Hepatitis C und Schwangerschaft

Zum ersten Mal erkrankte eine Person vor 300 Jahren an dem Hepatitis-C-Virus. Heute infizieren sich weltweit etwa 200 Millionen Menschen (3% der gesamten Erdbevölkerung) mit diesem Virus. Die meisten Menschen sind sich der Krankheit nicht einmal bewusst, da sie verborgene Träger sind. Bei manchen Menschen vermehrt sich das Virus über mehrere Jahrzehnte im Körper, in solchen Fällen spricht man von einem chronischen Krankheitsverlauf. Diese Form der Erkrankung ist die gefährlichste, da sie häufig zu Leberzirrhose oder Leberkrebs führt. In der Regel tritt die Infektion mit Virushepatitis C in den meisten Fällen in einem jungen Alter (15-25 Jahre) auf.

Von allen bekannten Formen ist die virale Hepatitis C die schwerste.

Die Art der Übertragung erfolgt von Person zu Person durch das Blut. Häufig tritt die Infektion in medizinischen Einrichtungen auf: während einer Operation, während einer Bluttransfusion. In einigen Fällen ist eine Infektion auf haushaltsmäßige Weise möglich, beispielsweise durch Spritzen von Drogenabhängigen. Die sexuelle Übertragung sowie von einer infizierten schwangeren Frau auf den Fötus ist nicht ausgeschlossen.

Hepatitis-C-Symptome

Bei vielen Infizierten tritt die Krankheit über einen längeren Zeitraum überhaupt nicht auf. Gleichzeitig durchläuft der Körper irreversible Prozesse, die zu Leberzirrhose oder Leberkrebs führen. Für solchen Verrat wird Hepatitis C auch als "sanfter Killer" bezeichnet.

20% der Menschen bemerken immer noch eine Verschlechterung ihrer Gesundheit. Sie fühlen Schwäche, verminderte Leistungsfähigkeit, Schläfrigkeit, Übelkeit, Appetitlosigkeit. Viele von ihnen verlieren an Gewicht. Beschwerden im rechten Hypochondrium können ebenfalls bemerkt werden. Manchmal manifestiert sich eine Krankheit nur mit Gelenkschmerzen oder verschiedenen Hautmanifestationen.

Der Nachweis des Hepatitis-C-Virus durch Blutanalyse ist problemlos möglich.

Hepatitis-C-Behandlung

Heute gibt es keinen Hepatitis-C-Impfstoff, aber es ist durchaus möglich, ihn zu heilen. Je früher ein Virus entdeckt wird, desto größer ist die Erfolgschance.

Wenn eine schwangere Frau mit dem Hepatitis-C-Virus infiziert ist, muss sie auf charakteristische Anzeichen einer chronischen Lebererkrankung untersucht werden. Nach der Geburt wird eine genauere hepatologische Untersuchung durchgeführt.

Die Behandlung von Hepatitis C ist komplex und die Hauptmedikamente, die zur Behandlung eingesetzt werden, sind antiviral.

Hepatitis C und Schwangerschaft ist möglich

Bis heute sind viele Frauen Träger der Virushepatitis C, aber ich weiß es nicht. Oft erfahren sie von ihrer Diagnose, wenn sie schwanger sind. In den meisten Fällen sind diese Informationen für eine schwangere Frau schockierend und einschüchternd. Es stellt sich die Frage nach der Möglichkeit, ein gesundes Baby zu tragen und zu bekommen.

Was ist Hepatitis?

Hepatitis ist eine entzündliche Erkrankung der Leber, die häufig durch virale Pathogene ausgelöst wird. Neben den viralen Formen der Erkrankung unterscheidet sich eine andere Gruppe, die durch die toxischen Wirkungen von Substanzen verursacht wird. Dazu gehören Autoimmunhepatitis und Bestrahlung.

Hepatitis C ist eine virale Gruppe von Krankheiten. Fördert die Entwicklung von Leberzirrhose und malignen Tumoren.

Heute ist diese Art die gefährlichste. Die charakteristische latente Form des Krankheitsverlaufs führt häufig zu schwerwiegenden Komplikationen. Verursacht Behinderung oder Tod.

Wie schwanger kann Hepatitis C werden?

Die Virushepatitis C ist weltweit verbreitet. Er gilt als Krankheit der Jugend. Am häufigsten wird es bei Menschen unter 30 Jahren diagnostiziert.

Hauptwege der Infektion:

  1. Tätowieren
  2. Piercing Piercing.
  3. Die Einführung einer gemeinsamen Nadelinjektion (einschließlich Drogensucht).
  4. Die gemeinsame Nutzung von Körperpflegeprodukten (Zahnbürsten, Rasierer, Maniküregeräte).
  5. Während des Betriebs.
  6. Bei der Behandlung von Zähnen.
  7. Ungeschützter Sex mit einer infizierten Person.

Daher ist der Hauptinfektionsweg mit Hepatitis C Blut und genitale Flüssigkeiten.

Die Krankheit wird nicht durch Tröpfchen aus der Luft, durch Umarmungen und Händeschütteln übertragen, wenn übliche Utensilien verwendet werden.

Vielleicht mit einem kranken Menschen zusammenleben, vorbehaltlich aller Vorsichtsmaßnahmen.

Eine Schwangerschaft kann die Entwicklung einer Hepatitis C auslösen, wenn eine Frau zuvor deren Trägerin war. Dies ist auf eine Abnahme der Effizienz des Immunsystems zurückzuführen.

Ist die Krankheit auf den Fötus übertragen?

Jede Frau, bei der während der Schwangerschaft Hepatitis C diagnostiziert wurde, macht sich Sorgen über die Möglichkeit einer Infektion und die Folgen für das Kind.

Die Infektionswahrscheinlichkeit ist zwar vorhanden, jedoch recht gering.

Ärzte behaupten, dass die Wahrscheinlichkeit einer intrauterinen Infektion eines Kindes 5% nicht überschreitet.

Es wird auch angenommen, dass die Wahrscheinlichkeit einer Infektion während des Geburtsvorgangs höher ist als während der Trächtigkeit. Mit zunehmendem Risiko, dass das Blut der Mutter in den Körper des Kindes gelangt.

Möglichkeiten der Übertragung des Virus von der Mutter auf das Kind:

  • während der Geburt - wenn mütterliches Blut in den Körper eines Kindes eindringt;
  • Ein Neugeborenes kann zum Zeitpunkt der Pflege ein Virus von der Mutter bekommen - eine Nabelschnurbehandlung. Wenn Sie Vorsichtsmaßnahmen treffen, ist die Wahrscheinlichkeit einer solchen Infektion jedoch gering.
  • während des Stillens - wenn ein Brustwarntrauma auftritt (Risse oder Wunden).

Nach der Geburt des Kindes legen Sie die Kontrolle auf und überprüfen Sie regelmäßig sein Blut auf Antikörper. Analysen dauern im Alter von 1, 3 und 6 Monaten.

Wenn sich kein RNA-Virus im Blut befindet, ist das Kind gesund.

Wenn die Testergebnisse positiv sind, wird das Kind entsprechend behandelt.

Arten der Erkrankung und ihre Auswirkungen auf den Verlauf der Schwangerschaft

Es gibt zwei Formen des Flusses der Virushepatitis C:

Chronische Hepatitis C ist eine Form, bei der eine Person mehr als 6 Monate krank war.

Oft finden schwangere Frauen diese Art von Hepatitis in sich.

Es ist zu beachten, dass die chronische Form für den Fötus praktisch sicher ist. Es ist nicht die Ursache für angeborene Fehlbildungen der Entwicklung des Kindes und Schwangerschaftskomplikationen.

Chronische Hepatitis C beeinträchtigt die Möglichkeit der Empfängnis eines Kindes nicht.

Zusammen mit dieser Form ist diese Form oft die Ursache für Frühgeburten und das Kind ist verkümmert. Dies ist auf das Vorhandensein von Leberzirrhose bei der Mutter zurückzuführen.

