Schwangerschaft und Bestrahlung

Die Radiosensitivität der Zellen ändert sich in verschiedenen Stadien des Teilungsprozesses (Mitose). Die Zelle ist am Ende der Ruhezeit und am Beginn des ersten Abteilungsmonats am empfindlichsten. Besonders empfindlich gegenüber der Bestrahlung einer Zygote - einer embryonalen Zelle, die nach der Fusion einer Samenzelle mit einem Ei entsteht. Gleichzeitig kann die Entwicklung eines Embryos in dieser Zeit und der Einfluss der Strahlung, einschließlich der Röntgenstrahlung, in drei Stufen unterteilt werden.

Stufe 1 - nach der Konzeption und bis zum neunten Tag. Ein neu gebildeter Embryo wird durch Strahlung getötet. Der Tod bleibt in den meisten Fällen unbemerkt.

Stufe 2 - vom neunten Tag bis zur sechsten Woche nach der Empfängnis. Dies ist die Periode der Bildung von inneren Organen und Gliedmaßen. Gleichzeitig weist der Embryo unter dem Einfluss einer Bestrahlungsdosis von 10 Rem eine ganze Reihe von Defekten auf: Aufteilen des Gaumens, Unterbrechen der Entwicklung der Extremitäten, Beeinträchtigung der Gehirnbildung usw. Gleichzeitig kann der Körper verkümmert werden, was zu einer Verringerung der Körpergröße bei der Geburt führt. Das Ergebnis der Bestrahlung der Mutter während dieser Schwangerschaft kann auch der Tod des Neugeborenen zum Zeitpunkt der Entbindung oder einige Zeit danach sein. Die Geburt eines lebenden Kindes mit schweren Defekten ist jedoch wahrscheinlich das größte Unglück, viel schlimmer als der Tod eines Embryos.

Stadium 3 - Schwangerschaft nach sechs Wochen. Strahlungsdosen, die die Mutter erhält, bewirken eine anhaltende Verzögerung des Körpers im Wachstum. Bei der bestrahlten Mutter hat das geborene Kind eine Größe unter der Norm und bleibt unter der durchschnittlichen Lebensgröße. Mögliche pathologische Veränderungen des Nervensystems, des endokrinen Systems usw. Viele Radiologen glauben, dass die hohe Wahrscheinlichkeit, ein minderwertiges Kind zu haben, die Grundlage für den Abbruch der Schwangerschaft ist, wenn die Embryo-Dosis in den ersten sechs Wochen nach der Empfängnis 10 rad übersteigt. Diese Dosis war in den Rechtsakten einiger skandinavischer Länder enthalten. Zum Vergleich erhalten die Hauptbereiche des Knochenmarks, des Bauches und des Thorax während der Durchleuchtung des Magens eine Dosis von 30 bis 40 Rad.

Manchmal tritt ein praktisches Problem auf: Eine Frau wird einer Reihe von Röntgenaufnahmen mit Bildern des Magens und der Beckenorgane unterzogen. Später stellt sich heraus, dass sie schwanger ist. Die Situation wird verschärft, wenn die Exposition in den ersten Wochen nach der Empfängnis erfolgte und die Schwangerschaft möglicherweise unbemerkt bleibt. Die einzige Lösung für dieses Problem besteht darin, die Frau während des angegebenen Zeitraums keiner Strahlung auszusetzen. Dies kann erreicht werden, wenn eine Frau im gebärfähigen Alter nur in den ersten zehn Tagen nach Beginn der Regelblutung Röntgen- oder Bauchaufnahmen des Bauches oder des Bauchraums durchführt, wenn kein Zweifel über das Fehlen einer Schwangerschaft besteht. In der medizinischen Praxis wird dies als Zehn-Tage-Regel bezeichnet. Im Notfall können Röntgenuntersuchungen nicht um Wochen oder Monate verschoben werden. Es ist jedoch ratsam, wenn die Frau den Arzt vor der Röntgenuntersuchung über ihre mögliche Schwangerschaft informiert.

Einfluss der Strahlung auf die Schwangerschaft

Strahlung (oder ionisierende Strahlung) ist ein Prozess, bei dem die Selbstausbreitung der Flüsse von Quanten und Elementarteilchen elektromagnetischer Strahlung stattfindet.

Röntgenstrahlen, die während der radioaktiven Zersetzung einer Substanz auftreten, werden auch elektromagnetischer ionisierender Strahlung zugeschrieben.

Röntgenstrahlen haben wie andere Arten ionisierender Strahlung eine ausgeprägte biologische Wirkung auf lebende Organismen, das heißt, sie können verschiedene Veränderungen auf verschiedenen Ebenen verursachen, die von Atomen und Molekülen reichen.

Das Funktionsprinzip jeder Art von Strahlung ist dasselbe: ihre Energie wird den Atomen der Materie zugeführt, sie erregen und ionisieren.

Im letzten Stadium sind solche Veränderungen bereits im ganzen Körper vorhanden: praktisch alle Zellen und Gewebe sind betroffen.

Veränderungen auf Zellebene bestehen im Abbau von Proteinmolekülen, der Zerstörung der Zellstrukturen. Infolgedessen beginnen die biochemischen Reaktionen des Körpers mit einer Beeinträchtigung, die den Stoffwechsel beeinträchtigt. Die Synthese von Proteinen und Enzymen wird gehemmt. Die Permeabilität von Zellmembranen ist gebrochen.

Oxidationsprozesse werden abgebrochen, Enzyme zerstört. Änderungen des Kohlenhydrat-, Eiweiß- und Fettstoffwechsels.

All dies beeinflusst nicht nur die Vitalaktivität der Zelle, sondern auch ihre Vererbungseigenschaften. Strahlung beeinflusst das DNA-Molekül und bricht seine Kernstruktur, die aus vielen Molekülen besteht. Wie Sie wissen, besteht DNA aus zwei Molekülsträngen.

Unter dem Einfluss von Strahlung können Bindungen zwischen Atomen nur in einem der Fäden des Moleküls gebrochen werden, und diese Bindungen können in zwei Fäden gleichzeitig zerstört werden.

Die Lücke unmittelbar in zwei Ketten des Moleküls führt zu einer Verletzung der DNA-Synthese und zu irreversiblen Verschiebungen in der Genetik.

Break, nur eine Kette - führt zu Störungen des intrazellulären Stoffwechsels.

In beiden Fällen ist jedoch der Zelltod möglich.

Eine der allerersten Manifestationen der Strahlung ist das vollständige Aufhören des Zellwachstums und der Zellteilung.

Neben der Strahlenexposition selbst treten auch Strahlungsmutationen auf. Die Organisation der Struktur des DNA-Moleküls ist gestört und es treten Chromosomenänderungen auf, die zu Verschiebungen in den erblichen Eigenschaften der Zelle führen.

In verschiedenen Studien wurde bewiesen, dass je jünger ein strahlenexponierter Organismus ist, desto anfälliger ist er.

Der Embryo hat die höchste Empfindlichkeit gegenüber ionisierender Strahlung. Dieser Effekt ist am ausgeprägtesten in der Zeit vor der Implantation des Embryos in die Gebärmutterwand oder während der Implantation. Zu dieser Zeit führen Bestrahlung und geringe Strahlungsdosen zum Tod des Fötus und dessen Fehlgeburt.

Während der Organentstehung ist der Fötus gegen Strahlungseinflüsse am widerstandsfähigsten und bleibt lebensfähig. Die Konsequenz der Bestrahlung des Fötus zu diesem Zeitpunkt seiner Entwicklung sind verschiedene Komplikationen während der Geburt. Sehr häufige Fälle von totgeborenen Kindern.

Als Auswirkungen der Bestrahlung während dieser Entwicklungsphase des Fötus, wenn sich verschiedene Gewebe und Organe zu entwickeln beginnen, können verschiedene Deformitäten auftreten. Sie kommen in jenen Organen und Geweben vor, die sich während der Bestrahlungsperiode zu bilden begannen. Sowohl das Aussehen und die Position im Körper als auch die Fähigkeit der Funktionen, die in der Natur vorhanden sind, zur normalen Ausführung.

Solche Kinder werden körperlich unentwickelt und geistig behindert geboren. Sie haben normalerweise eine sehr geringe Lebenserwartung und eine sehr geringe Anpassungsfähigkeit an äußere Bedingungen. Sie sind in der Regel nicht zur Fortpflanzung fähig.

Aus all dem kann nur eine Schlussfolgerung gezogen werden: Strahlung ist für den Fötus sehr schlecht und für schwangere Frauen extrem gefährlich.

Strahlung und Schwangerschaft: Fragen und Antworten

Frage: Ich bin schwanger. Wie gefährlich ist es für ein Kind, Zähne, Brust, Kopf untersuchen zu lassen - im Allgemeinen, wenn der Bauchbereich keiner direkten Röntgenstrahlung ausgesetzt ist?

Antwort: Wenn ein Risiko besteht, ist es minimal. Röntgenstrahlen fokussieren nur auf die untersuchten Bereiche und der Rest des Körpers erhält nur eine sehr geringe Strahlendosis. Wenn Sie in einer spezialisierten Einrichtung untersucht werden, wirkt sich das Röntgenbild nicht auf Ihr Kind aus. Die diffuse Strahlung, die das Kind erreicht, ist so klein, dass es während der Geburt, Fehlgeburten oder anderen Problemen keine Komplikationen verursachen kann.

Frage: Wie schnell, nachdem meine Eierstöcke oder Hoden meines Mannes mit Röntgenstrahlen untersucht wurden, wird es sicher sein, ein Kind zu zeugen? Können Röntgenstrahlen Unfruchtbarkeit verursachen?

A: Es gibt keine Belege dafür, dass die für solche Untersuchungen verwendete Strahlendosis die Eierstöcke oder den Samen in irgendeiner Weise beeinflusst. Außerdem sammelt sich diese Art von Strahlung nicht im Körper, sodass Sie sich keine Sorgen machen müssen.

Frage: Wie lange muss ich warten, um schwanger zu werden, nachdem ich oder mein Ehepartner eine Behandlung mit radioaktivem Jod erhalten haben?

Antwort: Es wird normalerweise empfohlen, dass zwischen dem Ende der Therapie und der Konzeption 4-6 Monate vergehen. Genauer können Sie dem Arzt sagen.

Frage: Wie hoch ist die Wahrscheinlichkeit, nach einer radioaktiven Jodtherapie steril zu werden?

Antwort: Die Wahrscheinlichkeit, dass Sie während der Behandlung eine Strahlungsmenge erhalten, die zu Unfruchtbarkeit führen kann, ist sehr gering. Die Wahrscheinlichkeit, dass Strahlung Ihre zukünftigen Kinder beeinflusst, wird minimiert.

Frage: Müssen schwangere Frauen während der Röntgenuntersuchung eine Bleischürze tragen?

Antwort: Gemäß den Standards einiger Länder muss während der Untersuchung eine Bleischürze getragen werden, wenn die Strahlen in die Gebärmutter und die Eierstöcke gelangen können und die Schürze die Untersuchung nicht stört. Jetzt wird ein solcher Schutz immer mehr für mehr Sicherheit verwendet.

Frage: Ich bin schwanger. Sind Scanner an Flughäfen für mich sicher?

Antwort: Diese Scanner sind gut geschützt und erhöhen nicht das Risiko von Geburtsfehlern und Fehlgeburten sowohl der Anwender als auch der schwangeren Passagiere.

Frage: Ich bin schwanger. Wenn ich bei einer Röntgenuntersuchung in der Nähe gestanden habe oder einen Patienten berührt habe, ist das gefährlich für ein Kind?

Antwort: Ich verstehe Ihre Besorgnis und werde erklären, warum es keinen Grund hat. Röntgenstrahlen wurden nicht auf Ihr Kind gerichtet. Die Streustrahlung, die Ihr Kind erreichen kann, ist so unbedeutend, dass es nicht zu Geburtsfehlern oder Fehlgeburten kommen kann. Das für uns wichtigste Röntgenmerkmal ist die Dosis. Ihr sich entwickelndes Baby hat keine ausreichende Dosis erhalten, um es zumindest zu schädigen.

Frage: Ich bin schwanger und möchte mich einem Laser unterziehen. Kann das getan werden, ohne das Kind zu verletzen?

Antwort: Der Aufprall des Lasers ist für das Kind völlig ungefährlich. Ein Laser ist einfach ein Licht, dessen Frequenz sich von der Lichtfrequenz unterscheidet, die gewöhnliche Glühlampen abgeben. Bedenken hinsichtlich der Laserchirurgie werden durch die Verwendung von Lasern sowie durch Operationen und Anästhesien verursacht. Für einige schwangere Frauen wird keine Laserbehandlung empfohlen, nicht wegen der möglichen negativen Auswirkungen auf das Baby, aber aufgrund der erheblichen hormonellen Veränderungen während der Schwangerschaft können die Nebenwirkungen des Verfahrens für die Mutter viel schwerer sein als üblich.

Frage: Ist die Sonnenbank für schwangere Frauen schädlich?

Antwort: Nichts spricht dafür, dass Sonnenliegen den Fötus schädigen können. Solariumlampen strahlen ultraviolette Strahlen ab - wie die Sonne, nur im Solarium bekommt man sie sofort und sehr viel. Die UV-Strahlen haben jedoch keine große Durchdringungskraft - sie werden sogar von einem dünnen Stoff gestoppt. Sie können nicht in die Haut eindringen und den Fötus beeinträchtigen, so dass kein Grund zur Sorge besteht.

Frage: Ich bin schwanger und werde in einem Flugzeug fliegen. Kann es für ein Kind gefährlich sein?

Antwort: Hintergrundstrahlung stammt von kosmischen Strahlen, der Erde, unserem eigenen Körper und medizinischen Geräten. Bei einem Flug in einer Höhe von 10 km sind Sie etwas stärker der Strahlung aus dem Weltraum ausgesetzt, jedoch weniger vom Boden. Risiken für schwangere Frauen während normaler kommerzieller Flüge sind gering.

Frage: Ich bin möglicherweise bei der Arbeit einer Satellitenschüssel ausgesetzt. Ich bin schwanger. Ist es gefährlich, weiter zu arbeiten?

Antwort: Satellitenantennen, die für den Empfang von Fernsehsignalen und für die Mikrowellenkommunikation verwendet werden, senden keine Hochfrequenzsignale oder elektromagnetische Felder aus, die die Gesundheit von Menschen in der Umgebung gefährden könnten.

Frage: Ich habe gelesen, dass Stromleitungen vor allem bei Kindern eine schädliche Wirkung haben können. Ich bin schwanger und möchte wissen, wie sie mein Baby beeinflussen können.

