, Arrhythmiemethoden, neue Managementmethoden und Anästhesie bei der Geburt entwickelt und eingeführt.