Es besteht die Gefahr, dass ein totes Kind aufgrund von Leberversagen geboren wird.

Wenn bei einer schwangeren Frau eine akute Form der Hepatitis C diagnostiziert wird, wird sie unter Beobachtung in spezielle infektiöse Abteilungen von Entbindungsheimen geschickt.

Die Chancen einer intrauterinen Infektion des Kindes sind in diesem Fall gering.

Manifestation einer Hepatitis C während der Schwangerschaft

Von dem Moment an, in dem das Virus in den Körper der Frau eingedrungen ist, bis die ersten Anzeichen der Krankheit normalerweise auftreten, dauert es ungefähr 8 Wochen. Manchmal kann dieser Zeitraum 18 bis 20 Wochen erreichen.

Anzeichen und Symptome einer Hepatitis C in der Schwangerschaft:

  • Erhöhte Müdigkeit;
  • Schlechte Laune und Tränen;
  • Appetitlosigkeit
  • Übelkeit, manchmal Erbrechen;
  • Licht cal;
  • Dunkler Urin;
  • Temperaturerhöhung;
  • Schmerzen im rechten Hypochondrium;
  • Gefühl von schmerzenden Gelenken;
  • Gelbfärbung der Haut;
  • Gelbfärbung des Weißen der Augen.

Ein Merkmal dieser Krankheit ist, dass häufig ein asymptomatischer Verlauf beobachtet wird. Dies macht die Behandlung und den Zustand der Frau sehr kompliziert.

Virushepatitis C umfasst 3 Stadien:

Es ist die akute Phase, die normalerweise keine Symptome aufweist, was dazu führt, dass die Hepatitis Zeit hat, chronisch zu werden.

Die latente Phase ist eher kurzlebig und ist in der Tat der Übergangspunkt von einem akuten zu einem chronischen Zustand.

Die chronische Form der Krankheit wird als die schwerste angesehen, weil Wenn es auftritt, die maximale Schädigung der Leber.

Diagnose der Krankheit in der perinatalen Periode

In den meisten Fällen erfolgt die Diagnose der Krankheit bei einer schwangeren Frau nach der Abgabe von Routineuntersuchungen bei der Registrierung in der vorgeburtlichen Klinik.

Nach dem allgemeinen Bluttest, bei dem die ersten Anzeichen des Auftretens der Krankheit festgestellt werden, werden der Frau zusätzliche Tests zugewiesen.

Dazu gehören:

  • Leber-Test;
  • Blutbiochemie;
  • Urinbiochemie;
  • Genetische Analyse;
  • Immunologische Analyse

Zusätzlich zum allgemeinen Bluttest muss die werdende Mutter während der gesamten Schwangerschaft drei Mal Hepatitis B und C testen.

Bei einem positiven Ergebnis erhält sie die notwendige Beratung und erklärt die Verhaltenstaktik in dieser Situation.

Wenn das Ergebnis der Analyse fragwürdig ist, ist es möglich, zusätzlich eine als Polymerase-Kettenreaktion bezeichnete Studie durchzuführen. Es wird das Vorhandensein der Krankheit bei Frauen genau feststellen.

Behandlung von Hepatitis C bei schwangeren Frauen

Arzneimittel, die zur Behandlung von Hepatitis C eingesetzt werden, sind während der Schwangerschaft kontraindiziert. Dies ist darauf zurückzuführen, dass sie die Entwicklung intrauteriner Pathologien der fötalen Entwicklung provozieren.

In den meisten Fällen hört jede Behandlung zum Zeitpunkt der Schwangerschaft auf oder beginnt gar nicht.

In einigen Fällen ist eine medikamentöse Therapie erforderlich.

In der Regel werden Medikamente bei Gallenstauung oder wenn Steine ​​gefunden wurden, verschrieben.

Es ist notwendig zu verstehen, dass selbst wenn es notwendig wurde, Drogen zu verschreiben, diese so gewählt werden, dass das ungeborene Kind am wenigsten geschädigt wird.

Wenn eine schwangere Frau eine akute Form der Hepatitis C hat, ist die gesamte Behandlung darauf ausgerichtet, die Schwangerschaft zu erhalten. In diesem Fall ist das Risiko einer Fehlgeburt signifikant erhöht.

Wie gebären Sie mit Hepatitis C?

Bis jetzt gibt es keine einzige medizinische Meinung zur Frage der Versandart einer schwangeren Frau, die mit viraler Hepatitis C infiziert ist.

Es wird angenommen, dass das Risiko einer Infektion eines Kindes bei der Geburt erheblich verringert wird, wenn ein Kaiserschnitt durchgeführt wird.

Auf dem russischen Territorium haben Frauen, die mit Hepatitis C infiziert sind, das Recht, die Versandart zu wählen. Die Ärzte sind verpflichtet, die arbeitende Frau über mögliche Risiken und Komplikationen zu informieren.

Eine Richtlinie für die Wahl der Versandart ist auch der Grad der Viruslast einer Frau.

Wenn es hoch genug ist, sollte einem Kaiserschnitt der Vorzug gegeben werden.

Virushepatitis C und Schwangerschaft sind kompatibel. Diese Krankheit ist keine Kontraindikation für die Empfängnis und Geburt eines Kindes.

Sie müssen lediglich alle Empfehlungen des Arztes befolgen und regelmäßig eine geplante Untersuchung durchlaufen.

Die Frage "Kann ich bei Hepatitis C gebären?" Hat eine klare Antwort "Ja". Selbst bei Krankheit der Mutter ist die Chance, ein gesundes Kind zur Welt zu bringen, groß genug.

Hepatitis C während der Schwangerschaft

Wenn eine Frau ein Kind zur Welt bringen will oder bereits schwanger ist, wird sie eine Reihe von Konsultationen mit Fachärzten und Tests durchführen. Trotz lästiger Zeilen und einer langen Liste relevanter Studien ist dies keine einfache Formalität.

Nur so kann der Gesundheitszustand der zukünftigen Mutter und des Kindes beurteilt werden, um die Ergebnisse mit den erwarteten Risiken zu korrelieren. Was tun, wenn - wie ein Blitz aus heiterem Himmel - Hepatitis C erkannt wird?

Das Dilemma der Schwangerschaft bleibt auch Frauen gegenüber, die sich der Infektion bewusst sind, planen jedoch ein Baby. Hepatitis C und Schwangerschaft - ist das grundsätzlich möglich?

Gründe

Das Hepatitis-C-Virus (HCV) enthält RNA oder Ribonukleinsäure im Genom und gehört zur Flavivirus-Familie. Es gibt sechs verschiedene Genotypen, die durch Umlagerungen in der Nukleotidkette verursacht werden.

Die Krankheit ist überall auf der Welt zu finden; Das Infektionsrisiko hängt nicht von Alter, Geschlecht und Rasse ab.

Es gibt verschiedene Möglichkeiten, Hepatitis C zu übertragen:

  1. Parenteral Dieser Weg besteht darin, das Virus ins Blut zu bekommen. Zu den häufigsten Ursachen gehören injizierender Drogenkonsum, invasive medizinische und nicht-medizinische Manipulationen, die mit einer beeinträchtigten Integrität der Haut und der Schleimhäute (endoskopische Untersuchungen, Tätowierungen, Maniküre) verbunden sind, Bluttransfusionen (Bluttransfusionen), Hämodialyse.
  2. Sexuell. Der Erreger dringt von einem infizierten Partner während des ungeschützten Verkehrs in den Körper ein. Es ist bemerkenswert, dass die Infektionshäufigkeit in monogamen Beziehungen geringer ist als bei häufigen sexuellen Kontakten mit verschiedenen Menschen. Hepatitis C erfordert besondere Sorgfalt von ihrem Ehemann, Schwangerschaft und Geburt müssen im Voraus geplant werden, wobei alle Anweisungen des Arztes zu beachten sind.
  3. Vertikal Eine Schwangerschaft mit Hepatitis C bei einer Frau ist die Ursache für die mögliche Übertragung des Virus auf den Fötus durch Transplazenta (durch die Gefäße des uteroplazentaren Blutflusssystems) und während des Geburtsvorgangs.