Antwort: Wissenschaftliche Literatur gibt darüber keinen Anlass zur Sorge. Nun, viele Menschen machen sich Sorgen über die Beziehung zwischen den elektromagnetischen Feldern von Industrieunternehmen und Krebs, aber es wird angenommen, dass auch eine Beziehung zwischen nicht ionisierender Strahlung und anderen Gesundheitsproblemen beim Menschen besteht. Es besteht jedoch kein Grund zu der Annahme, dass Bestrahlungs- und Geburtsfehler miteinander zusammenhängen. Machen Sie sich also nicht viel Sorgen.

Frage: Ich weiß, dass Sie einen Mikrowellenherd nicht unbeaufsichtigt lassen können. Aber ich bin schwanger und nicht sicher, ob es für ein Kind sicher ist, wenn ich in der Nähe von ihr stehe?

Antwort: In modernen Haushaltsherden wird das Strahlungsniveau auf ein Minimum reduziert. Uns sind keine Fälle bekannt, in denen der Einsatz von Mikrowellenherden zu Komplikationen während der Schwangerschaft führen würde.

Frage: Ich benutze mein Handy oft geschäftlich und privat. Ich habe kürzlich erfahren, dass ich schwanger bin und nicht sicher bin, ob es sicher ist, es weiter anzuwenden.

Antwort: Mobiltelefone verwenden Mikrowellenstrahlung mit niedriger Intensität. Eine solche Exposition kann für Ihr Kind nicht gefährlich sein.

Frage: Ich bin schwanger. Mein Arzt möchte mit einem MRI die Ursachen für meine Rückenschmerzen herausfinden. Ist es gefährlich für ein Kind?

Antwort: In der wissenschaftlichen Literatur gibt es keine Belege dafür, dass die Diagnose per MRI den Fötus beeinträchtigen kann. Die Kraft des Magnetresonanzfeldes reicht nicht aus, um die DNA-Synthese, den Zellzyklus oder die Proliferation im Fötus zu beeinflussen. Es gibt strenge Standards hinsichtlich der Leistungsfähigkeit von MRI, die zu Diagnosezwecken verwendet werden.

Frage: Meine Kollegen und ich arbeiten den ganzen Tag mit Computern. Einige meiner Kollegen sind schwanger und ich möchte wissen, ob die von Computern ausgestrahlte Strahlung für zukünftige Kinder gefährlich ist.

Antwort: Einige alte Computer strahlten beträchtliche Strahlungsmengen aus. Nach zahlreichen Veröffentlichungen, in denen die Gefahr der Exposition gegenüber Arbeitern oft überschätzt wird, hat sich die Computertechnologie verändert. Nun ist es schwierig, einen Computer (oder besser: einen Monitor) zu finden, wenn eine Person einem starken elektromagnetischen Feld ausgesetzt ist. Wenn Sie während der Schwangerschaft einen Computer verwenden, besteht für das ungeborene Kind keine Gefahr.

Frage: Ich arbeite als Wachmann und wir verwenden tragbare Funkgeräte für die Kommunikation. Ich bin im dritten Monat schwanger und mache mir Sorgen, ob es für das ungeborene Kind nicht gefährlich ist.

Antwort: Obwohl die Kommunikationsmedien, über die Sie sprechen, Radiofrequenzenergie verwenden, ist die Wirkung, die die Menschen damit erleben, normalerweise sehr gering. Eine solche Exposition ist nicht nur für gesunde Arbeitnehmer, sondern auch für schwangere Frauen und ihre zukünftigen Kinder sicher. Im Gegensatz zu ionisierender Strahlung (dies schließt Röntgenstrahlung und Kernstrahlung ein) sammeln sich bei wiederholter Einwirkung von Hochfrequenzenergie (oder nicht ionisierender Strahlung) möglicherweise gefährliche Partikel nicht im Körper an.

Schwangerschaft und Bestrahlung

Die Hauptaufgabe der Strahlentherapie (RT) bei schwangeren Frauen ist die Bestimmung der möglichen Auswirkungen auf den Fötus und das Neugeborene. Es besteht kein Zweifel, dass der Embryo gegenüber Strahlung am empfindlichsten ist. Dies gilt insbesondere für differenzierte Zellen und ihre hohe mitotische Aktivität. Genetische Veränderungen oder der Tod der embryonalen Zelle führen zu angeborenen Anomalien oder zum Tod des Kindes.

Es wird vermutet, dass die Bestrahlung des Fötus und der weiblichen Gonaden zur Entwicklung von Reproduktionskomplikationen von Mutter und Kind beiträgt.

Radiobiologie

Die Frucht hat die höchste Strahlenempfindlichkeit im Zeitraum vom 18. bis zum 38. Tag, an dem die Initiierung und Entwicklung der Hauptorgane und -systeme stattfindet. Nach dem 40. Tag sind große Dosen von Röntgenstrahlen und Gammastrahlen für die Entwicklung schwerwiegender Störungen erforderlich. Aus radiologischer Sicht sind drei Perioden für die Entwicklung des Fötus am wichtigsten.

1. Vor der Implantation Bestrahlung ist überhaupt nicht oder führt zum Tod eines befruchteten Eies.
2. Die Bildung von Organsystemen (vom 18. bis zum 38. Tag). Eine Dosis von 0,1-0,4 Gy führt zu somatischen Störungen oder Organschäden. Eine Dosis von nicht mehr als 0,04 Gy verursacht Mikrozephalie, Anenzephalie, Augenschäden, Wachstumsverzögerung des Fötus, Anomalien in der Struktur der Wirbelsäule und des Fußes, obwohl ein ursächlicher Zusammenhang nicht nachgewiesen wurde.
3. Die Periode der fötalen Entwicklung nach dem 40. Tag. Für die Entwicklung äußerer Anomalien sind große Strahlungsdosen erforderlich, aber Organsysteme, einschließlich des Nervensystems, werden nicht beschädigt.

Die Dosis, die den Fötus beeinflusst, hängt von den Werten der Strahlungsdosis ab, die in das Zwerchfellgewebe eindringen. Auch während der Bestrahlung des Kopfes mit einem Kollimator kann eine Dispersion auftreten. Zucali et al. Ein Gewebeäquivalentphantom wurde verwendet, um die Dosis der gestreuten Strahlung zu bestimmen, die von der Gebärmutter absorbiert wurde. Die am unteren Ende der Gebärmutter absorbierte Dosis betrug 1,5% der Gesamtdosis. Der gleiche Effekt tritt auf, wenn der Bauch abgeschirmt wird.

Es wird angenommen, dass eine Strahlendosis von 0,01 Gy zur Bildung von 5 Mutationen in jeder Million Gene führt.

Die meisten Mutationen sind rezessiv, und bis zum Zufall werden sie in der ersten und den nachfolgenden Generationen nicht erkannt. Die meisten genetischen Anomalien werden empirisch bestimmt. Es wird festgestellt, dass sich die Häufigkeit genetischer Mutationen verdoppelt, wenn eine Person im Zeitraum von der Geburt bis zum Ende des reproduktiven Alters 0,25-1,5 Gy erhält.

Die Werte der festgelegten zulässigen Strahlungsdosen ändern sich ständig. Einige Experten gehen davon aus, dass die maximale Strahlungsdosis in den ersten 30 Jahren 0,14 Gy betragen kann. andere - 0,19 Gy oder weniger, einschließlich Hintergrundstrahlung und in der medizinischen Praxis angewendet. Überschuss 2 Gy in den ersten 20 Wochen. Eine Schwangerschaft führt zur Entwicklung angeborener Anomalien des Fötus (Mikrozephalie und geistige Behinderung).

Dosen von mehr als 3 Gy erhöhen das Risiko eines spontanen Abbruchs. Wenn eine Frau eine Schwangerschaft erhalten möchte, wird empfohlen, LT mindestens bis zur Mitte des zweiten Trimesters zu verschieben. Die Bestrahlungsdosis, die der Fötus während der Schwangerschaft während der Bestrahlung der Organe der Supermembranen erhält, beträgt 1,2 bis 7,1% der gesamten Bestrahlungsdosis.

Häufigkeit von Entwicklungsabnormalitäten, pränataler und neonataler Tod bei Mäusen bei einer Dosis von 2 Gy in verschiedenen Schwangerschaftsphasen.
Die untere Skala zeigt äquivalente Stadien eines menschlichen Embryos gemäß der Rugh-Klassifikation.

Bestrahlungsstörungen

Embryogewebe haben eine unterschiedliche Strahlungsempfindlichkeit. In den meisten Fällen verursacht die Bestrahlung Mikrozephalie und andere Pathologien des Zentralnervensystems sowie Störungen in der Struktur des Auges und des Skeletts. Eine genaue Risikovorhersage nach Strahlendosis ist nicht möglich. Jede Bestrahlung, insbesondere Gonaden, führt zu genetischen Veränderungen - Chromosomenbrüchen, gefolgt von Translokation, Verlust, Deletion und Zerstörung der Chromosomenadhäsion.

In der Regel ist der Effekt kumulativ; Änderungen sind direkt proportional zur Gesamtdosis. Leider gibt es keine Schwellenwerte für genetische Störungen. Bereits eine relativ kleine Strahlendosis kann zu unerwünschten genetischen Mutationen führen.

Eine Dosis von mehr als 0,5 Gy kann angeborene Demenz und Mikrozephalie verursachen, selbst wenn die Exposition im zweiten Trimester erfolgte. Bei 30 von 1600 Kindern, die nach den Bombenanschlägen auf Hiroshima und Nagasaki geboren wurden, wurde ein schwerwiegender Grad an Oligophrenie festgestellt. Die schwersten Formen der Oligophrenie erlitten Kinder, die in der 8. bis 15. Lebenswoche bestrahlt wurden. Entwicklungsstörungen bei Kindern vor der 8. Woche wurden nicht berichtet. Die Wahrscheinlichkeit, eine angeborene Demenz zu entwickeln, beträgt 0,4% pro 0,01 Gy.

Wie bereits erwähnt, ist der Wert der Expositionsdosis, der zu Entwicklungsanomalien des Fötus führt, umstritten. Hammer-Jacobsen schlug vor, die Dosis von 0,1 Gy in den ersten 6 Wochen zu erhalten. Schwangerschaft, der Schwellenwert, nach dem eine künstliche Abtreibung erforderlich ist. Andere Autoren glauben, dass das Mindestniveau mit zunehmendem Gestationsalter steigt.

Anscheinend eine niedrige Dosis der Exposition (

Über Strahlung und Schwangerschaft

Hallo, lieber Evgeny Olegovich.

Ich wage nicht zu hoffen (aber ich möchte wirklich), dass Sie sich an mich erinnern werden, aber jetzt, wo ich an einem Scheideweg stehe und denke, an wen ich mich sonst wenden werde, wie ein rettender Faden in meinem Kopf, ist eine Erinnerung an Sie aufgetaucht. Um es klarer zu machen, fange ich in Ordnung an. Vor fünfeinhalb Jahren brachte ich eine Tochter zur Welt. Mama kaufte mir dein Buch Der Anfang des Lebens deines Kindes. Es reicht nicht zu sagen, dass ich in unbeschreiblicher Freude von ihr WAS war, und ab und zu lese ich es ab und zu erneut, um mich mit guten Emotionen aufzuladen. Und wie viele Kinder sind daran gewachsen. Ich passe auf sie auf wie der Augapfel. Als meine Tochter ungefähr 5 Monate alt war, entschied ich mich schließlich und schrieb Ihnen. Und das war doppelt erfreut, antworteten Sie mir. Vernünftig und gründlich und gab sogar Kontaktnummern an. Da es jedoch keine besonderen Probleme mit dem Kind gab, hielt ich es nicht für notwendig, Sie von der Arbeit oder von der Hausarbeit zu trennen. Ich habe Ihnen gerade einen weiteren Dankesbrief geschrieben. Aber wahrscheinlich hat unsere Mail (normalerweise noch nicht) sie Ihnen zugestellt. Trotzdem möchte ich Ihnen noch einmal für Ihre Arbeit und Ihre Aufmerksamkeit danken. Vielen Dank und Gott schenke Ihnen Gesundheit, Kraft und Geduld für Ihre harte, aber so notwendige Arbeit. Und jetzt, um Sie anzusprechen, hat mich das veranlasst. Das Leben war so, dass ich den ersten Ehemann in der zweiten Ehe für mehr als 2 Jahre verließ. Wir lieben uns sehr. Und natürlich möchte mein Mann wirklich ein Kind (er ist unsterblich in meine Tochter verliebt, ich habe keinen fürsorglicheren, geduldigeren, liebevolleren Vater gesehen, weder in meiner ersten Ehe noch in Familien von Freunden und Bekannten), sondern aufgrund verschiedener Umstände (Figur, Karriere, Soziales) Leben), ich hatte Angst und stellte alles ab. Schließlich entschieden wir uns. Schließlich werde ich nicht jünger, aber Karriere bedeutet, sich auf unbestimmte Zeit zu bewegen, wenn nicht für immer, die Geburt eines Kindes. Ist dies sehr gründlich angegangen. Befragt von Ärzten. Beide sind gesund. Ich hatte nie gynäkologische Erkrankungen und nein. Ärzte mit einer Stimme sagten voraus. Und dann... ich habe mir den Knöchel gebrochen. Ich musste eine Röntgenaufnahme machen. Es gab keine Verzögerung als solche (1 Tag). Der Test zeigte ein negatives Ergebnis. Traumatologe zur Operation geschickt Ich lehnte die Operation ab und schickte mich zu verschiedenen Konsultationen. Am Ende musste ich noch eine Röntgenaufnahme machen. Ich sagte, ich könnte schwanger sein. Ich wurde sorgfältig behandelt (wie auch zum ersten Mal). Als Ergebnis stellte sich heraus, dass die Operation zu diesem Zeitpunkt nicht von entscheidender Bedeutung ist. In jedem Fall muss jedoch ein Gynäkologe hinzugezogen werden. Der zweite Test ergab ein positives Ergebnis. Weil Ich selbst kann jetzt nicht besonders weitermachen (ich gehe nicht auf Krücken in eine Entbindungsklinik), ging Mutter... Wenn Sie gehört hätten, welche Form und mit welchen Worten mir die Worte des örtlichen Frauenarztes gegeben wurden. Nun, kurz gesagt, bis zu 18 Tage Vakuum, dann Abtreibung. Denken Sie nur daran, nichts Schreckliches, hält dann aus. Und ich musste auch einen Vortrag über meine eigene Dummheit hören. Ja und telefonisch. Was daraus entstand, war fast ein Nervenzusammenbruch. Ich rief meinen Mann an, konnte kein Wort sagen, er kündigte seinen Job, stürzte herein und stürmte den ganzen Tag mit mir wie ein Kind. Dann begannen alle Freunde und Bekannten, alle bekannten und unvorstellbaren Bekanntschaften und Bekannten durch bekannte Radiologen, Traumatologen und Gynäkologen anzurufen. Alle sprechen mit einer Stimme, um nicht herumzudummeln (tut mir leid für die nicht-literarische Silbe, aber wie man sagt, man kann die Worte nicht aus dem Lied werfen), ertragen und tragen irgendetwas Schreckliches, mit unserer Ökologie bekommen wir jeden Tag so viele negative Faktoren und Emotionen wird das Kind betreffen. Also vielleicht natürlich, aber nicht so weit, dass radikale Maßnahmen ergriffen werden. Radiologen geben sogar abschreckende Beispiele, dass sie früher, als es keinen Ultraschall gab, eine Röntgenaufnahme des Fötus machten und nichts gebären. Ich möchte wirklich wirklich daran glauben. Meine Freunde rieten (weil mein Kopf schon schlecht denkt), im Internet nachzuschauen. Wenn ich irgendwelche Informationen zu meiner Frage hatte, habe ich einige Websites gefunden, sie haben Antworten auf ähnliche Fragen zu meinem Problem gegeben, aber sie sind ziemlich vieldeutig. Und plötzlich eine Einsicht! Nachdem ich mich an Sie erinnert habe, habe ich Ihre Website online durchsucht (einfach nur super.). Und Adresse und beschlossen, mein Glück noch einmal zu versuchen. Ich schätze und vertraue Ihrer Meinung nach wirklich, und ich bin Ihnen sehr dankbar, wenn Sie Zeit finden, um zu antworten. Heute ist 14 Tage Verspätung. Schon das Wort Abtreibung stürzt mich in wildes Entsetzen. Und das Vakuum? ICH WILL NICHT. Aber wenn Sie noch müssen, dann sind die Fristen eng.