Durchgeführte klinische Studien haben gezeigt, dass die HCV-Infektion das Auftreten von Totgeburten, spontanen Aborten, Entwicklungsanomalien und die Fortpflanzungsfunktion im Allgemeinen nicht beeinflusst. Hepatitis C bei schwangeren Frauen ist jedoch abhängig vom Grad der Leberschäden von großer Bedeutung für das Risiko einer Frühgeburt und eines niedrigen Geburtsgewichts.

Symptome

Die Inkubationszeit reicht von zwei Wochen bis zu sechs Monaten, und die akute Form manifestiert sich häufig nicht, bleibt jedoch unerkannt. In den meisten Fällen stellt sich heraus, dass sie bereits in chronischer Form versehentlich Hepatitis C entdeckt haben.

Während der Schwangerschaft wird die Immunität unterdrückt, um das Baby zu erhalten, das vom Immunsystem als Fremdprotein wahrgenommen wird. Daher ist eine chronische Infektion ein häufiges Phänomen.

Zwischen der akuten und der chronischen Phase gibt es eine latent-asymptomatische Phase, in der es keinen Grund gibt, sich über den Gesundheitszustand zu beklagen.

Es kann Jahre dauern, wird jedoch stark reduziert, wenn eine Frau an einer chronischen Leberpathologie oder einem anderen Körpersystem leidet, insbesondere wenn der Prozess autoimmun ist (Aggression des Immunsystems gegen seine eigenen Zellen und Gewebe).

Die Symptome der Akutphase sind chronischen Exazerbationen sehr ähnlich. Dazu gehören:

  • Schwäche, Müdigkeit, verminderte Toleranz gegenüber körperlicher Anstrengung;
  • Übelkeit, Erbrechen, Appetitlosigkeit;
  • erhöhte Körpertemperatur;
  • Schwere und Schmerz im rechten Hypochondrium;
  • Gewichtsverlust;
  • Gelbfärbung der Haut, der Schleimhäute und der Sklera der Augen;
  • vergrößerte Leber (Hepatomegalie), Milz (Splenomegalie);
  • dunkler Urin, graue Kotfarbe.

Die Gefahr einer chronischen Hepatitis C besteht in der Bildung einer Leberzirrhose. Eine Schwangerschaft kann ihren Verlauf intensivieren und klinische Symptome aufgrund der erhöhten Belastung der Leber deutlich machen. Dies gilt insbesondere für die bereits entwickelte Portalhypertonie und die hepatozelluläre Insuffizienz.

Infektionsrisiko bei Kindern

Die Übertragungshäufigkeit des Erregers in vertikaler Richtung beträgt etwa 10%. Eine Infektion des Kindes ist möglich mit:

  • Mischen des Blutes einer Frau mit dem Blut des Fötus beim Aufbrechen kleiner Plazenta-Gefäße;
  • Kontakt mit dem Blut der Mutter bei Haut- und Schleimhautschäden des Kindes während des Geburtsvorgangs.

Schwangerschaft und Geburt mit Hepatitis C stellen eine Frau vor das Thema Stillen. Die Konzentration des Virus in der Milch ist unbedeutend, daher wird der Laktationsweg der Infektion als unwahrscheinlich angesehen.

Ausnahmen sind blutende Abschürfungen und andere Verletzungen an den Brustwarzen, HIV-Koinfektion und Hepatitis B. Die Infektionsrate ist höher, wenn geburtshilfliche Zangen angewendet werden, sowie andere Manipulationen, die möglicherweise die Integrität der Haut und der Schleimhäute stören können.

Der Patient sollte über die wahrgenommenen Risiken informiert werden, die mit der Passage des Kindes durch den Geburtskanal und dem Stillen verbunden sind.

Forschungsdaten zufolge senkt ein elektiver Kaiserschnitt das Risiko einer fötalen Infektion mit hoher Viruslast bei einer Frau und wird daher als vorbeugende Maßnahme empfohlen. Die Konsequenzen für das Kind während der Schwangerschaft, die vor dem Hintergrund der Hepatitis C auftreten, können nicht genau vorhergesagt werden.

Diagnose

Das Screening-Programm (gezielter Nachweis) von Hepatitis C während der Schwangerschaft ist für eine breite Anwendung noch nicht implementiert. Dies liegt an den hohen Forschungskosten.

Es wird praktiziert, Frauen mit Risikofaktoren (injizierter Drogenkonsum, Notwendigkeit einer Hämodialyse oder Bluttransfusion (infizierter Sexualpartner)) zu isolieren, die für Tests zum Nachweis des Virus empfohlen werden.

Hepatitis C bei schwangeren Frauen wird mit folgenden Methoden diagnostiziert:

  1. Allgemeine Analyse von Blut und Urin.
  2. Biochemische Analyse von Blut.
  3. Enzymgebundener Immunosorbent Assay (ELISA) für Antikörper gegen HCV-RNA.
  4. Polymerase-Kettenreaktion (PCR) zum Nachweis von Virus-RNA.
  5. Ultraschalluntersuchung der Bauchhöhle.

Neugeborene haben 12–18 Monate lang mütterliche HCV-Antikörper im Blut. Eine genaue Diagnose von Hepatitis C kann daher in den ersten eineinhalb Jahren nicht gestellt werden.

Behandlung

Die Standardtherapie mit Interferon-Medikamenten - Ribavirin und Viferon - bei schwangeren Frauen wird aufgrund der angeblichen teratogenen (angeborenen Deformitäten) Auswirkungen auf den Fötus und unzureichend untersuchter Auswirkungen auf andere Aspekte der Gestationsdauer nicht durchgeführt.

Wenn Hepatitis C während der Schwangerschaft unkompliziert ist, wird eine Frau mit Ausnahme von Alkohol, starkem Tee und Kaffee, fettigen, gebratenen, würzigen Lebensmitteln sowie einer hepatoprotektiven Therapie mit B-Vitaminen, ätherischem Öl und Silymarin ernährt.

Prävention

Da Hepatitis C durch Blut übertragen wird, sollte das Risiko angeglichen werden, möglichst den Kontakt damit vermeiden. Bei der Arbeit mit biologischen Flüssigkeiten müssen Sie Handschuhe, eine Maske und eine Schutzbrille tragen und Desinfektionsmittel verwenden.

Bei invasiven Eingriffen sind nur wegwerfbare oder vollständig sterilisierte Instrumente erforderlich. Bluttransfusionen sollten von verifizierten Spendern durchgeführt werden.

Um die Infektion eines Kindes zu vermeiden, kann ein geplanter Kaiserschnitt, Stillverweigerung und die Umstellung auf künstliche Formeln empfohlen werden. Etablierte systematische Überwachung des Gesundheitszustands des Babys und Labortests zur Diagnose einer möglichen Infektion.

Prognose

Eine Schwangerschaft, insbesondere mehrfach oder begleitet von gleichzeitiger Pathologie der Leber oder anderer Organe und Systeme, stellt an sich ein Risiko dar, und das Vorhandensein eines aktiven Virusprozesses verschlimmert den Verlauf. Eine erfolgreiche Geburt ist mit einer geringen Viruslast in der Kompensationsphase möglich, wenn die Leberfunktion nicht kritisch ist.

Es kann nicht garantiert werden, dass die Übertragung des Virus auf das Kind auch dann verhindert wird, wenn ein Kaiserschnitt gefolgt von künstlicher Fütterung verwendet wird. Eine Schwangerschaft nach der Behandlung von Hepatitis C hat die Wahrscheinlichkeit, eine Pathologie zu entwickeln, daher sollte eine Frau vor der Empfängnis einer umfassenden Diagnose unterzogen werden.

Man muss daran denken, die Einnahme von Medikamenten aufgrund ihrer Teratogenität zu stoppen, was nur möglich ist, wenn die Erholungsreserven der Leber aufrechterhalten werden.

Hepatitis C und Schwangerschaft. Das ist kein Satz!

Hepatitis C und Schwangerschaft - eine Kombination, die die werdenden Mütter erschreckt. Leider wird diese Diagnose heutzutage zunehmend während der Geburt gefunden. Die Krankheit wird durch ein Standard-Screening auf Infektionen diagnostiziert - HIV, Hepatitis B und C, die alle zukünftigen Mütter durchmachen. Statistiken zufolge ist die Pathologie bei jeder dreißigsten Frau in unserem Land zu finden, dh die Krankheit ist ziemlich häufig.

Über das Zusammenwirken von chronischer Hepatitis C und Schwangerschaft ist heutzutage sehr wenig bekannt. Es ist nur bekannt, dass die Folgen dieser Erkrankung Fehlgeburten und Frühgeburten sein können, die Geburt eines Kindes mit Untergewicht, eine Infektion des Fötus während der Geburt und die Entwicklung eines Schwangerschaftsdiabetes bei der werdenden Mutter.

Was ist Hepatitis C und wie wird es übertragen? Wer ist gefährdet?

Hepatitis C ist eine virale Lebererkrankung. Das Virus dringt hauptsächlich parenteral in den menschlichen Körper ein - durch das Blut. Anzeichen einer Infektion mit Hepatitis C treten normalerweise in verschlissener Form auf, sodass die Pathologie, die zu einem bestimmten Zeitpunkt unbemerkt bleibt, leicht zu einem chronischen Prozess wird. Die Prävalenz von Hepatitis C in der Bevölkerung nimmt stetig zu.

Die wichtigsten Arten der Infektion:

  • Bluttransfusion (glücklicherweise hat dieser Faktor in den letzten Jahren an Bedeutung verloren, da alle Spenderplasma und -blut zwangsläufig auf das Vorhandensein eines Virus überprüft werden);
  • ungeschützter Geschlechtsverkehr mit einem Virusträger;
  • Verwenden Sie eine Spritze nach einer kranken Person;
  • Nichteinhaltung der Hygienestandards - gemeinsame Nutzung von Rasierern, Nagelscheren, Zahnbürsten mit einem Virenträger;
  • Infektion mit kontaminierten Instrumenten bei Anwendung auf die Haut von Piercings und Tätowierungen;
  • berufliche Tätigkeiten im Zusammenhang mit Blutinfektionen treten zufällig auf, beispielsweise während der Hämodialyse;
  • Infektion des Fötus während seiner Passage durch den Geburtskanal.

Das Virus wird nicht auf Kontaktpfaden und in der Luft übertragen.

Die Risikogruppe für eine Infektion mit Hepatitis C umfasst:

  • Personen, die sich bis 1992 einschließlich operiert haben;
  • Gesundheitspersonal, das regelmäßig mit Hepatitis C-Infizierten arbeitet;
  • Menschen, die Drogen in Form von Injektionen verwenden;
  • HIV-infizierte Personen;
  • Menschen, die an einer Lebererkrankung unbekannter Herkunft leiden;
  • Personen, die regelmäßig Hämodialyse erhalten;
  • Kinder, die infizierten Frauen geboren wurden;
  • sexuell motivierte Menschen ohne Kondome.

Symptome

Es ist zu beachten, dass die Mehrzahl der Menschen, die sich seit langem mit dem Hepatitis-C-Virus infizieren, keine Symptome bemerken. Trotz der Tatsache, dass die Krankheit verborgen ist, beginnt der Körper mit dem Mechanismus irreversibler Prozesse, die letztendlich zur Zerstörung des Lebergewebes führen können - Zirrhose und Krebs. Das ist die List dieser Krankheit.

Ungefähr 20% der Infizierten haben immer noch pathologische Symptome. Sie klagen über allgemeine Schwäche, Schläfrigkeit, schlechte Leistung, Appetitlosigkeit und ständige Übelkeit. Die meisten Menschen mit dieser Diagnose verlieren an Gewicht. Meistens kommt es jedoch zu Beschwerden im rechten Hypochondrium - genau dort, wo sich die Leber befindet. In seltenen Fällen kann die Pathologie anhand von Gelenkschmerzen und Hautausschlägen beurteilt werden.

Diagnose

Um eine Diagnose zu stellen, muss der wahrscheinliche Träger des Virus den folgenden diagnostischen Tests unterzogen werden:

  • Nachweis von Antikörpern gegen das Virus im Blut;
  • Bestimmung von AST und AlAT, Bilirubin im Blut;
  • PCR - Analyse zur Bestimmung der Virus - RNA;
  • Leber-Ultraschall;
  • Lebergewebe-Biopsie.


Wenn die durchgeführten Studien ein positives Ergebnis für das Vorhandensein von Hepatitis C im Körper zeigten, kann dies auf folgende Tatsachen hinweisen:

  1. Eine Person leidet an einer chronischen Form der Krankheit. Er sollte bald eine Lebergewebsbiopsie durchführen, um das Ausmaß ihrer Läsion aufzuklären. Sie müssen auch einen Test durchführen, um den Genotyp eines Virusstamms zu identifizieren. Es ist für die Ernennung einer angemessenen Behandlung erforderlich.
  2. Der Mann hatte in der Vergangenheit eine Infektion. Dies bedeutet, dass das Virus zuvor in den Körper dieser Person eingedrungen war, sein Immunsystem jedoch die Infektion selbst bewältigen konnte. Daten darüber, warum der Körper bestimmter Personen in der Lage war, das Hepatitis-C-Virus zu überwinden, während andere sie weiterhin verletzen - nein. Es wird angenommen, dass viel vom Zustand des Immunschutzes und der Art des Virus abhängt.
  3. Das Ergebnis ist falsch positiv. Manchmal kann es vorkommen, dass das Ergebnis während der Erstdiagnose fehlerhaft ist, diese Tatsache jedoch bei einer erneuten Analyse nicht bestätigt wird. Die Analyse muss wiederholt werden.

Merkmale des Infektionsverlaufs bei schwangeren Frauen

Typischerweise hat der Verlauf der Hepatitis C keinen Zusammenhang mit dem Schwangerschaftstransport, Komplikationen treten sehr selten auf. Eine Frau, die während der gesamten Trächtigkeit an dieser Krankheit leidet, muss genauer beobachtet werden, da sie im Vergleich zu gesunden Frauen ein erhöhtes Risiko für einen spontanen Abort und die Wahrscheinlichkeit einer fetalen Hypoxie hat.

An der Beobachtung des Patienten mit dieser Krankheit sollte nicht nur der Frauenarzt, sondern auch der Spezialist für Infektionskrankheiten beteiligt sein. Die Wahrscheinlichkeit einer Infektion des Fötus während der Schwangerschaft und bei der Geburt beträgt nicht mehr als 5%. Gleichzeitig ist die Verhütung einer Infektion des Babys zu 100% unmöglich. Auch wenn einer Frau als Trägerin des Hepatitis-Kaiserschnittes operative Arbeit geleistet wird, ist dies keine Infektionsprophylaxe.

Daher wird das Kind nach der Geburt auf die Bestimmung des Virus im Blut getestet. In den ersten 18 Lebensmonaten eines Kindes können Antikörper gegen Hepatitis C, die während der Schwangerschaft erhalten wurden, im Blut nachgewiesen werden. Dies kann jedoch kein Anzeichen für eine Infektion sein.

Wenn die Diagnose des Babys noch immer bestätigt ist, muss dies beim Kinderarzt und Infektionskrankheiten-Spezialisten eingehender beobachtet werden. Das Stillen von Kindern, die von infizierten Müttern geboren wurden, ist auf jeden Fall erlaubt, da das Virus nicht mit Milch übertragen wird.