Bitte hilf mir. Ich hoffe wirklich auf deine Hilfe. Vielen Dank im Voraus, mit Respekt, Julia.

ROT AUF GESUNDHEIT, was gibt es zu streiten? Ich sehe keine Gründe für Panik, glauben Sie mir - der emotionale Stress der Mutter ist für den Fötus gefährlicher als die Strahlung! Hast du übrigens ein neues Buch? Lesen Sie die Inschrift vor dem Kopf der Schwangerschaft jeden Tag neu. Ich erzähle dir eine Geschichte. Als ich als Krankenschwester auf der Intensivstation arbeitete, kam eine Freundin zu der Ärztin, eine ältere Frau (wie ich damals dachte) mit einer Enkelin - einem bezaubernden Mädchen von etwa fünf Jahren (Blondine mit blauen Augen und großen Bögen). Nach dem Ausscheiden erzählte mir der Arzt, dass bei dieser Frau im Alter von 49 Jahren Gebärmutterkrebs diagnostiziert wurde. Angesichts des sehr schnellen Wachstums des Tumors begann die Behandlung mit Bestrahlung und nach 10 Sitzungen stellte sich heraus, dass es sich überhaupt nicht um Krebs handelte da war 47 nicht monatlich. Ie Es war keine Enkelin, sondern eine Tochter. Ich habe dieses Kind mit eigenen Augen gesehen. Viel Glück und Gesundheit und danke für die freundlichen Worte.

Alles Gute. Komarovsky Evgeny Olegovich

Schwangerschaft und Bestrahlung

Der Begriff „Strahlung“ bewirkt bei vielen Menschen schreckliche Bilder, aber niemand macht sich Sorgen über die Gefahr einer Röntgenuntersuchung während der Schwangerschaft.

Zunächst betrachten wir kurz zwei Arten von Strahlung, ionisierende und nichtionisierende.

Experten halten harmlose Wellen von nichtionisierender Strahlung, die von Funkempfängern, Fernsehern, Mikrowellenherden, Ultraschallgeräten, elektrischen Netzen und der Sonne abgegeben werden, für niedrige Leistung bereit. Die ionisierende Strahlung bezieht sich auf Röntgenstrahlen sowie auf starke Strahlung mit einer Energie, die größer ist als die der nichtionisierenden. Wiederholte Exposition bei hohen Dosen dieser Art von Strahlung kann das Gewebe des Körpers schädigen. Die meisten medizinischen Verfahren verwenden jedoch so geringe Strahlen, dass kaum Besorgnis besteht.

Bewerten Sie die Strahlungsquelle. Die Wahrscheinlichkeit, dass diagnostische Röntgenstrahlen Ihrem Kind schaden, ist äußerst gering.

Aus medizinischer Sicht werden Röntgenstrahlen in zwei Arten unterteilt: Diagnostik (z. B. für eine Thorax- oder Zahnröntgenaufnahme) und therapeutische (z. B. bei der Krebsbehandlung eingesetzte). Die erhaltene Dosiseinheit wird als "erfreut" bezeichnet.

Experten auf dem Gebiet der Bestrahlung des American Institute of Radiology argumentieren, dass eine Strahlendosis von weniger als fünf Jahren für die Entwicklung des Fötus nicht gefährlich ist und dass kein einziges diagnostisches Verfahren das Wohlbefinden des ungeborenen Kindes gefährden kann. Diagnostische Strahlung, die auf nicht abdominale Körperteile gerichtet ist, hat auf den Fötus praktisch keine Wirkung; Bei einer Röntgenaufnahme der Brust übersteigt die von einem Kind empfangene Strahlendosis beispielsweise nicht 0,05 rad. Moderne radiologische Geräte strahlen nur sehr wenig Strahlung aus. Röntgenstrahlen werden auf einen bestimmten Bereich gerichtet und können den gesamten Körper nicht beeinflussen, wenn sie mit dem Blutstrom durch den Körper getragen werden.

Sogar diagnostische Strahlung, die auf den Magen gerichtet ist, führt zu einer Dosis, die weit unterhalb einer gefährlichen Schwelle liegt: Wenn eine Röntgenaufnahme der unteren Wirbelsäule oder des Bauchraums gemacht wird, erhält der Fötus eine Bestrahlungsdosis von etwa 0,4 rad. Bestimmte Diagnoseverfahren können jedoch gefährlich sein, da sie mehrere Röntgenaufnahmen machen. Wenn Sie eine diagnostische Röntgenuntersuchung benötigen, die zu potenziell gefährlichen Strahlendosen führen kann, wird Ihr Arzt eine alternative Untersuchungsmethode empfehlen, beispielsweise mit Ultraschall.

Die Computertomographie verwendet eine wiederholte Röntgenbestrahlung; Gleichzeitig werden „Scheiben“ eines bestimmten Körperteils erhalten, die dann mit dem Ziel kombiniert werden, ein dreidimensionales Bild zu erhalten. Aufgrund wiederholter Exposition wird die Computertomographie während der Schwangerschaft nur dann eingesetzt, wenn dies unbedingt erforderlich ist. Aufgrund der möglichen Strahlungsgefahr werden die meisten Forschungsmethoden mit hoher Strahlendosis durch Ultraschall ersetzt. Die mehr als dreißigjährige Ultraschalluntersuchung zeigte keine nachteiligen Auswirkungen des Ultraschalls auf den Fötus.

Radioaktive Kontrastmittel werden auch nicht zur Untersuchung schwangerer Frauen verwendet, da sie die Schilddrüse des Fötus schädigen können. Einige radioaktive Materialien wie Xenon werden für schwangere Frauen als unbedenklich eingestuft und können in Fällen verwendet werden, in denen ein diagnostisches Verfahren bei ihrer Verwendung unbedingt erforderlich ist.

Schätze die Belichtungszeit. Angenommen, Sie waren Strahlung ausgesetzt - selbst wenn Sie keine hohen Dosen ausschließen -, noch bevor Sie von Ihrer Schwangerschaft erfahren haben. Bei einer einmaligen Exposition und insbesondere wenn die sichere Schwelle nicht überschritten wurde, sind negative Folgen für den Fötus unwahrscheinlich. Warnen Sie vorsichtshalber den Labortechniker, selbst wenn der geringste Verdacht besteht, dass Sie schwanger sein könnten. Sie erhalten entweder eine spezielle Schürze, die Ihren Bauch bedeckt, oder Sie erhalten ein alternatives Prüfungsverfahren. Hohe Strahlendosen sind für ein Kind während der Organbildung, dh im ersten Trimester, am gefährlichsten.

Wiegen Sie das Verhältnis zwischen Risiko und Gewinn. Wenn Ihr Arzt während der Schwangerschaft ein diagnostisches Verfahren mit Röntgenstrahlen empfiehlt, besprechen Sie mit ihm den Risikograd und den möglichen Nutzen. Wenn das Risiko nicht beurteilt werden kann und der Nutzen fragwürdig ist, überspringen Sie das Verfahren oder verschieben Sie es auf ein späteres Stadium der Schwangerschaft oder besser auf die postpartale Periode. Wenn andererseits ein Röntgenbild absolut notwendig ist, um ein Problem zu identifizieren oder zu beheben, und dessen Ergebnisse sich auf die vom Arzt verordnete Behandlung auswirken können, kann die Ablehnung des Verfahrens ein größeres Risiko als die Untersuchung selbst bedeuten. Fragen Sie, ob es möglich ist, das Verfahren zu modifizieren (durch Verringerung der Strahlendosis und Minimierung der Streuung der Strahlen) und ob es alternative Methoden gibt, z. B. die Verwendung von Ultraschall.

Eine Röntgenuntersuchung ist für Sie notwendig, nicht für das Kind. In Röntgenräumen mit hoher Reputation werden Sie vor der Untersuchung gefragt, ob Sie schwanger sind. Außerdem schließen sie Ihren Bauch- und Beckenbereich mit einer Bleischürze ab. Bei dem geringsten Verdacht, dass Sie schwanger sein könnten, informieren Sie den Labortechniker und treffen Sie die folgenden Vorsichtsmaßnahmen. Um möglichen Schäden an den Eiern vorzubeugen, sollten Frauen Bauch und Becken immer während der Röntgenuntersuchung schützen (für Männer ist dies nicht so wichtig, da das neue Sperma ständig produziert wird; das Mädchen in ihrer Kindheit hat bereits alle Eier, die sie zu Lebzeiten produzieren wird).

Wenn Sie mit Röntgenstrahlen arbeiten. Wenn Sie als Laborassistent in einem Röntgenraum arbeiten oder mit Röntgengeräten arbeiten, tragen Sie beim Einschalten des Geräts unbedingt eine Schürze. Tragen Sie ein Dosimeter immer mit sich und überprüfen Sie es mindestens einmal im Monat.

Videoterminals
Sind Videoterminals gefährlich für die Gesundheit des Kindes? Die ersten Studien wiesen auf einen möglichen Zusammenhang zwischen der Verwendung von Videoterminals (mehr als zwanzig Stunden pro Woche) und Fehlgeburten hin. Neueste Studien haben diese Annahme nicht bestätigt. Die Strahlung von dem Videoterminal ist nicht ionisierend, und klinische Versuche haben den negativen Einfluss dieser Art von Strahlung auf die Teilung von fötalen Zellen nicht gezeigt, wie im Fall von ionisierender Strahlung (d. H. Röntgenstrahlen).

Tatsächlich kann die Strahlung vom Videoterminal sogar geringer sein als vom Fernsehgerät oder sogar von der Sonne im Freien. Trotz der Tatsache, dass neuere Studien keinen ursächlichen Zusammenhang zwischen Videoterminals und Schwangerschaftsabnormalitäten ergeben haben, bleiben Sicherheitsbedenken bestehen. Zwei einfache Vorsichtsmaßnahmen tragen dazu bei, das Risiko erheblich zu reduzieren.

Reduzieren Sie nach Möglichkeit die Arbeitszeit am Videoterminal auf 20 Stunden pro Woche. Stellen Sie sich nicht vor der Rückseite des Videoterminals auf, wo die schädliche Strahlung stärker ist. Theoretisch erhalten Sie eine größere Dosis von einem hinter Ihnen befindlichen Arbeitskollegen-Terminal als von Ihrem eigenen. (Es ist Zeit, die Möbel neu zu ordnen!)

Quelle: "Warten auf das Baby", William und Martha Sears

Schwangerschaft und negative äußere Faktoren - wie Sie Unglück vermeiden können
Teil 1. Einfluss von Medikamenten und Strahlung auf die Empfängnis, während der Schwangerschaft, Fötus

Die intrauterine Entwicklung ist eine sehr entscheidende Phase, die das Leben einer Person nach der Geburt und ihren Gesundheitszustand maßgeblich bestimmt. In dieser Zeit bilden sich unter dem Einfluss verschiedener negativer Faktoren schwerwiegende Defekte, Anomalien und Deformitäten, die als Fehlbildungen des Fötus bezeichnet werden. Nach modernen Daten enden 70% der Schwangerschaften aufgrund verschiedener Anomalien mit dem Tod des Embryos in den frühen Stadien der Schwangerschaft. Etwa 25% der Kinder werden mit verschiedenen (anatomischen, psychischen, funktionellen, biochemischen) Defekten und Abnormalitäten geboren. In 70% der Fälle bleiben die Ursachen angeborener Missbildungen unklar. Etwa 20% der Entwicklungsanomalien sind erblich bedingt (Gen- und Chromosomenanomalien). Die Entwicklung der restlichen 10% der Anomalien ist auf den Einfluss externer Faktoren zurückzuführen: Alkohol, Nikotin, Drogen, Drogen, biologisch aktive Substanzen, zusammenfassend als Teratogene bezeichnet. In den meisten Fällen sind Frauen von Teratogenen betroffen und wissen nicht über Schwangerschaft. Was in solchen Fällen zu tun ist, erklären wir in diesem Artikel.

Was ist teratogen?

Teratogene werden als Faktoren bezeichnet, die die Struktur oder Funktion von fötalen Organen verändern können und zur Bildung von Missbildungen oder Fehlbildungen des Fötus führen können. Chemische Substanzen, Medikamente, Infektionserreger und Bestrahlung wirken sich am häufigsten negativ auf den Schwangerschaftsverlauf und den Fötus aus. Die Wirkungen von Teratogenen hängen von Art und Dosis des schädlichen Faktors, der Dauer der Exposition, der Dauer der Schwangerschaft, auf der die Teratogen-Exposition auftrat, sowie der genetischen Veranlagung von Mutter und Fötus ab. Es ist wichtig zu wissen, dass die Auswirkung des schädigenden Faktors keinesfalls bei jedem Fetus zu Defekten und Verformungen führt. Amerikanischen Forschern zufolge verursachen Infektionserreger in 3% der Fälle die Entwicklung von fötalen Anomalien, die Exposition gegenüber Chemikalien - in 4%, die Bestrahlung - in 2%, die Wirkung von Medikamenten auf Schwangerschaft und Fötus in 1% der Fälle.