Behandlungsmethoden für schwangere Frauen

Heutzutage gibt es keinen Impfstoff gegen das Hepatitis-C-Virus. Aber er kann behandelt werden. Hauptsache, um die Infektion rechtzeitig zu bemerken: Die Heilungschancen sind höher, wenn die Infektion von Anfang an bemerkt wurde.

Die Behandlung von Hepatitis C sollte umfassend sein. Grundlage der Therapie sind Medikamente, die eine starke antivirale Wirkung haben. Am häufigsten werden Ribavirin und Interferon für diesen Zweck verwendet. Laut weiteren Studien wirken sich diese Medikamente jedoch negativ auf den sich entwickelnden Fötus aus. Daher ist die Behandlung von Hepatitis C während der Schwangerschaft unerwünscht.

Es gibt Fälle, in denen Spezialisten gezwungen sind, einer Frau eine bestimmte Therapie zu verschreiben. Dies geschieht normalerweise, wenn die zukünftige Mutter deutliche Cholestase-Symptome aufweist. In dieser Situation verschlechtert sich ihr Zustand dramatisch und es muss dringend getan werden. Dies passiert selten - bei einer von 20 Frauen.

Wenn es notwendig wurde, Hepatitis C während der Schwangerschaft zu behandeln, ziehen Ärzte die Medikamente vor, die für die werdende Mutter und ihr Kind relativ sicher sind. Hierbei handelt es sich normalerweise um Injektionen, die auf Ursodesoxycholsäure basieren.

Wie erfolgt die Lieferung infizierter Frauen?

In der Geburtshilfe gibt es eine lange Geschichte von Statistiken über die Entbindungsart, mit der das Infektionsrisiko des Neugeborenen steigt oder im Gegenteil abnimmt. Bisher wurden jedoch keine einstelligen Ziffern der Statistik erhalten, da die Wahrscheinlichkeit einer Infektion während der Geburt ungefähr dieselbe ist wie beim Kaiserschnitt und während des natürlichen Prozesses.

Wenn eine Frau an Hepatitis C leidet, erfolgt eine Entbindung durch Kaiserschnitt mit schlechten Leberfunktionstests. Normalerweise geschieht dies bei einer zukünftigen Mutter von 15 Jahren. In anderen Fällen wählen Ärzte eine Zustellmethode ausgehend vom Gesundheitszustand des Patienten.

Die Infektion des Kindes bei der Geburt kann nur aus dem Blut der Mutter in dem Moment erfolgen, in dem das Baby den Geburtskanal passiert. Wenn sich das medizinische Personal der Krankheit der arbeitenden Frau bewusst ist, ist die Infektion des Kindes nahezu unmöglich - nicht mehr als 4% der Fälle. Die Erfahrung und Professionalität der Ärzte wird dazu beitragen, den Kontakt des Säuglings mit dem Blutkreislauf der Mutter so weit wie möglich zu unterbinden, in manchen Fällen wird ein Notfall-Kaiserschnitt durchgeführt. Lesen Sie mehr über den Kaiserschnitt →

Prävention von Hepatitis C

Während der Schwangerschaftsplanung sollte jede Frau auf das Vorhandensein des Hepatitis-C-Virus im Blut getestet werden.Wenn die Infektion normalerweise durch Kontakt mit der Blutabgabe eines Kranken erfolgt, sollten Sie versuchen, Wechselwirkungen mit dieser physiologischen Umgebung zu vermeiden.

Sie können keine gewöhnlichen Nadeln, Wasser, Geschirre und Watte, dh alle für die Injektion verwendeten Artikel verwenden. Alle medizinischen Instrumente und Verbände müssen wegwerfbar oder sterilisiert sein. Außerdem können Sie die Zahnbürsten, Maniküreobjekte und Ohrringe anderer Personen nicht verwenden, da das Virus bei all diesen Dingen bis zu 4 Tage lebensfähig bleiben kann.

Piercing und Tätowierungen sollten mit einem sterilen Einwegmaterial hergestellt werden. Wunden und Verletzungen am Körper müssen mit Antiseptika, medizinischem Klebstoff oder sterilen Pflastern desinfiziert werden. Wenn Sie enge Beziehungen mit verschiedenen Partnern eingehen, sollten Sie Kondome verwenden.

Es sollte beachtet werden, dass die meisten Frauen, die während der Schwangerschaft mit Hepatitis C konfrontiert sind, ihr Leben für beendet halten. Aber ärgern Sie sich nicht und gehen Sie in Depressionen, so dass Sie sich und Ihr Kind nur noch mehr verletzen können. In der Praxis konnten viele Frauen, die nach einer Hepatitis-C-Behandlung oder dagegen schwanger werden, vollkommen gesunde Kinder ertragen und gebären.

Autor: Olga Rogozhkina, Arzt,
speziell für mama66.ru

Hepatitis C ist kein Satz. Kann ich infizierte gebären?

Es besteht ein hohes Risiko einer intrauterinen Infektion des Fötus sowie einer Infektion während schwerer Wehen. Die Dringlichkeit des Problems der Hepatitis C während der Schwangerschaft nimmt zu, da statistisch gesehen die Anzahl der Infizierten zunimmt.

Virushepatitis

Bei einer schwangeren Frau ist die Hepatitis viel schlimmer. Folgende Virushepatitis wird unterschieden: A, B, C, D und E.

  1. Hepatitis A. Eine akute Enterovirusinfektion tritt häufiger bei Vorschulkindern und Schulkindern auf. Der Infektionsweg ist fäkal-oral.
  2. Hepatitis B. Die Infektion mit einem Virus kann sowohl akut als auch chronisch sein. Die Inkubationszeit kann sechs Monate dauern. Das Infektionsrisiko des Babys während der Geburt beträgt 50%.
  3. Die Hepatitis-C-Viruserkrankung kann bei 40-75% der Frauen asymptomatisch sein. Eine chronische Hepatitis entwickelt sich zu 50% und eine Zirrhose wird zu 20% erfasst. Die Infektion erfolgt durch Blut, Speichel, Ausfluss. Hepatitis C gilt als die schwerste und gefährlichste Virusinfektion.
  4. Hepatitis D. Bei dieser Viruserkrankung können Marker für Hepatitis B im Blut fehlen, die sich schnell entwickelt und mit der Genesung endet.
  5. Der Übertragungsweg der Virusinfektion E - Wasser und oraler Stuhl. Die Inkubationszeit beträgt 35 Tage.

Symptome

Die Inkubationszeit für Hepatitis C beträgt im Durchschnitt 7-8 Wochen, andere Intervalle sind jedoch möglich - 2-27 Wochen. Bei Virusinfektionen der Stufe 3 - akute, latente und Reaktivierungsphase.

Gelbsucht entwickelt sich nur bei 20% der infizierten Patienten. Antikörper erscheinen einige Wochen nach der Infektion. Akute Infektionen können zu einer vollständigen Genesung führen, aber häufiger geht diese Form in die latente Phase über. Patienten mit dieser Erkrankung kennen nicht einmal ihre Krankheit.

Die Reaktivierungsphase ist durch chronische Hepatitis gekennzeichnet. Die Krankheit, die in dieser Form 10–20 Jahre andauert, wird zu Leberzirrhose und einem malignen Tumor (hepatozelluläres Karzinom).

Diagnose

Die Diagnose einer Infektion mit einem gefährlichen Virus kann nur auf der Grundlage einer Blutuntersuchung gestellt werden. Wenn Antikörper gegen das Hepatitis-C-Virus entdeckt werden, besteht der Verdacht auf eine Erkrankung. Dies bedeutet jedoch nur, dass sich das Virus im menschlichen Körper befunden hat. Danach ist es notwendig, einen Bluttest für die Virus-RNA durchzuführen. Wenn es als Ergebnis immer noch gefunden wird, sollte ein Bluttest für die Menge an Virus und Genotyp durchgeführt werden. Um die richtige Behandlungsmethode auszuwählen, führen Sie eine biochemische Blutanalyse durch.

Merkmale des Infektionsverlaufs

Wenn bei einer schwangeren Frau ein RNA-Virus entdeckt wird, wird das Hepatitis-C-Virus untersucht, wie hoch die Prävalenz ist. Wenn mehr als 2 Millionen Exemplare gefunden werden, liegt die Wahrscheinlichkeit einer intrauterinen Infektion bei 30%. Wenn die Anzahl der Viren weniger als 1 Million beträgt, ist die Wahrscheinlichkeit einer Infektion des Fötus gering.

Chronische Virushepatitis C bei schwangeren Frauen ist ereignislos. Eine Infektion des Fötus kann während der Geburt auftreten, wenn das Blut der Mutter in die verletzten Körperteile des Babys gelangt.

Die Infektionswahrscheinlichkeit des Säuglings ist null, wenn die schwangere Frau Antikörper gegen das Hepatitis-C-Virus hat und keine Virus-RNA nachgewiesen wird. Gleichzeitig geben die Ärzte an, dass der Fötus nicht infiziert wird. Die Antikörper der Mutter werden bis zu 2 Jahre im Blut des Babys gespeichert. Blutuntersuchungen auf das Vorhandensein eines Virus bei einem Kind werden frühestens in diesem Alter durchgeführt. Wenn bei der Analyse des Bluts der Mutter sowohl Antikörper als auch die RNA des Virus nachgewiesen werden, lohnt es sich, das Kind zu untersuchen. Ärzte empfehlen, dies zu tun, wenn das Baby 2 Jahre alt ist.

Ein Bluttest auf Hepatitis C wird vor der Schwangerschaft durchgeführt. Nach erfolgreicher Virustherapie kann eine Schwangerschaft in sechs Monaten geplant werden.

Behandlungsmethoden für schwangere Frauen

Wenn eine schwangere Frau mit einem Virus infiziert ist, ist eine allgemeine Beurteilung ihrer Gesundheit erforderlich. Anzeichen einer chronischen Lebererkrankung erkennen. Eine umfassendere Untersuchung der Mutter wird nach der Lieferung durchgeführt.

Wenn die Mutter eine Virusträgerin ist, sollte sie sich der Möglichkeit einer Übertragung der Infektion durch Haushaltsmittel bewusst sein. Werkzeuge wie eine Zahnbürste und ein Rasierer sollten individualisiert werden. Viruspenetration durch sexuell übertragbare Infektionen - sie sollte sich dessen bewusst sein. Die Virustherapie (sowohl während der Schwangerschaft als auch nach der Geburt) wird von einem Arzt verordnet. Die Wahrscheinlichkeit einer Hepatitis C-Infektion steigt mit der HIV-Infektion.

Im ersten und dritten Trimester sollte die Viruslast einer schwangeren Frau gemessen werden. Studien werden eine genauere Vorhersage der Infektion des Fötus ermöglichen. Aufgrund der Möglichkeit einer intrauterinen Infektion wird nicht empfohlen, einige Methoden der perinatalen Diagnose zu verwenden.

Medikamente

Die Behandlungsdauer des Hepatitis-C-Virus während der Schwangerschaft beträgt 24 bis 48 Wochen. Bis in die 90er Jahre wurde nur ein Medikament eingesetzt, das zur Gruppe der linearen Interferone gehört. Dieses Arzneimittel hat eine geringe Wirksamkeit.

Das Medikament Ribavirin wurde Ende der 90er Jahre synthetisiert. Es begann in Kombination mit Interferon verwendet zu werden, was den Wiederherstellungsprozentsatz erhöhte. Die höchsten Ergebnisse werden erzielt, wenn pegyliertes Interferon verwendet wird. Durch Erhöhung der Wirkung von Interferon wird die Resistenz der virologischen Reaktion erhöht.

Die American Pharmaceutical Corporation hat ein neues Medikament geschaffen - "Botseprevir". Es wird erfolgreich zur Behandlung von chronischer Hepatitis eingesetzt, das Medikament ist jedoch während der Schwangerschaft verboten, da dies fötale Defekte verursachen kann.

Ein anderes Medikament, Telaprevir, wird von einem anderen amerikanischen Pharmaunternehmen veröffentlicht. Das Medikament hat eine direkte antivirale Wirkung und erhöht die virologische Reaktion. Schwangere zur Behandlung von Hepatitis C sollten nur ärztlich nach einer Untersuchung verordnet werden.

Wie erfolgt die Lieferung infizierter Frauen?

Die Ärzte sind sich nicht einig darüber, wie man infizierte Frauen am besten gebären kann. Italienische Wissenschaftler behaupten, dass das Risiko einer Hepatitis-Übertragung von der Mutter auf das Kind durch einen Kaiserschnitt verringert wird. Nach ihren Angaben beträgt das Infektionsrisiko bei Neugeborenen während der Operation nur 6% und bei natürlicher Geburt 32%.

Wissenschaftler sagen nur, dass eine Frau informiert werden sollte, aber sie trifft die Entscheidung selbst. Es ist wichtig, die Viruslast der Mutter zu bestimmen. Es ist notwendig, alle Maßnahmen zu ergreifen und wenn möglich eine Infektion des Fötus zu verhindern.

Stillen

Es gibt keine wissenschaftlichen Beweise dafür, dass ein Baby Hepatitis C durch Milch bekommen kann. Deutsche und japanische Wissenschaftler führten Studien durch, die ein negatives Ergebnis zeigten. Gleichzeitig ist es notwendig zu wissen, dass andere Infektionen durch die Muttermilch übertragen werden, z. B. das Immunodeficiency-Virus.

Das Baby wird von einer infizierten Mutter geboren.

Wenn die Mutter mit dem Hepatitis-Virus infiziert ist, sollte das Kind ständig überwacht werden. Die Tests werden in verschiedenen Altersstufen durchgeführt - 1, 3, 6 Monate und wenn das Kind ein Jahr alt ist. Wenn in allen Analysen kein RNA-Virus vorliegt, bedeutet dies, dass das Baby nicht infiziert ist. Es sollte auch die chronische Form der Infektion ausschließen.

Prävention von Hepatitis C

Wissenschaftler forschen an Technologien für Hepatitis-C-Impfstoffe, die es aber bislang gibt. Im Moment sind die klinischen Versuche mit diesem Medikament bei den Amerikanern im Einsatz.

Um eine Infektion zu verhindern, wird empfohlen:

  • Verwenden Sie keine Körperpflegeprodukte anderer Personen.
  • Kürzungen bei medizinischen Untersuchungen verhindern;
  • Tätowieren, Permanent Make-up, Pediküre, Maniküre und Piercing unter Einhaltung aller Sicherheits- und Hygienevorschriften. Beachten Sie auch die Verwendung von Einwegnadeln und sterilen Instrumenten.
  • Überwachung der Sterilität von zahnärztlichen und anderen medizinischen Geräten;
  • Verwenden Sie Kondome und erhalten Sie einen Hepatitis-B-Impfstoff, wenn Ihr Partner infiziert ist.

Risikogruppen

Es gibt 3 Risikogruppen. Die höchste Gruppe (1) umfasst:

  • Süchtige;
  • Menschen, die vor 1987 mit Blutgerinnungsfaktoren transfundiert wurden.

Die mittlere Gruppe umfasst:

  • Patienten auf einer künstlichen Niere;
  • Patienten, die sich einer Organtransplantation unterzogen oder Blut gespendet haben;
  • Kinder, die einer infizierten Mutter geboren wurden;
  • Personen mit unerforschter Lebererkrankung.

Die geringste Wahrscheinlichkeit, von der dritten Gruppe krank zu werden. Dazu gehören:

  • Menschen, die viele sexuelle Kontakte haben;
  • Personen mit einem infizierten Partner;
  • Mediziner.

Hepatitis-C-Krankheit bedeutet nicht, dass eine Schwangerschaft für Sie kontraindiziert ist, da der Fötus nicht immer mit einer Virusinfektion infiziert wird. Die Planung einer Schwangerschaft mit Voruntersuchung und Behandlung ist die beste Lösung in einer so ernsten Angelegenheit.