Die Art der schädigenden Wirkung von Teratogen hängt von der Dauer der Schwangerschaft ab. Die empfindlichsten sind die Organe und Gewebe, die zum Zeitpunkt der Exposition einen negativen Faktor bilden. Von dieser Position aus kann die Schwangerschaft in drei Perioden unterteilt werden:

  1. Dauer des Widerstandes - von der Empfängnis bis zu 13 Tagen der Schwangerschaft. Diese Periode ist durch das Phänomen „Alles oder Nichts“ gekennzeichnet. Das heißt, wenn schädliche Faktoren auf den Embryo einwirken, stirbt er oder bleibt lebensfähig, und seine Entwicklung wird in der Zukunft nicht beeinträchtigt.
  2. Die Periode der maximalen Empfindlichkeit - dauert von 13 bis 57 Tagen der Schwangerschaft. Während dieser Zeit ist die Bildung von Geweben und Organen des Fötus, die zu diesem Zeitpunkt am empfindlichsten für die Auswirkungen schädigender Agenzien ist. Die Art des Defekts hängt davon ab, welcher Körper sich gerade im Stadium der Ausbildung befindet. Nach dem Ende der Organbildung tritt selten ein Defekt auf.
  3. Die Periode der Abnahme der Empfindlichkeit - beginnt nach 57 Tagen der fötalen Entwicklung (nach 8 Wochen) und dauert bis zum Ende der Schwangerschaft. Nach 8 Wochen sind alle Organe des Fötus bereits gebildet, nur ihr Wachstum tritt später auf. Daher führt der Einfluss von Teratogenen während dieser Zeit selten zur Entstehung von Defekten - negative Faktoren verursachen häufiger eine Verzögerung des Wachstums eines Organs und eine Funktionsstörung. Aber auch in dieser Zeit ist die Entwicklung schwerwiegender Anomalien nicht ausgeschlossen. Da die kritischen Entwicklungsperioden bestimmter Organe und Systeme (hauptsächlich das Nerven- und Urogenitalsystem) in der Zeit nach 8 Wochen der Schwangerschaft auftreten. Dann wird die Empfindlichkeit gegenüber schädigenden Faktoren erhöht.

In einigen Fällen tritt der Effekt der Exposition gegenüber dem schädlichen Faktor nicht unmittelbar nach der Geburt auf, sondern viel später - während des gesamten Lebens.

Einfluss von Medikamenten auf die Schwangerschaft

Etwa 90% der Frauen nehmen verschiedene Medikamente während der Schwangerschaft ein. Die meisten dieser Medikamente sind für den Fötus harmlos und werden vom behandelnden Arzt verordnet (z. B. Multivitaminpräparate für Schwangere). In einigen Fällen nehmen Frauen jedoch Medikamente ein, die aufgrund ihrer möglichen Auswirkungen auf den sich entwickelnden Fötus möglicherweise gefährlich sind. Typischerweise erfolgt der Empfang solcher Gelder, bevor eine Frau erfährt, dass sie schwanger ist. In einer solchen Situation tritt der Einfluss potentieller Teratogene auf den Fötus während der ersten zwei Schwangerschaftswochen (vor Beginn der Menstruation als erste Manifestation der Schwangerschaft) auf, während der das „Alles oder Nichts“ -Gesetz gilt: Der Embryo stirbt oder bleibt weiterentwickelt nicht gebrochen

Die negativen Auswirkungen von Medikamenten auf den Fötus wurden hauptsächlich bei Tieren untersucht - aus offensichtlichen Gründen ist es unethisch und nicht sicher, schwangere Frauen in solche Studien einzubeziehen. Daten über mögliche schädliche Auswirkungen von Medikamenten auf den menschlichen Fötus erhalten Wissenschaftler von Praktikern und analysieren diese (retrospektive Studien). Auf der Grundlage aller verfügbaren Informationen klassifiziert die US-amerikanische Federal Food Commission (FDA) alle modernen Arzneimittel nach ihren Auswirkungen auf den sich entwickelnden Fötus in die folgenden Kategorien:

Kategorie A. Kontrollierte Studien zeigten kein Risiko für den Fötus. Die Wahrscheinlichkeit schädlicher Auswirkungen auf den Fötus ist gering.
Kategorie B. Tierversuche zeigten kein Risiko für den Fötus, Studien an schwangeren Frauen fehlen. Diese Kategorie umfasst Arzneimittel, die den Fötus bei Tieren schädigen, den menschlichen Fötus jedoch nicht beeinträchtigen.
Kategorie C. Tierexperimente zeigten eine negative Wirkung auf den Fötus, Daten zur Wirkung auf den menschlichen Fötus liegen nicht vor. Zu dieser Gruppe gehören auch Arzneimittel, deren Untersuchung auf den Fötus weder beim Menschen noch beim Tier durchgeführt wurde. Arzneimittel der Kategorie C sollten nur verschrieben werden, wenn der erwartete Nutzen ihrer Anwendung das potenzielle Risiko für den Fötus überwiegt.
Kategorie D. Es gibt Anzeichen für ein Risiko für den Fötus, aber die Vorteile dieses Medikaments rechtfertigen einen möglichen negativen Effekt auf den Fötus. Zu dieser Kategorie von Arzneimitteln gehören Arzneimittel, deren Verwendung erforderlich ist, wenn das Leben einer schwangeren Frau bedroht ist oder wenn eine schwere Begleiterkrankung vorliegt, wenn weniger sichere Arzneimittel abwesend oder unwirksam sind.
Kategorie X. Studien an Tieren oder Menschen deuten auf die Entwicklung von fötalen Anomalien während der Einnahme von Medikamenten in dieser Gruppe hin, oder es gibt Hinweise auf ein Risiko für den Fötus, das auf der Erfahrung des Menschen beruht. Die Risiken des Einsatzes von Medikamenten der Kategorie X in der Schwangerschaft überwiegen die möglichen Vorteile ihres Einsatzes bei Weitem. Die Medikamente sind bei schwangeren Frauen oder Frauen, die eine Schwangerschaft planen, kontraindiziert.

Tabelle Verteilung der am häufigsten verwendeten Medikamente in FDA-Kategorien

Einfluss der Strahlung auf die Schwangerschaft

Unter den vielen nachteiligen Umweltfaktoren, die sich negativ auf den Körper von Mutter und Fötus auswirken, verdient ionisierende Strahlung besondere Aufmerksamkeit. Die Komplexität dieses Problems ist zum großen Teil darauf zurückzuführen, dass radioaktive Substanzen, selbst wenn sie einmal in den Körper der Mutter injiziert werden, lange Zeit darin verbleiben, die Plazentaschranke durchqueren und während der gesamten intrauterinen Entwicklung eine Quelle fötaler Bestrahlung sein können.

Die Strahlungseinwirkung auf den weiblichen Körper erfolgt nach den allgemeinen Gesetzen des Strahlungsschadens. Zunächst sind drei Hauptsysteme betroffen - hormonell, immun und reproduktiv. Während der Schwangerschaft ändert sich die Reaktion des Körpers auf die Wirkung des ionisierenden Faktors. Dies liegt an der hormonellen Umlagerung, dem verringerten Immunstatus und dem Vorhandensein eines sich entwickelnden Eies, dessen Elemente (Plazenta, Fötusmembran, Fruchtwasser, Fötus) mit unterschiedlicher Intensität und Spezifität einzelne Radionuklide akkumulieren.

Der Gefährdungsgrad des Fötus wird durch die Zeit bestimmt, zu der das Radionuklid in den Körper der Mutter eintritt (vor oder während der Schwangerschaft), die Expositionsdauer, die Fähigkeit des Radioisotops, die Plazentaschranke zu durchqueren, sich im Fötuskörper anzusammeln und dessen Ausscheidung. Von großer Bedeutung sind die Art des Radioisotops, die Strahlungsenergie, die Verteilung in Organen und Gewebe und viele andere Faktoren.

Wenn Radionuklide vor oder während der Schwangerschaft in den Körper der Frau eindringen, reichern sie sich selektiv in Organen und Geweben an und sind eine ständige Quelle für den Kontakt mit Embryo und Fötus. Die Rolle des Mutterorganismus bei der Verwirklichung der negativen Auswirkungen auf den Fötus nimmt zu, wenn ein Radionuklid, das sich selektiv in den Organen ansammelt, um den Erhalt und die Entwicklung der Schwangerschaft (endokrine Drüsen, hauptsächlich die Schilddrüse usw.) sicherzustellen, in den Körper gelangt.

Die Auswirkungen der eingebauten Strahlungsquellen auf den Embryo und den Fötus werden weitgehend durch das Stadium der intrauterinen Entwicklung bestimmt. Wenn ein solcher Effekt vor der Implantation des Embryos (Zeitraum der Entwicklung vor der Implantation) auftrat, stirbt der Embryo in 60-70% der Fälle. Die Bestrahlung während des Zeitraums der primären Organogenese und Plazentation wird häufig von der Induktion verschiedener Entwicklungsanomalien (teratogener Effekt) sowie dem fötalen Tod des Embryos (embryotoxischer Effekt) begleitet. Die teratogene Wirkung wird als die charakteristischste Folge der Exposition gegenüber ionisierender Strahlung angesehen, d.h. angeborene Missbildungen. Unter ihnen sind vor allem die Anomalien der Entwicklung des Zentralnervensystems wichtig, die in der Zukunft fast immer zu einer geistigen Behinderung führen.

Die Bestrahlung in der fötalen Phase (bis zu 28 Wochen) kann in einigen Fällen von teratogenen Wirkungen, verzögerter körperlicher Entwicklung, Plazentaininsuffizienz und einem erhöhten Risiko für die Entwicklung von Tumorerkrankungen begleitet sein.

Gegenwärtig sind die wichtigsten radioaktiven Elemente: I, 32P, 134Cs, Trionium und seine Verbindungen, Transuranelemente (237 Pu, 241 Am). Der radioaktive Zerfall dieser Elemente geht einher mit der Freisetzung von Energie in Form von Alpha-, Beta- und Gammastrahlen mit unterschiedlicher Durchdringungskraft. Alphastrahlung kann das lebende Gewebe fast nicht durch die Haut durchdringen, aber es ist sehr gefährlich, wenn die Strahlungsquelle in den Körper gelangt. Betastrahlung hat eine wesentlich größere Durchdringungskraft: Sie dringt bis zu 1-2 cm tief in das Körpergewebe ein, Gammastrahlen haben die größte Durchdringungskraft.

Strahlungsschäden am Fötus sind möglich, wenn ein Isotop die Plazenta durchdringt. Es muss betont werden, dass der Transplazenta-Weg der Hauptweg beim Eindringen von Radioisotopen vom Körper der Mutter in den Fötus ist. Es gibt verschiedene Mechanismen des Transplazenta-Radionuklidtransfers:

  1. hämatogener Weg - freier Übergang von Isotopen vom Blut der Mutter zum fötalen Blut durch die Plazentamembran; Ein solcher Pfad ist für 131I, 32P, 90Sr und einige andere Elemente charakteristisch.
  2. die Anhäufung von Radionukliden in den Geweben der Plazenta mit nachfolgender Exposition gegenüber dem Fötus (Transuranium-Elemente);
  3. paraplazentarer Übergang durch die Membranen und Fruchtwasser (radioaktives Plutonium); Gleichzeitig ist eine selektive Rückhaltung radioaktiver Isotope in fötalen Membranen möglich, was eine zusätzliche Gefahr aufgrund der Strahlenexposition des Fötus darstellt.

Aufgrund experimenteller Daten und der Ergebnisse klinischer Beobachtungen kann daher davon ausgegangen werden, dass ionisierende Strahlung (äußere und eingebaute Strahlung) eine sehr große Gefahr für den Embryo, den Fötus und die nachfolgende Entwicklung der Nachkommen darstellt.

Ed. G. Savelyev

"Die Wirkung von Strahlung auf die Schwangerschaft" - Artikel aus dem Abschnitt "Schwangerschaft"

Einfluss ionisierender Strahlung auf den Fötus

Die weit verbreitete Nutzung der Atomenergie in unserer Zeit in vielen Bereichen der Volkswirtschaft sowie die Durchführung verschiedener wissenschaftlicher Studien erforderten eine umfassende Untersuchung der Auswirkungen ionisierender Strahlung auf den menschlichen Körper. Die gewonnenen Daten erlaubten die Entwicklung eines Systems von Maßnahmen zum Schutz der Menschen vor unerwünschter Strahlenbelastung.

Wenn sie jungen Frauen hohen Strahlendosen ausgesetzt sind, leiden sie unter Menstruations- und Fortpflanzungsfunktionsstörungen, da große Strahlendosen irreversible Veränderungen in den Eierstöcken verursachen. Ähnliche Veränderungen treten in den Gonaden von Männern auf, wenn sie bestrahlt werden. Die Massenbestätigung der schädlichen Auswirkungen der Strahlungsenergie auf die Funktionen der Sexualdrüsen der Menschheit wurde durch die Untersuchung der traurigen Folgen der Atomexplosionen in Hiroshima und Nagasaki am 6. August 1945 erzielt. So traten bei der Hälfte der Frauen und Mädchen, die sich 5 km vom Epizentrum entfernt hatten, verschiedene Störungen der Menstruationsfunktion auf. Unter der männlichen Bevölkerung, die der Strahlung ausgesetzt war, wurde 1/3 fruchtlos.

Die Exposition von Dosen ionisierender Strahlung bei schwangeren Frauen verursacht in der Regel einen Abort. Bei allen Schwangeren, die sich im Umkreis von 1 km vom Epizentrum der Explosion befanden, wurde die Schwangerschaft unterbrochen. In einer Entfernung von 2-3 km vom Epizentrum der Explosion kam es bei 2/3 der Frauen zu einer Abtreibung.

Die Untersuchung des Mechanismus der schädigenden Wirkung der Strahlungsenergie auf einen sich entwickelnden Embryo hat gezeigt, dass diese Schäden auf zwei Arten auftreten können: mit direkten Auswirkungen auf den Embryo und indirekt durch den Organismus der Mutter. Das Ergebnis der schädigenden Wirkungen ionisierender Strahlung hängt auch von der Dauer der Schwangerschaft ab. Tierversuche zeigen, dass, wenn ein schwangeres Tier bestrahlt wird, bevor der Embryo an der Uteruswand anhaftet, die meisten Embryonen sterben; Diejenigen, die sich weiterentwickeln, werden ohne Anzeichen von Strahlenschäden geboren. Die Bestrahlung von trächtigen Tieren während der Bildung der Organe des Embryos führt zum Tod des Embryos oder zum Auftreten dieser oder anderer Missbildungen. Strahlenbelastung in späteren Stadien der Schwangerschaft verursacht Strahlenkrankheit im Embryo, die normalerweise nach der Geburt voranschreitet.

Es ist daher nicht überraschend, dass in Hiroshima und Nagasaki 1945-1946. Viele Kinder wurden mit Entwicklungsstörungen geboren. Die Folgen der schädlichen Auswirkungen der Atombombenexplosion wurden noch viele Jahre beobachtet, als Kinder geboren wurden, deren Eltern (eine oder beide) 1945 exponiert waren.

Kongenitale Erkrankungen des Menschen entstehen daher als Folge von Verletzungen in der vorgeburtlichen Lebenszeit oder sogar früher - in der Reifungsphase der Keimzellen der Eltern.

Einfluss ionisierender Strahlung auf den Embryo und den Fötus

Bodazhina, A.P. Kiryushchenkov, M.N. Pobedinsky, N.M. Pobedinsky,
"Die Wirkung ionisierender Strahlung auf die Sexualdrüsen, die Schwangerschaft und den Fötus"
Zustand Verlagshaus Honig Literatur "Medgiz", Moskau, 1962
OCR Wincancer.Ru
Mit einigen Abkürzungen angegeben


Kurz nachdem Röntgenstrahlen Röntgenstrahlen entdeckt hatten, wurde darauf aufmerksam gemacht, dass menschliche und tierische Embryonen sehr empfindlich auf die Auswirkungen ionisierender Strahlung reagieren. Im Jahr 1901 berichteten Barr und Bull (Barr, Boulle) über den ungünstigen Verlauf einer Schwangerschaft bei einer jungen Frau nach Röntgenbestrahlung des Beckenbereichs: Zwillinge starben kurz nach der Geburt.

Im Jahr 1903 versuchte N. V. Grzhibovsky experimentell die Frage nach dem Einfluss von Röntgenstrahlen auf Schwangerschaft und Fötus zu klären. Der Autor kam zu dem Schluss, dass diagnostische Dosen von Röntgenstrahlen den Fötus nicht beeinträchtigen.

In den 1920er und 1930er Jahren wurden zahlreiche Beobachtungen zu Schwangerschaftsausbrüchen von Frauen in verschiedenen Schwangerschaftsperioden veröffentlicht. Es wird darauf hingewiesen, dass die Bestrahlung des Beckenbereichs von schwangeren Frauen häufig zum Tod des Kindes führt. Diese Beobachtungen haben es einigen Frauenärzten ermöglicht, Röntgenstrahlen als Mittel einzusetzen, um eine Schwangerschaft künstlich zu beenden.

BA Arkhangelsky beobachtete 10 schwangere Frauen, die aus medizinischen Gründen eine Röntgenbestrahlung des Beckenbereichs durchmachten. Infolgedessen hatten 7 Frauen, die die Menstruation um bis zu 3 Wochen verzögert hatten, eine Abtreibung. Die histologische Untersuchung des Zentralnervensystems der toten Embryonen ergab signifikante Veränderungen. Bei 3 Frauen mit verzögerter Menstruation für mehr als 3 Wochen trat keine Abtreibung auf.

Mayer berichtete bei 2 von 10 Patienten, die in der 11. bis 30. Schwangerschaftswoche Röntgenstrahlen ausgesetzt waren, über eine Abtreibung. Ganzoni und Widmer (Ganzoni, Widmer) führten bei 29 von 34 Frauen zu einer Abtreibung. Meyer, Harris und Wimpfheimer (Mayer, Harris, Wimpfheimer) bestrahlten 200 schwangere Frauen, um eine Abtreibung zu verursachen. Ein Schwangerschaftsabbruch wurde immer beobachtet, wenn die Dauer nicht länger als 14 Wochen dauerte. Derzeit sind Daten zur Verwendung von Röntgenstrahlen als Mittel zur Beendigung der Schwangerschaft nur von historischem Interesse, da kein Arzt diese Methode verwendet.

Die Gefahren dieser Abtreibungsmethode sind in erster Linie mit der negativen Auswirkung der Strahlungsenergie auf die Eierstöcke verbunden: Der Tod von Eiern, die Möglichkeit von Entwicklungsstörungen des nächsten Nachwuchses. Darüber hinaus wird die Schwangerschaft durch Röntgenbestrahlung nicht immer unterbrochen - in einigen Fällen entwickelt sich die Schwangerschaft weiter und endet mit der Geburt von Kindern mit Anzeichen von Strahlenschäden.

Eine Reihe von Autoren (A.L. Kaplan, Werner (Werner), Doderlein, (Doderlein), Hobbes (Hobbs)) berichteten von einem günstigen Ergebnis der Schwangerschaft und der Geburt gesunder Kinder von Frauen, die während der Schwangerschaft bestrahlt wurden, aber diese Daten können nicht als Grundlage dienen Verwendung von Röntgenstrahlen als Mittel zur Abtreibung.

Veröffentlichte zahlreiche Beobachtungen zum Auftreten von Entwicklungsanomalien verschiedener Organe und Systeme bei Kindern, die von bestrahlten Müttern geboren wurden. Abels beschrieb einen Patienten, bei dem ein Beckenbereich für Uterusmyome (die Strahlendosis wurde nicht angegeben wurde) in Gegenwart einer 2-monatigen Schwangerschaft geröntgt. Ein neugeborenes Kind hatte Mikrozephalie und Mikrophthalmie.

Aschenheim berichtete von einem Kind im Alter von 1/2 Jahr, das an Mikrozephalie, bilateraler Mikrophthalmie, Katarakt und Chorioretinitis litt. Die Mutter des Kindes wurde von der 12. bis 24. Schwangerschaftswoche einer Röntgenbestrahlung unterzogen (die Strahlendosis wurde nicht angegeben).

Andriska und Mitarbeiter (Andriska, Erigyesi, Kiszely, Nagy) berichteten von einer Frau, die eine Dosis von 3.600 r für Schilddrüsenkrebsmetastasen im Beckenknochen erhielt. Während der Bestrahlung hatte der Patient im dritten Monat eine Schwangerschaft. Am Ende des sechsten Schwangerschaftsmonats wurde aufgrund der Gefahr einer Strahlenschädigung des Fötus ein Kaiserschnitt durchgeführt. Die histologische Untersuchung zeigte Veränderungen im zentralen Nervensystem des Fötus.

Driessen, Zappert, Murphy, Murphy und Reni, Jones und Neil, Dunlap (Drissen, Zappert, Murphy, Murphy, de Reny, Jones, Neill, Dunlap) kombinierten und systematisierten eine Vielzahl von Berichten über die Häufigkeit und Arten von Missbildungen bei Kindern, die während ihres Aufenthalts bestrahlt wurden vorgeburtliche Entwicklung.

Murphy zufolge führt die Bestrahlung während der Schwangerschaft häufig zu Entwicklungsstörungen des Fötus. Bei Kindern traten bei 27 Frauen (von 53 während der Schwangerschaft bestrahlten) Entwicklungsstörungen auf; Viele hatten Mikrozephalie. Ein anderer Bericht des gleichen Autors präsentiert Daten zu 74 Kindern, deren Mütter während der Schwangerschaft Röntgenstrahlen ausgesetzt waren. Bei 25 Kindern wurden grobe Deformitäten der Entwicklung festgestellt, hauptsächlich in Form von Mikrozephalie.

Zappert fasste die Literaturdaten von 20 Kindern zusammen, die nach Röntgenaufnahme der Mutter an Mikrozephalie leiden. Die meisten dieser Kinder waren im 2. oder 3. Monat der intrauterinen Entwicklung ionisierender Strahlung ausgesetzt. Basierend auf der Analyse von Literaturdaten und ihren eigenen Beobachtungen, glauben Johns und Neil, dass Entwicklungsstörungen bei 20% der Kinder auftreten, die dem fötalen Leben ausgesetzt sind.

Daher kommen fast alle Autoren zu dem Schluss, dass die lokale Röntgenbestrahlung des Beckenbereichs von schwangeren Frauen von einer Beeinträchtigung der Entwicklung des intrauterinen Fötus begleitet wird. Strahlung ist in der ersten Hälfte der Schwangerschaft gefährlicher als in der zweiten.

Exposition kann zum Tod des Kindes führen; Wenn die Schwangerschaft nicht unterbrochen wird, kann es bei den Nachkommen zu Entwicklungsstörungen kommen. Die Häufigkeit von Entwicklungsstörungen variiert stark: von 20% (Jones, Neil) bis 50-60% (Dunlap, Murphy).

Nach dem Ende des Zweiten Weltkrieges wurden Daten zu Schwangerschaften von Frauen veröffentlicht, die in den Städten Hiroshima und Nagasaki Atombombenexplosionen ausgesetzt waren. Yamazaki, Wright und Wright (Yamazaki, Wright, Wright) berichteten von 211 schwangeren Frauen, die die Atomexplosion in Nagasaki überlebten. Während der Explosion befanden sich 98 schwangere Frauen im Umkreis von 2000 m vom Epizentrum. Bei 30 von ihnen wurden ein oder mehrere Symptome einer Strahlenkrankheit (Epilation, Blutungen, Läsionen der Mundschleimhaut und des Pharynx) beobachtet. Bei 3 Frauen, die an einer Strahlenkrankheit leiden, endete die Schwangerschaft mit spontanen Abtreibungen, bei 4 Geburten trat ein toter Fötus auf. Von den 23 lebend geborenen Kindern starben 6 kurz nach der Geburt. Die Autoren beobachteten 17 Kinder im Alter von 5 Jahren; 4 von ihnen hatten Entwicklungsstörungen in Form von Sprachstörungen, mikrozephaler Idiotie, Katarakten usw.

Die Schwangerschaftsergebnisse für Frauen, die weiter 2000 m vom Epizentrum entfernt waren, waren günstiger. Die Autoren fanden schwerwiegendere pathologische Veränderungen bei schwangeren Frauen, die im zweiten und letzten Drittel der Schwangerschaft Strahlen ausgesetzt waren. Obwohl die Atombomben-Faktoren wie Verletzungen und Verbrennungen gleichzeitig schwangere Frauen betrafen, war die Bestrahlung immer noch der Hauptfaktor bei der Entwicklung von Läsionen.

Die Frau gibt weitere Daten zu den Ergebnissen der Schwangerschaft von Frauen, die an der Explosion der Atombombe in Japan waren. Alle schwangeren Frauen, die im Umkreis von 1 km vom Explosionszentrum überlebten, hatten eine Abtreibung. Bei schwangeren Frauen kam es innerhalb eines Radius von 1–2 km zu Schwangerschaftsabbrüchen oder Frühgeburten. Alle geborenen Kinder starben. Ein vorzeitiger Abbruch der Schwangerschaft erfolgte bei 2/3 der Frauen, die sich im Umkreis von 2-3 km vom Epizentrum befanden.

Der Autor ist zu Recht der Ansicht, dass der Abbruch der Schwangerschaft nicht nur durch Strahlenexposition erklärt werden kann; Auch die mit der Bombardierung verbundenen psychischen und physischen Faktoren sollten berücksichtigt werden. In einer Umfrage unter 50.000 Neugeborenen, deren Eltern der Atomexplosion in Hiroshima und Nagasaki ausgesetzt waren, wurden Entwicklungsabnormalitäten von 1,4% festgestellt. Entwicklungsabnormalitäten wurden bei 1,18% der Kinder festgestellt, die von Personen geboren wurden, die keiner Strahlung ausgesetzt waren.

Plummer untersuchte 205 Kinder im Alter von 4 1/2 Jahren, deren Mütter sich zum Zeitpunkt der Atomexplosion in Hiroshima befanden. Von den elf Müttern, die sich zum Zeitpunkt der Explosion in einem Umkreis von 1200 Metern um das Epizentrum befanden, brachten sieben Kinder mit offensichtlichen Anzeichen einer mikrozephalen Idiotie zur Welt.

Klinische Beobachtungen, die auf die hohe Empfindlichkeit des menschlichen Embryos für die Wirkung ionisierender Strahlung hinweisen, wurden in Tierversuchen vollständig bestätigt, so dass wir eine Reihe neuer Muster der Auswirkung der Strahlungsenergie auf die Embryogenese feststellen konnten.

Bereits 1907 beobachteten Gippel und Pagenshteher (Hippel, Pagenstecher) den intrauterinen Tod vieler Embryonen bei Kaninchen, die einer Dreifach-Röntgenbestrahlung mit einer Dosis von 1 HED am 7., 9., 11., 8., 10. und 10. Tag unterzogen wurden 12. Schwangerschaftstag. Lebend geborene Kaninchen hatten Mikrophthalmie und Katarakte.

SG Zaretsky weist darauf hin, dass die Bestrahlung der Eierstöcke bei Kaninchen in den frühen Tagen der Schwangerschaft fast immer mit einem fötalen Tod des Embryos einhergeht, was der Autor nicht nur durch eine Schädigung der Eierstöcke, sondern auch durch die direkte Wirkung von Röntgenstrahlen auf den Embryo erklärt. Murphy und Reni bestrahlten 34 trächtige Ratten mit Röntgenstrahlen in Dosen zwischen 200 und 800 r. Bei den Nachkommen von 5 Ratten hatten ein oder mehrere Welpen Defekte in der Pfotenentwicklung. Die Autoren beobachteten eine bekannte Parallelität zwischen der Stärke der Strahlendosis und der Anzahl der Deformitäten bei lebend geborenen Ratten.

Hanson bestrahlte weibliche Ratten am Ende der Schwangerschaft (es wurde keine Strahlendosis angegeben). Die Nachkommen der Nachkommen sind durch eine abnormale Entwicklung der Augen, des Gehirns und eine erhebliche Verzögerung in Wachstum und Entwicklung gekennzeichnet.

Da wir jedoch die Möglichkeit haben, zahlreiche Studien zu diesem Problem anzuführen, möchten wir auf die Werke einiger Autoren hinweisen. Lykke, Rikka und Parpart (Lucke, Ricca, Parpart) untersuchten die Wirkung von großen Dosen (100.000 r) von Röntgenstrahlen auf Seeigel-Eier, die 3–8 Minuten nach Strahlenexposition befruchtet waren. Die Autoren fanden heraus, dass die Teilung bestrahlter und befruchteter Eier viel später beginnt als die Kontrolle. Bestrahlte Eier 1 1/2 Stunden nach dem Versuch hatten sich noch nicht zu teilen begonnen, und die Kontrollembryonen bestanden aus 4-8 Blastomeren. Nach 2 1/2 Stunden hat das Zerdrücken eines Teils der bestrahlten Eier noch nicht begonnen; In einigen Eiern begann die Teilung, aber die Blastomere hatten eine unregelmäßige Form. 22 Stunden nach der Befruchtung waren die im Versuch befindlichen Eier einer Lyse unterzogen worden.