Was ist bei Hepatitis C bei Schwangeren gefährlich?

Da viele Krankheiten von der Mutter auf das Kind übertragen werden, befürchten Frauen, dass Hepatitis C und Schwangerschaft nicht miteinander vereinbar sind. Angesichts einiger Merkmale besteht für Frauen mit Hepatitis C jedoch die Möglichkeit, ein gesundes Baby zur Welt zu bringen. Wenn zum Zeitpunkt der Schwangerschaftsplanung ein Hepatitis-C-Virus entdeckt wird, empfehlen Experten, sich einer Behandlung zu unterziehen.

Definition der Krankheit

Hepatitis C ist eine Lebererkrankung, die durch ein bestimmtes Virus verursacht wird. Normalerweise wird die Krankheit während der Untersuchung erkannt, da sie meist keine klinischen Manifestationen aufweist. Der Krankheitsverlauf kann akut oder chronisch sein.

Es ist wichtig! Die Infektion erfolgt sowohl hämatogen (durch das Blut) als auch sexuell.

Die häufigsten Fälle einer Infektion durch das Virus durch Injektionen, wenn mehrere Personen (Drogenabhängige) dieselbe Spritze verwenden. Seltener infiziert sich eine Person mit gewöhnlichen Gegenständen, einem Rasiermesser, einer Nagelschere und einer Zahnbürste. Eine Infektion ist auch möglich, wenn medizinische Manipulationen mit einem nicht sterilen Instrument durchgeführt werden. Bei den meisten Menschen wird die Krankheit chronisch, was zu Leberzirrhose führen kann.

Es ist wichtig! Es ist unmöglich, sich zu infizieren, wenn Sie das Geschirr mit einer infizierten Person verwenden, sich die Hände schütteln oder Tröpfchen aus der Luft tragen. Wenn eines der Familienmitglieder krank ist, sollte es nicht von anderen isoliert werden oder besondere Bedingungen schaffen.

Diagnose der Krankheit

Die optimalste Diagnosemethode ist eine Blutuntersuchung. Während der gesamten Schwangerschaft führt eine Frau drei Blutuntersuchungen durch.

Um die akute Form der Krankheit zu identifizieren, werden schwangere Frauen auf Hepatitis C getestet. Wenn keine Antikörper gegen den Erreger der Klasse M (IgM gegen HCV) nachgewiesen werden, werden Laboruntersuchungen unter Verwendung der Polymerase-Kettenreaktionsmethode durchgeführt.

Die PCR-Methode ermöglicht die Bestimmung der Virusmenge im Körper und seines Genotyps. Dank der erhaltenen Informationen schreibt der Spezialist eine Behandlung vor.

Wenn Hepatitis C bei schwangeren Frauen entdeckt wird, ist es wichtig, nicht in Panik zu geraten, da der Verlauf der Schwangerschaft nicht negativ beeinflusst wird.

Es ist wichtig! Das Kind wird unabhängig von der Entbindung selten von einer infizierten Mutter infiziert (Wahrscheinlichkeit unter 3%).

Wenn der Schwangerschaftstest auf Hepatitis C falsch positiv ist, wird empfohlen, ihn nach einiger Zeit erneut zu überprüfen. Während des Entzündungsprozesses kann mit zunehmender Temperatur eine falsche Reaktion erhalten werden. Der Grad der Leberschädigung wird mit Hilfe einer Ultraschalluntersuchung der Bauchorgane bestimmt

Es ist wichtig! Hepatitis C bei schwangeren Frauen dient als Indikator für die Entbindung in der Infektionsabteilung.

Verlauf der Krankheit

Ein positiver Test auf Hepatitis C während der Schwangerschaft ist kein Verbot des Tragens eines Kindes. Die Schwangerschaft einer infizierten Frau unterscheidet sich nicht von der Zeit, in der ein Kind zu einer gesunden Mutter getragen wurde. Solche Manifestationen von Unwohlsein, wie z. B. Toxikose oder Sodbrennen, können sich auf die individuellen Merkmale der Frau oder auf die Manifestation einer Lebererkrankung beziehen.

Das Tragen eines Babys droht nicht, die Hepatitis zu verschlimmern.

Hinweis Experten beobachten einen Rückgang der Indikatoren für Leberschäden im zweiten und dritten Trimenon der Schwangerschaft. Nach sechs Monaten kehrt dieser biochemische Indikator auf das ursprüngliche "schmerzhafte" Niveau zurück.

Schwangere, die Träger des Virus sind, sollten von einem Spezialisten für Infektionskrankheiten gesehen werden, der bei Bedarf eine Behandlung vorschreibt, die das Risiko einer Übertragung auf den Fötus verringert

Um die Belastung der Leber einer schwangeren Frau zu begrenzen, müssen Sie sich an Diät Nr. 5 halten, die eine fraktionierte und regelmäßige Diät impliziert.

  • Hepatitis C während der Schwangerschaft kann zu Komplikationen führen. Eine zukünftige Mutter sollte ihr Gewicht kontrollieren, andernfalls können diese zusätzlichen Pfunde zu Schwangerschaftsdiabetes führen. Ein Versagen des Kohlenhydratstoffwechsels führt zu erhöhtem Blutzucker.
  • Einige Patienten haben Symptome einer Cholestase (Juckreiz während der Schwangerschaft), die mit einer Leberfunktionsstörung verbunden sind. Eine Abnahme der Entfernung der Galle in den Darm führt zur Ansammlung von Gallensalzen. Infolgedessen tritt eine starke Hautreizung auf, insbesondere nachts. Ein paar Wochen nach der Geburt verschwinden diese Symptome.
  • Hepatitis C während der Schwangerschaft erhöht das Risiko einer Präeklampsie. Dieser Zustand tritt normalerweise in einem späten Stadium des Tragens eines Babys auf. Der zweite Name ist Spättoxikose, die im Gegensatz zu einer Toxikose im ersten Trimester für das Kind gefährlich ist. Ohne geeignete Behandlung kann sich die Plazenta ablösen, was zum Tod des Fötus führt.

Es ist wichtig! Es besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit, dass eine infizierte Frau eine Frühgeburt hat. Infolgedessen ist das Kind untergewichtig und bedarf daher besonderer Aufmerksamkeit.

Möglichkeiten, ein Kind zu infizieren und vorbeugende Maßnahmen

Die Wahrscheinlichkeit einer Übertragung der Hepatitis C von der Mutter auf das Kind während der Schwangerschaft ist gering, aber nicht ausgeschlossen. Das Virus kann die Plazenta aus dem Blut der Mutter in das fötale Blut eindringen.

Die zweite Möglichkeit der Infektion eines Kindes tritt zum Zeitpunkt der Geburt auf (direkter Kontakt mit dem Blut der Mutter). Es spielt keine Rolle, ob die Geburt auf natürliche Weise oder per Kaiserschnitt erfolgt.

Das Baby kann sich während des Stillens nicht infizieren, weil der Erreger in der Milchzusammensetzung fehlt. Eine Erhöhung des Risikos tritt auf, wenn die Brustwarzen einer Frau beschädigt werden.

Es ist wichtig! Das Vorhandensein von Rissen in den Brustwarzen sowie Geschwüre im Mund des Babys ist ein Hinweis auf das Stillen. Andernfalls wird die Infektion auf das Baby übertragen.

Da die Infektionswahrscheinlichkeit des Säuglings beim Stillen und beim künstlichen Stillen gleich ist, wird allen Frauen empfohlen, das Kind zu stillen.

Um den Kontakt von "Blut mit Blut" zu verhindern, werden junge Mütter in ein Krankenhaus gebracht, wo speziell geschultes Personal alle erforderlichen Maßnahmen ergreift. In diesem Fall ist der Träger des Virus für andere schwangere Frauen nicht gefährlich.