Interessante Studien wurden von V. A. Blinov über die Embryonen von Fröschen, Oxalotly und Tritonen durchgeführt, die in verschiedenen Entwicklungsstadien bestrahlt wurden. Der Autor fand heraus, dass während der Bestrahlung der befruchteten Eier des Axalotl vor der Zerstörung der Tod des Embryos im Stadium der späten Blastula oder Neurula auftritt. Bei Fröschen erwies sich auch das späte Blastula-Stadium als kritisches Entwicklungsstadium. Als die Embryonen im Stadium der frühen Blastula bestrahlt wurden, trat ihr Tod auch im Stadium der späten Blastula und der späten Neurula auf. Durch Bestrahlung der Larven im Stadium der frühen Gastrula fand V. Blinov heraus, dass der Tod von Embryonen unter Einwirkung großer Dosen im selben Stadium auftritt, wobei geringere Strahlungsdosen häufig im Stadium der Neurula absterben. Bei niedrigen Bestrahlungsdosen offenbart sich eine neue kritische Phase - das Stadium des Ausbrütens von Larven aus den Membranen. Der Autor betont, dass die schädigende Wirkung der Strahlung bei Amphibien sich in der Verzögerung der Entwicklung von Embryonen, im Auftreten von Deformitäten, in der Entwicklung und im Tod von Larven niederschlägt. Es wurde auch festgestellt, dass die Empfindlichkeit von Amphibienembryonen gegenüber Strahlung bis zum Ende der Embryogenese abnimmt.

Derselbe Autor untersuchte auch die Strahlenempfindlichkeit des Nervensystems im Verlauf der Embryonalentwicklung. Die Arbeit wurde an Larven von Fröschen durchgeführt. In der ersten Versuchsreihe wurde die Bestrahlung im Stadium der frühen Schwanzknospe durchgeführt, in der zweiten Reihe - im Stadium der späten Schwanzknospe, in der dritten Reihe - in der Zeit, bevor die Larven die Eierschalen verließen. Auf der Grundlage der gewonnenen Daten gelangte V. Blinov zu dem Schluss, dass die Empfindlichkeit des Nervengewebes gegenüber Strahlenbelastung bis zum Ende der Embryonalentwicklung von Froschlarven signifikant abnimmt; Der Autor glaubt, dass Nervengewebe in der Embryonalentwicklung die größte Strahlenempfindlichkeit aufweist. Die stärksten Veränderungen nach der Bestrahlung wurden im Gehirn und im angrenzenden Teil des Rückenmarks beobachtet.

Jacquet und Karnofsky (Jacques, Karnofsky) bestrahlten Hühnereier mit Röntgenstrahlen in Dosen von 500 bis 2400 R. In den ersten Tagen der Entwicklung waren die Embryonen resistenter gegen Strahlungseinflüsse als in späteren Stadien. Am 2-6. Tag der Inkubation führte die Bestrahlung mit einer Dosis von 1200–1500 u zu einem weiter entfernten Zeitpunkt zum Tod, als wenn die Embryonen an den folgenden Tagen der Entwicklung bestrahlt wurden. Als Folge einer Strahlenexposition traten bei Embryonen Blutungen, allgemeine Gewebeödeme, nekrotische Veränderungen in der Leber sowie eine Reihe von Anomalien in der Entwicklung des Gehirns, des Schnabels, der Augen und der Gliedmaßen auf. Die beschriebene Pathologie wurde häufiger bei Embryonen beobachtet, die vor dem 8. Inkubationstag Röntgenstrahlen ausgesetzt wurden.

In den letzten Jahren wurden zahlreiche Studien zur Auswirkung ionisierender Strahlung auf Säugetierembryonen veröffentlicht. Seit 1950 berichteten L. B. Russell und V. L. Russell (L. V. Russell, W. L. Russell) über die Ergebnisse vieler Studien, in denen ein eindeutiger Zusammenhang zwischen der Strahlendosis, dem Stadium der Embryonalentwicklung und der Empfindlichkeit des Embryos gegenüber Strahlenexposition festgestellt wurde. Studien in dieser Richtung wurden erfolgreich von E. G. Lomovskaya, E. I. Vorobeva, G. F. Korsakova und P. G. Svetlov, F. B. Shapiro, N.K.N.igach, I. P. Arman und von anderen Autoren. Die Versuche wurden hauptsächlich an Mäusen und Ratten durchgeführt. Die Dosis einer einzelnen Röntgen- oder Gammastrahlung lag im Bereich von 25–400 U / min.

Als Ergebnis vielseitiger Untersuchungen wurde eine hohe Empfindlichkeit des sich in der Entwicklung befindenden Embryos, der sich in der Gebärmutter entwickelt, gegenüber ionisierender Strahlung insbesondere in den frühen Stadien seiner Entwicklung festgestellt. Strahlungsdosen, die bei Erwachsenen keine merkliche Wirkung haben, können den Embryo erheblich schädigen, auch wenn sie nicht mit dem Leben vereinbar sind. Bis heute ist die minimale Strahlendosis, die eine Verletzung der Embryogenese verursacht, noch nicht bestimmt worden. P. G. Svetlov weist darauf hin, dass bei einer allgemeinen Wirkung von Röntgenstrahlen bei einer Dosis von 30 r bemerkbare pathologische Veränderungen bei Rattenembryonen auftreten. Nach den Daten von E. A. Kakushkina und L. A. Plodovskoy zeigten die Nachkommen nach der Bestrahlung von Ratten am 9. Tag der Schwangerschaft mit einer Dosis von 50 r dystrophische Phänomene.

LB Russell und VL Russell glauben, dass eine Dosis von 25 r an bestimmten Tagen der Schwangerschaft zu Missbildungen der Nachkommen führen kann. Wenn die Strahlenbelastung von 100% der Entwicklungsanomalien ausgeprägter wird, können ab 200 ° je nach Dauer der Schwangerschaft bestimmte Regelmäßigkeiten der intrauterinen Entwicklungsstörungen festgestellt werden. Dementsprechend ist die gesamte Schwangerschaftsperiode in 3 Perioden unterteilt: 1) die Periode vor der Implantation, 2) die Periode der primären Organogenese, 3) die Fötusperiode. (1)

Bestrahlung in der Zeit vor der Implantation. Nach der Bestrahlung mit einer Dosis von 200 r im Zeitraum von 1/2 bis 2 1/2 Tagen nach der Befruchtung werden nur 20% der Embryos nach der Bestrahlung in einem Zeitraum von 2 1/2 - 1/2 1/2 Tagen lebend geboren - 31% nach der Bestrahlung im Zeitraum H 1 / 2-4 1/2 Tage - 57%. Folglich wird während der Röntgenbestrahlung von trächtigen Tieren in der ersten Phase der Schwangerschaftsentwicklung eine hohe intrauterine Embryo-Mortalität beobachtet. Überlebende Früchte werden nach außen normal geboren, ohne Anzeichen von Strahlenschäden. Dieses von L. B. Russell und V. L. Russell beschriebene Muster wurde durch eine Reihe von Beobachtungen bestätigt.

Yeshe Jobe, Leybold, Fitzmoris (Job, Leibold, Fitzmaurice) stellte fest, dass die meisten Embryonen sterben, wenn Ratten vom ersten bis zum sechsten Tag der Schwangerschaft mit Röntgenstrahlen bestrahlt werden (Dosis 0,8 HED). Bei den überlebenden Ratten fehlten Entwicklungsstörungen. N. A. Kalinina während der Bestrahlung von Ratten am 4. Tag der Schwangerschaft (Strahlungsdosis nicht angegeben) stellte den intrauterinen Tod eines erheblichen Teils des Embryos fest. Die Feten, die nach der Bestrahlung überlebten und sich bis zum Ende der Schwangerschaft entwickelten, entwickelten keine abnormale Entwicklung und unterschieden sich in keiner Weise von Kontroll-Neugeborenen.

Nach den Angaben von Trautman, Egner und Kraft (Traulmann, Egner, Kraft) geht die gesamte Einzelbestrahlung von Mäusen mit einer Dosis von 200 r vom 1. bis 6. Tag der Schwangerschaft mit einem Abbruch oder einer Resorption von Embryonen einher. GF Korsakov und P. G. Svetlov kamen aufgrund ihrer zahlreichen Beobachtungen zu dem Schluss, dass bei Bestrahlung von trächtigen Ratten in Dosen von 30-200 r der maximale intrauterine Tod von Embryonen (70%)
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1 Die meisten Autoren führten radioembryologische Untersuchungen an Mäusen und Ratten durch. Bei Mäusen dauert die Präimplantationsperiode bis zum 5. Tag der Trächtigkeit, die Periode der primären Organogenese ist vom 6. bis zum 13. Tag, die Fötusperiode - vom 14. Tag der Trächtigkeit bis zur Geburt. Bei einer Ratte dauert die Präimplantationsperiode vom 1. bis zum 7. Tag, die Periode der Hauptorganogenese vom 8. bis zum 15. Tag der Trächtigkeit, die Fötusperiode vom 16. Tag vor der Entbindung.
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tritt im Stadium der Preimplaptation (4. Tag der Embryogenese) auf. N. M. Andriyasheva weist darauf hin, dass, wenn schwangere Ratten in der Präimplantationsphase mit Röntgenstrahlen in Dosen von 200 bis 300 r bestrahlt werden, keine hämatologischen Anzeichen einer Strahlenkrankheit bei neugeborenen Ratten vorliegen. Daher sind bei Bestrahlung der Embryonen im Präimplantationsstadium eine hohe intrauterine Embryo-Mortalität und das Fehlen von Anzeichen von Strahlenschäden bei lebend geborenen Feten charakteristisch.

Bestrahlung im Zeitraum der Hauptorganogenese. Die zweite Phase der Entwicklung der Schwangerschaft fällt mit der Periode der Organogenese des Embryos zusammen. Während dieser Zeit ist der Embryo sehr empfindlich gegen ionisierende Strahlung.

Wilson, Carr, Jordan und Brent (Wilson, Karr, Jordan, Brent) untersuchten am 8., 9., 10. und 11. Tag des Intrauterinlebens die Wirkung der Röntgenexposition (12,5-600 r) auf die Embryonen von Ratten. Die beständigste gegen ionisierende Strahlung waren 8-Tage-Embryonen. Embryonen hatten im Alter von 9 Tagen die höchste Strahlenempfindlichkeit. Die Autoren erklärten die Unterschiede in der Strahlenempfindlichkeit von Embryonen dadurch, dass bei dem 8 Tage alten Rattenembryo die Differenzierung der Organe noch nicht begonnen hat, während am 9. Tag die wichtigste Differenzierungsstufe - die Bildung von 3 Keimschichten - stattfindet. Am 10. und 11. Tag erfolgt die Bildung von Primordien aller Organe und Systeme.

Der Keim hat die größte Strahlungsempfindlichkeit während der Organdifferenzierung. Zu diesem Zeitpunkt können bereits relativ kleine Dosen ionisierender Strahlung eine Entwicklungsstörung verursachen. Die Perioden der größten Strahlenempfindlichkeit des Embryos werden als kritisch bezeichnet.

Mit den Studien von Wilson, Carr, Jordan und Brent sind die von E. G. Lomovskaya und EI Vorobyova erhaltenen Daten konsistent. Diese Autoren beobachteten auch ein Maximum des intrauterinen Todes der Mäusefeten während der Bestrahlung am 9. bis 10. Tag der Embryonalentwicklung. A. P. Kirgoschenkov und A. Yu. Svigris untersuchte das Ergebnis einer Schwangerschaft bei Ratten, die am 9. Tag der Schwangerschaft einer Dosis von 300 r ausgesetzt wurden. Die Autoren weisen darauf hin, dass bei einer gegebenen Dosis der Strahlenexposition der intrauterine Tod aller Embryos in frühen Entwicklungsstadien beobachtet wird. Bei der Nekropsie von Ratten, die am 9. Tag der Schwangerschaft bestrahlt und am 15. Tag geschlachtet wurden, stellte sich heraus, dass die Fruchtbeete der Versuchsratten hauptsächlich 5-6 Mal kleiner waren als die der Kontrolltiere. In der Höhle solcher Feten wurde ein mit Blut getränkter Gewebezerfall gefunden. Die einzelnen Fruchtbeete der Versuchsratten waren etwas größer, waren aber 1 1/2 - 2 mal kleiner als die Fruchtbeete der Kontrolltiere. In der Höhle solcher Föten fanden sich tote, aber noch unvollständig zusammengebrochene Föten und Plazenta.

Die Ergebnisse der Schwangerschaft bei Ratten, die am 9. Tag der Schwangerschaft mit einer Dosis von 200 ° C bestrahlt wurden, wurden von A. P. Kiryushenkov untersucht. Die Reduzierung der Strahlendosis von 300 auf 200 r führte zu einer leichten Abnahme der Zahl der Föten, die im Uterus starben und zu 80% bei Lebendgeburten (17,6%) und toten Ratten (2,4%) resorbiert wurden. Das Gewicht von Ratten, die von bestrahlten Müttern geboren wurden, war bei der Geburt um 17,7% geringer als die von nicht bestrahlten Kontrollmüttern. Im ersten Lebensmonat erreichte das Durchschnittsgewicht der experimentellen Ratten jedoch das Gewicht der Kontrolle.

Es ist unmöglich, nicht darauf aufmerksam zu machen, dass eine große Anzahl experimenteller Rattenwelpen (17 von 29) Entwicklungsstörungen aufwiesen. Die häufigsten waren Hydrozephalus und Mikrophthalmie. Die relative Häufigkeit von Gehirn- und Augenentwicklungsabnormalitäten hängt, wie Raph glaubt, damit zusammen, dass am 9. Tag der Rattenembryogenese die Differenzierungsprozesse im vorderen Teil des zentralen Nervensystems des Fetus und im umgebenden Mesenchym des Kopfes am stärksten ausgeprägt sind. Wenn die Embryonen am 9. Tag der Entwicklung bestrahlt werden, bilden sich daher atypische Gewebestrukturen im sich entwickelnden Nervensystem und in den Sehorganen.

Einige Forscher (L. B. Russell, Kozak) stellten den größten Tod von Mausembryonen in den früheren Tagen der intrauterinen Entwicklung fest - vom 6. bis zum 8. Tag (Expositionsdosen von 200-300 r), jedoch nicht am 9-10. Tag.

Das charakteristischste Merkmal der Bestrahlung von trächtigen Tieren im Zeitraum der Hauptorganogenese ist eine signifikante Sterblichkeit von Nachkommen nach der Geburt und ein hoher Prozentsatz von Entwicklungsstörungen. LB Russell und VL Russell glauben, dass eine Dosis von 100 r die Totgeburt nicht erhöht. Eine Dosis von 200 r, die an jedem Tag zwischen 7 1/2 und 11 1/2 Tagen der Schwangerschaft angewendet wird, führt zum Tod von Neugeborenen. Der höchste Prozentsatz an Todesfällen wird beobachtet, wenn Sie 9 1/2 und 10 1/2 Tage der Schwangerschaft ausgesetzt sind (75 und 67%). Eine Dosis von 300 r in diesen Tagen führt zu einem 100% igen Tod von Neugeborenen.

Die Häufigkeit und Art von Entwicklungsabnormalitäten hängt von der Strahlungsdosis und dem Stadium der Embryonalentwicklung zum Zeitpunkt der Strahlenexposition ab. Die Stärke der Strahlendosis für das Auftreten von Entwicklungsanomalien wurde in Studien von Varcani und Schraffenberger (Warkany, Schraffenberger) gezeigt. Nach diesen Autoren war die Röntgenbestrahlung von Ratten am 14. Schwangerschaftstag in Dosen von 190–250 r fast nicht mit der Entwicklung von Missbildungen bei den Nachkommen verbunden; Eine Erhöhung der Dosis auf 890–950 r führte unter den gleichen Bedingungen zu zahlreichen Entwicklungsstörungen. LB Russell, VL Russell weisen darauf hin, dass eine Erhöhung der Strahlendosis zu einer Zunahme der Häufigkeit und des Schweregrads von Anomalien in der kritischen Entwicklungsphase führt.

Nach den Beobachtungen von Wilson und Carr wurde die größte Anzahl von Entwicklungsabnormalitäten während der Bestrahlung des Embryos vom 9. bis zum 12. Tag des intrauterinen Lebens beobachtet, d. H. Während dieser Perioden der Ontogenese, als die wichtigsten Organe und Systeme gelegt und unterschieden wurden. Treten bei der Bestrahlung eines Embryos des 8. Lebenstages nur Anomalien des Skeletts auf, so treten bei der Strahlenexposition am 9. Tag der Embryogenese zahlreiche Abweichungen von der normalen Entwicklung auf, die mit einer allgemeinen und lokalen Wachstumsverzögerung (Auge, Gehirn, Aortenbögen, Lungen, Leber) verbunden sind Harnorgane). Bei diesen Rattenembryos, die während der Organogenese bestrahlt werden, wird eine Wachstumsverzögerung bei einer Dosis von 100 r beobachtet (das Gewicht der bestrahlten Embryos war um 37% niedriger als bei den Kontrollen). Die Bestrahlung mit einer Dosis von 50 r am 10. Tag der Embryogenese beeinflusst das Körpergewicht des Embryos nicht. Bei einer Dosis von 200 r betrug die Abnahme des Körpergewichts am ersten Tag nach der Geburt 39%.

GF Korsakov und P. G. Svetlov beobachteten die Entwicklung von Anomalien in 100% der Rattenembryonen, die an den Tagen 10 bis 11 der fötalen Entwicklung bestrahlt wurden. Die Autoren glauben, dass Entwicklungsanomalien in zwei Gruppen unterteilt werden sollten: a) allgemeine Läsionen in Form von Durchblutungsstörungen, Ödem, Entwicklungsverzögerung, verminderter Lebensfähigkeit, b) lokalisierte Anomalien: Entwicklungsanomalien des Auges, Kieferapparat, verschiedene Teile des Gehirns, Gliedmaßen und usw.

In der Literatur gibt es Daten zur Auswirkung ionisierender Strahlung auf das periphere Blut der während der primären Organogenese bestrahlten Nachkommen. NG Mikhailova konnte bei der Bestrahlung von Ratten am 12. Schwangerschaftstag (Dosen von 50–200 r) keine hämatologischen Anzeichen einer Strahlenkrankheit bei den Nachkommen feststellen. N. Andrijasheva glaubt auf der Grundlage ihrer eigenen Forschungen, dass der 12. Tag der Entwicklung des hämatopoetischen Systems des Rattenembryos die Schwelle darstellt, da ab diesem Zeitraum eine hämatologische Reaktion auf Strahlenbelastung möglich ist.

Ein bedeutender Ort unter radioembryologischen Studien ist die Untersuchung der morphologischen und physiologischen Eigenschaften des Zentralnervensystems von Embryonen, die während der Zeit der primären Organogenese einer Bestrahlung ausgesetzt wurden. Die morphologischen Untersuchungen von N. M. Artyukhina sowie Yu. M. Olenova und A.D. Pushnitsina zeigten eine hohe Radiosensitivität der Nervenzellen des Gehirns und des Rückenmarks von Säugetierembryonen. Bei Rattenwelpen, die am 12. Tag der intrauterinen Entwicklung bestrahlt wurden, wurde eine Verlangsamung der Reifung der Nervenelemente des Gehirns gefolgt von einer Atrophie der Gehirnhälften festgestellt. Im Rückenmark von Embryonen (Bestrahlung am 10-12. Tag der intrauterinen Entwicklung, Dosis von 750 r) zerfiel ein wesentlicher Teil der Nervenzellen.

MM Aleksandrovskaya bestrahlte die Ratten am 12. Schwangerschaftstag (Dosis 200%) und untersuchte anschließend die Nachwuchsmerkmale der Entwicklung des Zentralnervensystems. 11-16 Monate nach der vorgeburtlichen Strahlenexposition wurde bei Ratten die Atrophie der Großhirnrinde, des Corpus callosum, des Hippocampus und des Striatum beobachtet. Die mikroskopische Untersuchung ergab tiefe dystrophische Veränderungen in den Nervenzellen der Großhirnrinde und der subkortikalen Strukturen. Hicks, Hicks, Brown und Amato (Hicks, Broun, Amato) haben das Auftreten verschiedener Arten von Anomalien der Gehirnentwicklung (Anenzephalie, Hydrozephalus, Mikrozephalie usw.) in Kaninchenembryonen identifiziert, die an den Tagen 9-11 der Geburt vor der Geburt ( Dosis von 100-200 p). Hicks erklärt das Auftreten von Anomalien der Entwicklung des Zentralnervensystems dadurch, dass sich die Nervenzellen der betroffenen Gehirnbereiche zum Zeitpunkt der Bestrahlung im Stadium von Neuroblasten befanden, die eine sehr hohe Radiosensitivität aufweisen.

Hicks, Raph, Wolf (Wolf) zeigten, dass eine abnormale Entwicklung des Nervensystems und der Augen bei Embryonen reversibel sein kann. Embryonales Gewebe verliert nicht immer die Regenerationsfähigkeit. Wenn keine Regeneration auftritt, werden die Anomalien im Verlauf der weiteren Entwicklung stärker und persistieren. Von beträchtlichem Interesse sind die Untersuchungen von N. G. Mikhailova, O. L. Nemtsova, E. I. Andreeva, A. G. Eliseeva, I. A. Piontkovsky, V. E. Miklashevsky und I. A. Volodina, V. E. Miklashevsky und andere Autoren über die Wirkung ionisierender Strahlung auf die Funktion des Zentralnervensystems von Embryonen, die von Müttern geboren wurden, die in der zweiten Schwangerschaftsphase bestrahlt wurden. Bei den Feten von Ratten, die am 9.-12. Tag des intrauterinen Lebens bestrahlt wurden (Dosis 50-200), wurden eine Abschwächung der Erregungs- und Hemmungsprozesse, eine Verlangsamung der Bildung positiver und inhibitorischer Reflexe und eine schnelle Erschöpfung der Nervenprozesse festgestellt.

Daher ist die Bestrahlung von Embryonen in der Zeit der Hauptorganogenese von vorgeburtlicher Mortalität, hoher Mortalität nach der Geburt und dem Auftreten verschiedener Entwicklungsanomalien begleitet.

Diese Daten zeigen, dass im Stadium der organologischen Differenzierung die Empfindlichkeit des Embryos gegenüber ionisierender Strahlung dramatisch ansteigt. Es ist zu beachten, dass der Embryo während dieser Entwicklungsphase empfindlich auf andere nachteilige Auswirkungen ist.

V. I. Bodazhina hat schwangere Tiere (Mäuse, Kaninchen) zu verschiedenen Zeitpunkten einem Sauerstoffmangel ausgesetzt (Inhalt in der Druckkammer, Kohlenmonoxidexposition, starke Blutungen, orthostatischer Kollaps): 1) während der Schwangerschaft, gleichzeitig mit der Fragmentierung einer befruchteten Eizelle; 2) während der orgapologischen Differenzierung des Embryos 3) während der fötalen Periode. Der Autor konnte feststellen, dass der Embryo während der Differenzierungszeit der Keimschichten und der Bildung von Organknospen am empfindlichsten für Sauerstoffmangel ist.

Infolge des Sauerstoffmangels in der Umwelt wurde der Prozess des Implantierens eines befruchteten Eies in die Uterusschleimhaut, der zu seinem Tod führte, oft gestört. Die geimpften Embryonen waren in der Entwicklung stark zurückgeblieben: Die Differenzierung der Keimschichten wurde gehemmt und die Organogenese gestört. Oft kam es zu einer Verletzung der Bildungsprozesse, wobei die Form von Embryonen und extrapartalen Teilen der Eizelle entstellt wurde. Entwicklungsstörungen waren in der Regel irreversibel und führten zum fetalen Tod von Embryonen. Bei einem ähnlichen Sauerstoffmangel in der Fötusperiode wurde das Wachstum des Fötus verlangsamt und die Entwicklung seiner Organe wurde gehemmt. Ein Teil der Früchte wurde jedoch lebend geboren, obwohl sie Anzeichen einer verzögerten Entwicklung aufwies - geringes Gewicht und Körpergröße. Anomalien der fötalen Entwicklung während des Sauerstoffmangels während der fötalen Periode waren nicht vorhanden. Sauerstoffmangel während der Zeit der Zerstörung schließt die Möglichkeit der Geburt von normal entwickelten Früchten nicht aus.

Laut A. Trifonova hat der Sauerstoffmangel in der Zeit der Intensivierung von Differentialen und morphogenetischen Prozessen schwerere Folgen als in Entwicklungsphasen, die durch die Proliferation zellulärer Elemente gekennzeichnet sind. Die erhöhte Empfindlichkeit des Embryos in Entwicklungsphasen, gekennzeichnet durch verstärkte Differenzierungsprozesse, wurde auch in Bezug auf andere schädigende Faktoren festgestellt.

PG Svetlov und Mitarbeiter untersuchten die Empfindlichkeit von Embryonen in verschiedenen Entwicklungsstadien gegenüber Hypothermie, toxischen Dosen von Medikamenten und Strahlung. Es wurde ein unterschiedlicher Schädigungsgrad der Embryonen in verschiedenen Stadien der Embryogenese festgestellt. Der erste Peak der Schädigung von Rattenembryonen fällt am 4. Tag der Entwicklung (Zeitraum vor der Implantation). Viele Embryonen sterben während dieser Zeit aufgrund eines gestörten Implantationsprozesses ab. Das zweite, höhere Schadensmaximum entspricht dem 10-12. Tag - dies ist der Zeitpunkt des verstärkten Differenzierungsprozesses der fötalen Organe und die wichtigste Etappe in der Entwicklung der Plazenta (Einwachsen der allantoiden Gefäße in das Ektoplazentum).

Daher ist der Embryo während der Zeit der Intensivierung der Differenzierungsprozesse empfindlich gegenüber Strahlung, Medikamenten, Hyperthermie, Sauerstoffmangel und anderen schädigenden Faktoren. Die Empfindlichkeit des Embryos während der Zeit der organologischen Differenzierung gegenüber ionisierender Strahlung, Sauerstoffmangel und anderen nachteiligen Faktoren ist mit einer Zunahme der Intensität der Morphogenese und des Metabolismus verbunden. Das Stadium der organologischen Differenzierung ist nicht nur durch das Aufkommen neuer morphologischer Strukturen gekennzeichnet, sondern auch durch die Erhöhung der Intensität und die Veränderung der qualitativen Seite des Austausches embryonaler Zellen.

Nach Brachet (Brachet) und Needham erfährt der embryonale Stoffwechsel ebenso komplexe progressive Veränderungen wie differenzierte morphologische Strukturen. Entsprechend dem steigenden Wechselkurs ändert sich die Quelle der Energieressourcen des Embryos. In den ersten Entwicklungsstadien werden hauptsächlich Kohlenhydrate verwendet; Für die Umsetzung nachfolgender, immer komplexer werdender Entwicklungsprozesse werden Proteine ​​und Fette intensiv verbraucht. Die Prozesse der morphologischen Differenzierung gehen einher mit einem deutlichen Anstieg des allgemeinen Stoffwechsels und einem erhöhten Sauerstoffverbrauch. Es sei darauf hingewiesen, dass in der Zeit der organologischen Differenzierung die Funktion der Organknospen beginnt.

Hicks, der eine besonders hohe Empfindlichkeit gegenüber der Strahlung von Neuroblasten festgestellt hat, glaubt, dass die Schädigung dieser Zellen die Art der Strahlenschäden des Embryos maßgeblich bestimmt. Die Daten von A. Yu. Swigris, die auf eine erhöhte Strahlenempfindlichkeit der hämatopoetischen Organe des Embryos hinweisen, legen nahe, dass die Niederlage der Blutbildung eine bedeutende Rolle bei der Entwicklung von Strahlenschäden im fötalen Leben spielt. Der Wert des angezeigten Schadens steht außer Zweifel. Es ist bekannt, dass das sich entwickelnde Nervensystem und die Blutbildung die Organe des Embryos zu einem Ganzen zusammenfassen und deren Entwicklung und Funktionen beeinflussen. Die Niederlage dieser wichtigsten Systeme während ihres Zeitraums erklärt daher die besonders hohe Empfindlichkeit des Embryos während des Zeitraums der organologischen Differenzierung.

Alle diese Entwicklungsmerkmale bestimmen die erhöhte Empfindlichkeit des Embryos während der organologischen Differenzierung gegenüber ionisierender Strahlung und anderen nachteiligen Faktoren.

Bestrahlung in der fötalen Periode. Nach dem Ende der Organogenese beginnt die dritte Phase der Schwangerschaftsentwicklung. Die Empfindlichkeit des Fötus gegenüber der Einwirkung ionisierender Strahlung wird erheblich verringert. Die Strahlenbelastung im letzten Drittel der Schwangerschaft führt weniger zu einem vorgeburtlichen Embryo-Tod.

A. P. Kiryushenkov, N. M. Pobedinsky und A. Yu. Svigris untersuchte die Überlebensrate von Ratten, die am 15. Tag der intrauterinen Entwicklung mit einer Dosis von 300 r bestrahlt wurden. Die Autoren beobachteten eine signifikante Anzahl von Totgeborenen und eine hohe Mortalität nach der Geburt bei den experimentellen Ratten. Der Tod von Rattenwelpen nach der Geburt erfolgte in den sogenannten kritischen Phasen der postnatalen Entwicklung: in den ersten 3 Tagen (der Zeit der Anpassung an die neuen Lebensbedingungen), am 8.-9. Tag (Zeitpunkt des Wollbesatzes) am 11.-12. Tag (Geburtszeitpunkt) ) und am 15-16. Tag (Augenöffnung). Laut N. M. Pobedinsky zeigten 2 Ratten, die einen Monat nach der Geburt überlebten, vollständige Blindheit und Mikrophthalmie. Das durchschnittliche Gewicht von neugeborenen bestrahlten Rattenwelpen war 41,2% geringer als das Gewicht der Kontrollen (A. P. Kiryushenkov). Wenn Ratten am 19. Tag der Trächtigkeit mit einer Dosis von 300 r bestrahlt wurden, nahm die Anzahl der Totgeburten im Vergleich zu den Daten der Gruppe der am 15. Trächtigkeitstag bestrahlten Tiere um 45% ab und die Überlebensrate stieg auf 63,5% (A. Yu. Svigris ).

Laut LB Russell führt die Bestrahlung am Ende der Schwangerschaft bei Neugeborenen nicht zu so starken und vielfältigen Entwicklungsanomalien wie die Bestrahlung während der Organogenese, wenn eine aktive Differenzierung von Organen und Geweben stattfindet. Hanson Röntgenaufnahme weiblicher Ratten am Ende der Trächtigkeit (es wurde keine Strahlendosis angegeben). Die Nachkommen der Nachkommen hatten eine abnormale Entwicklung der Augen und des Gehirns. Bei Bestrahlung mit Ratten im letzten Drittel der Schwangerschaft beobachtete Hicks bei den Nachkommen die Entwicklung von Mikrozephalie und subkortikalen Anomalien.

M. D. Abdullaev und I. T. Abasov, E. A. Zuykova, M. Ya, Chaykovskaya und S. L. Petrosyan, I. A. Volodina, L. A. Plodovskaya, I. N. Usacheva und andere Autoren Bei den Nachkommen, die von Tieren geboren wurden, die am Ende der Schwangerschaft bestrahlt wurden, Wachstumsverzögerungen, Gewichtsverlust und Symptome einer akuten Strahlenkrankheit. Es ist zu beachten, dass die Entwicklung der Strahlenkrankheit für die Bestrahlung von Embryonen in der Fötusperiode charakteristisch ist. Die Strahlenkrankheit geht normalerweise mit einer hohen postnatalen Mortalität einher.

Es werden verschiedene Manifestationen einer akuten Strahlenkrankheit bei den am Ende des intrauterinen Lebens bestrahlten Nachkommen beschrieben. Bagg hat bei neugeborenen Ratten Anämie, diffuse Schwellung und Gehirnblutungen beobachtet. Lacassagne, Coutard (Lacassagne, J. Coutard) beschrieb die Symptome von "Röntgen-Purpura" bei neugeborenen Tieren. Lacassagne und Lavedan (Lacassagne, Lavedan) beobachteten bei den Nachkommen eines Kaninchen 2 Tage vor der Geburt die Entwicklung von Leukopenie und Anämie.

N. M. Andriyashev bestrahlte Ratten an verschiedenen Tagen der fötalen Periode mit Röntgenstrahlen in Dosen von 200 und 300 r und fand in den Nachkommen alle hämatologischen Anzeichen einer Strahlenkrankheit. Die höchste Empfindlichkeit des blutbildenden Systems des Rattenfötus gegenüber Strahlung wird während der Bestrahlung am 15. und 16. Tag des intrauterinen Lebens beobachtet. Dies erklärt sich laut Autor aus der Tatsache, dass am 15.-16. Tag der intrauterinen Entwicklung das myeloische Gewebe eingebracht wird.

A. Yu Svigris untersuchte die blutbildenden Organe und das periphere Blut der Feten von Ratten, die am 15. und 19. Tag der Schwangerschaft bestrahlt wurden (Dosis 300 r). Der Autor fand heraus, dass die Bestrahlung zu einer dramatischen Störung der Blutbildung im Fötus führt. Verletzungen der Blutbildung, die während des fötalen Lebens aufgetreten sind, bestehen auch in der Neugeborenenperiode fort. Der Grad der hämatopoetischen Störung war besonders ausgeprägt bei Föten, die in einer früheren Entwicklungsphase (am 15. Tag) bestrahlt wurden: In der Studie am 19. Tag der intrauterinen Entwicklung bluteten hämatopoetische Läsionen im Knochenmark bestrahlter Embryonen nicht aus, während sie bei Kontrollen gut entwickelt waren. Die Abdrücke der Leber von Versuchsfrüchten enthielten weniger Blutelemente als die Abdrücke der Leber von Kontrollfrüchten des entsprechenden Alters.

Der Prozess der Bildung von weißem Blut wurde besonders abrupt gehemmt: Leukozyten wurden in Leberabdrücken von Versuchsfrüchten 4–5-mal und in peripherem Blut 8-mal seltener gefunden als in der Kontrollgruppe. In der bestrahlten Frucht wurde auch die Zusammensetzung des roten Blutes signifikant verändert. Megaloblasten in Leber- und Blutabdrücken waren viel häufiger als bei der Kontrolle. In der Leber und im peripheren Blut waren junge Blutzellen weniger häufig als in den Kontrollfeten. In der Studie an neugeborenen Ratten, die am 15. Tag des intrauterinen Lebens bestrahlt wurden, wurde festgestellt, dass Hämatopoese im Knochenmark, in der Leber und in der Milz auftritt, die Aktivität der hämatopoetischen Funktionen dieser Organe ist jedoch stark reduziert; Leukopoese ist mehr gehemmt als Erythropoese; besonders stark unterdrückt den Prozess der Bildung von Lymphozyten.

Bei neugeborenen Rattenwelpen, die am 19. Tag des intrauterinen Lebens bestrahlt wurden, wurden schwere Anämie, Leukopenie und eine Abnahme der Aktivität der blutbildenden Organe festgestellt. Bei Feten, die am Ende des intrauterinen Lebens bestrahlt wurden, erreichte die Störung der Blutbildungsprozesse jedoch nicht so stark wie bei experimentellen Früchten, die in früheren Entwicklungsphasen (dem 15. Tag des intrauterinen Lebens) bestrahlt wurden.

So stellte A. Yu Svigris die typischen hämatologischen Anzeichen einer Strahlenkrankheit bei Föten fest, die Uterus ausgesetzt waren. Der Autor glaubt, dass die Verletzung der embryonalen Blutbildung eine der Hauptursachen für den vorgeburtlichen und den postnatalen Tod des Nachwuchses ist.

A. P. Kiryushenkov, N. M. Pobedinsky und T. A. Ivanova wurden bei Neugeborenen, die von bestrahlten Müttern geboren wurden, an Anämie und Leukopenie leiden. Die Störung der höheren Nervenaktivität bei den Nachkommen von Ratten, die während der Schwangerschaft mit Gamma-Strahlen von Co60 bestrahlt wurden, wurde von IA Piontkovsky, IA A. Volodina und V. Ye. Miklashevsky beobachtet. Die Gesamtbestrahlung der Tiere wurde am 12. und 18. Tag der Schwangerschaft mit einer Dosis von 200 bis 250 r durchgeführt. Am 40-50. Tag nach der Geburt des Nachwuchses begannen die Autoren, den Zustand höherer Nerventätigkeit zu untersuchen. Für die Studie wurden motor-defensive und motor-food-Methoden verwendet. Die Autoren fanden heraus, dass bei Tieren, die in der vorgeburtlichen Lebenszeit bestrahlt wurden, die Leistungsfähigkeit der Zellen der Großhirnrinde vermindert ist, die extinktive und differenzierende Hemmung gestört ist und der reizbare Prozess den hemmenden übersteigt; Trägheit von Nervenprozessen und andere Erkrankungen mit höherer Nerventätigkeit werden erkannt.

Die Autoren fanden Aggressivität bei Tieren und eine verlängerte Erhaltung der Orientierungsreaktion auf Klang und Umwelt und schlugen vor, dass nach der Bestrahlung Reaktionen nachgewiesen werden, die für die früheren Stadien der phylogenetischen Entwicklung charakteristisch sind. Die Autoren betonen, dass nach Bestrahlung während des intrauterinen Lebens nicht nur die Funktionen der Großhirnrinde, sondern auch die Beziehung zwischen Kortex und Subkortex gestört sind.

Vor kurzem wurde eine Studie über den Zustand der endokrinen Organe und die generative Funktion von Föten gemacht, die von bestrahlten Weibchen geboren wurden. T. Sofiyenko, V. M. Bayrachny, A. N. Yakovlev fanden heraus, dass die Strahlenkrankheit von trächtigen Tieren zu einer Veränderung der Funktion der Nebennieren und der Zopfdrüse bei Föten führt. Die Autoren betonen, dass Veränderungen in den endokrinen Organen davon abhängen, wie lange vor der Geburt die Bestrahlung durchgeführt wurde. Bei Ratten, deren Mutter 2–3 Tage vor der Geburt bestrahlt wurde, stieg die Funktion der Nebennieren an; Bei einer Strahlenexposition 4–5 Tage vor der Geburt wurde festgestellt, dass der Fötus einen reaktiven Zustand der Nebennieren aufweist. Veränderungen in der Thymusdrüse hingen auch von der Erfahrung ab. Während der Bestrahlung 2–3 Tage vor der Geburt wurde eine Zunahme der funktionellen Aktivität der Kropfdrüse festgestellt, und während der Strahlenexposition 4–7 Tage vor der Geburt trat eine ausgeprägte Involution dieses Organs auf.

Zusammenfassend lässt sich die Vielzahl der experimentellen Studien zu den Auswirkungen ionisierender Strahlung in verschiedenen Perioden der Embryogenese zusammenfassen. Dabei ist zu beachten, dass die Strahlenempfindlichkeit des Fetus je nach Stadium der intrauterinen Entwicklung variiert. In der frühen Entwicklungsphase (bis zu 8 Tagen) weisen Embryonen von Mäusen und Ratten eine hohe Radiosensitivität auf. Der Beweis dafür ist ein hoher Prozentsatz des fötalen Todes. Das Fehlen von Deformitäten während dieser Zeit erklärt sich aus der Tatsache, dass die Embryonen von Mäusen und Ratten noch keine organologische Differenzierung durchlaufen haben. Während der Bestrahlung während des Zeitraums der Organogenese nimmt der vorgeburtliche Tod von Embryonen ab, es werden jedoch ein hoher Prozentsatz von Totgeburten und Entwicklungsstörungen verschiedener Organe und Systeme beobachtet.

Am Ende der Schwangerschaft nimmt die Strahlenempfindlichkeit des Embryos ab. Die Strahlenbelastung während dieses Zeitraums geht seltener mit einer abnormalen Entwicklung einher, die sich aus einer Abnahme der Intensität der Differenzierungsprozesse erklärt. Nachwuchs von bestrahlten Müttern zeigt jedoch Anzeichen einer Strahlenkrankheit.

P. G. Svetlov, G. F. Korsakov und P. G. Svetlov, L. B. Russell und V. L. Russell glauben, dass der menschliche Embryo in der 2. bis 7. Schwangerschaftswoche am stärksten auf die Auswirkungen ionisierender Strahlung reagiert, während der Periode der Organogenese. In dieser Hinsicht glauben L. B. Russell und V. L. Russell, dass die Dosis der Strahlenexposition in einem kritischen Entwicklungszeitraum eines menschlichen Embryos 1 p nicht überschreiten sollte.

P. G. Svetlov und G. F. Korsakov weisen darauf hin, dass "unter der Einwirkung ionisierender Strahlung auf schwangere Frauen die maximale Embryo-Mortalität während der Bestrahlung in der ersten Woche nach der Empfängnis und der maximale Prozentsatz fetaler Anomalien während der Bestrahlung im ersten Monat der Schwangerschaft zu erwarten ist." Aufgrund der Tatsache, dass das Experiment bei der Bestrahlung des Embryos bei einer Dosis von 25–30 r eine Schädigung des Embryos feststellte, empfehlen die Autoren, sehr vorsichtig zu sein, wenn Schwangere therapeutische und diagnostische Verfahren mit ionisierender Strahlung verschrieben werden, insbesondere in den frühen Stadien der Schwangerschaft.

MN Pobedinsky ist der Ansicht, dass alle Röntgenuntersuchungen von schwangeren Frauen während der ersten 2-3 Monate der Schwangerschaft abgebrochen werden sollten und dass der Beckenbereich in diesen Zeiträumen strikt verboten sein sollte. In den späteren Stadien der Schwangerschaft können Röntgenuntersuchungen mit geeigneten medizinischen Indikationen durchgeführt werden, aber eine Bestrahlung des Bauches sollte nach Möglichkeit vermieden werden.

Es ist auch notwendig, die Indikationen für Röntgendiagnostikstudien in der Geburtshilfe zu überarbeiten. Es ist notwendig, auf die Anwendung der Röntgenmethode und auf die Untersuchung dynamischer Prozesse (den Mechanismus der Arbeit, die Förderung des präsentierenden Teils durch die Ebenen des Beckens usw.) zu verzichten, wenn wiederholte Forschungen erforderlich sind. Am Ende der Schwangerschaft und während der Geburt dürfen zu diagnostischen Zwecken 1–2 Röntgenaufnahmen des Fetus und des Beckens gemacht werden, jedoch nur, wenn dies erforderlich ist, sofern entsprechende Indikationen vorliegen.

Im Falle der Röntgenstrahlplastik muss im letzten Drittel der Schwangerschaft die Strahlendosis sorgfältig und sorgfältig ausgewählt werden. Schubert (Schubert), basierend auf Daten von Stewart, Webb und Heyvit (Stewart, Webb, Hewitt), gibt an, dass die Strahlungsdosis, die der Fötus während des Röntgenaufschlusses erhält, etwa 2 p betragen kann. Die Exposition bei dieser Dosis erhöht die Anzahl der Kinder, die in den ersten zehn Lebensjahren an Leukämie starben, um 1%. Daher sollte die Dosis weniger als 2 p betragen.

Die Bestrahlung in den ersten Schwangerschaftsmonaten ist für Frauen, die mit Strahlenquellen arbeiten, unerlässlich. In Anbetracht der Daten zur Empfindlichkeit des Fötus in den frühen Entwicklungsstadien ist es uneingeschränkt mit der Notwendigkeit zu vereinbaren, schwangere Frauen in eine Arbeit zu versetzen, die seit der Einführung der Schwangerschaft nicht mit Schäden verbunden ist.