Die Untersuchung des Neugeborenen erfolgt einige Zeit nach der Geburt. Das Vorhandensein des Virus wird im Alter von einem Monat, dann drei, sechs Monaten und einem Jahr überprüft.

Hepatitis C bei einer Frau und Schwangerschaft: Behandlung und Konsequenzen für das Kind

Mit dem richtigen Konzept für die Konzeption werden zukünftige Eltern in der Planungsphase des Kindes einer vollständigen Prüfung unterzogen. Der häufigste Nachweis einer Virushepatitis C tritt auf, wenn eine Frau einer vollständigen Untersuchung unterzogen wird. Hepatitis C und Schwangerschaft können friedlich im weiblichen Körper existieren. Eine Schwangerschaft bei einer Frau mit Hepatitis C verschlimmert den Krankheitsverlauf nicht.

Was ist gefährlich und Infektionsquellen

Hepatitis C ist das härteste in der Gruppe der Hepatitisviren. Die Hauptübertragungsart ist durch Blut. Die Infektionsquelle kann frisches und getrocknetes Blut sein. Sie können sich auch mit einem Virus zusammen mit anderen menschlichen Körperflüssigkeiten - Samen, Speichel - infizieren. Arten der Infektion:

  • bei der Verwendung von nicht sterilen oder schlecht desinfizierten medizinischen Instrumenten;
  • mit Bluttransfusionen;
  • in Tattoo-Salons, in Maniküre- und Pediküreräumen;
  • mit ungeschütztem Sex;
  • von der Mutter zum Kind (vertikale Infektion);
  • im Prozess der Arbeit.

Das Infektionsrisiko des Fötus während der Schwangerschaft beträgt 5%. Die Bildung von Antikörpern im Körper der Mutter hemmt die Entwicklung der Krankheit des Kindes. Treten während der Trächtigkeit Probleme mit der Plazenta auf, steigt das Infektionsrisiko des Fetus um ein Vielfaches (bis zu 30%). Das Vorhandensein einer HIV-Infektion bei einer schwangeren Frau erhöht die Wahrscheinlichkeit einer Infektion des Kindes. Die Infektion des Säuglings kann während der Geburt auftreten. Gleichzeitig ist es unerheblich, auf welche Weise eine Frau geboren wird.

Es gibt drei Möglichkeiten der vertikalen Übertragung des Virus von der Mutter auf das Kind:

  • in der perinatalen Periode;
  • Transfer im Prozess der Arbeit;
  • Infektion in der postpartalen Periode.

Wenn das Kind während der Schwangerschaft und während der Geburt nicht mit Hepatitis C infiziert war, besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit einer Infektion nach der Geburt. Da steht das Baby in ständigem Kontakt mit der Mutter. Um dies zu verhindern, muss Mama den Zustand ihrer Haut sorgfältig überwachen, Schnittverletzungen und Verletzungen vermeiden. Und wenn eine Frau verletzt wird, vermeiden Sie es, Blut auf die Haut und die Schleimhäute des Neugeborenen zu bekommen.

Hepatitis C bei Schwangeren beeinflusst den Verlauf der Schwangerschaft nicht. Aber die Prozesse, die in der Leber der Mutter stattfinden, können vorzeitige Wehen und Hypertrophie im Fötus hervorrufen.

Was tun, wenn eine schwangere Frau Hepatitis C hat?

Während der gesamten Schwangerschaftszeit wird jede Frau dreimal auf Hepatitis getestet. Sollte sich das Ergebnis als positiv herausstellen, müsste die werdende Mutter häufiger den Arzt aufsuchen, unter der sorgfältigen Aufsicht von Ärzten stehen und in einer separaten Infektionsstation gebären.

Dem Patienten können Medikamente für die Leber verschrieben werden, die in der Schwangerschaft nicht kontraindiziert sind.

Symptome und Diagnose

In den meisten Fällen verläuft die Krankheit ohne ausgeprägte Symptome und manifestiert sich lange Zeit nicht. Sie können die häufigsten Symptome eines Hepatitis-B-Virus im Körper hervorheben:

  • Haut und Augen wurden gelb;
  • Schwäche;
  • Schläfrigkeit;
  • Übelkeit und Erbrechen;
  • Temperaturerhöhung;
  • Schmerzen unter den Rippen auf der rechten Seite.

Einige Symptome, die eine Frau während der Schwangerschaft wegen Unwohlsein einnehmen kann, und sie nicht beachten.

Eine genaue Diagnose kann nur gestellt werden, nachdem die werdende Mutter einen Hepatitis-Bluttest (Anti-HCV) bestanden hat. Marker für das Vorhandensein des Hepatitis-C-Virus werden durch Immunofermentation des Blutes nachgewiesen.

Um das zuverlässigste Ergebnis für das Vorhandensein von Hepatitis C zu erhalten, wird die Methode der Polymerase-Kettenreaktion verwendet. Die Essenz der Methode besteht in der mehrfachen Duplikation des ausgewählten DNA-Fragments, wenn Enzyme unter künstlich erzeugten Bedingungen verwendet werden.

Liegt ein Fehler in der Diagnose vor?

In der medizinischen Praxis tritt ein Fehler bei der Diagnose von Hepatitis C während der Schwangerschaft auf. Daher muss eine Frau die Analyse erneut bestehen. Bei Frauen in Position kann die Analyse auf Hepatitis falsch sein, nicht nur aufgrund eines Fehlers, sondern auch aus mehreren Gründen:

  • das Vorhandensein von Autoimmunkrankheiten;
  • das Vorhandensein von Tumoren;
  • komplexe Infektionskrankheiten.

Ein positiver Indikator für Hepatitis C kann auf das Vorhandensein eines anderen Virus im Körper zurückzuführen sein. Daher werden zusätzliche Tests durchgeführt:

  • Leber-Ultraschall;
  • gemeinsamer Bluttest;
  • Ultraschalluntersuchung der Bauchhöhle;
  • Polymerase-Kettenreaktionsverfahren.

Wie funktioniert das Tragen?

Eine Schwangerschaft mit Hepatitis C ist keine Strafe für Mutter oder Kind. Die Auswirkungen, die eine Krankheit auf einen Fötus und während der Schwangerschaft haben kann, hängen vollständig von seiner Form und der Menge an viraler RNA im Blut einer Frau ab. Wenn der Virusgehalt weniger als eine Million Kopien beträgt, hat die Frau normalerweise das Gefühl, ein Kind zu tragen, und die Wahrscheinlichkeit einer Infektion des Fötus ist auf ein Minimum reduziert.

Die Manifestation chronischer Anzeichen einer Erkrankung und hoher Blutspiegel (mehr als zwei Millionen Kopien) von viraler RNA birgt das Risiko, keine Schwangerschaft zu tragen und die Entwicklung von Pathologien im Fötus. Das Baby kann vorzeitig geboren werden.

Wenn das Virus bei einer Frau im Planungsstadium der Schwangerschaft gefunden wurde, sollte die Krankheit zuerst behandelt werden und sechs Monate später, nach Absetzen der Medikamente, mit der Empfängnis.

Welche Gefahr birgt das Virus?

Hepatitis C kann während der Entwicklung des Fötus, während der Geburt und nach der Geburt von Mutter zu Kind übertragen werden. Eine Infektion des Fötus kann auftreten, wenn die Schutzbarriere (Plazenta) gebrochen wird. Wenn ein Baby geboren wird, können Antikörper im Blut nachgewiesen werden. Diese Tatsache sollte keine starken Ängste auslösen, da sie normalerweise im Alter von zwei Jahren verschwinden. Die Erkennung einer Infektion ist nach zwei Jahren möglich. Die Analyse der Anwesenheit von Antikörpern bei einem Kind des ersten Lebensjahres erfolgt nach einem, drei, sechs und zwölf Monaten.

Wenn sich das Kind während der Schwangerschaft und bei der Geburt nicht von der Mutter infiziert hat, wird das Virus später übertragen, und die Mutter muss alle Vorsichtsmaßnahmen beachten.

Es ist möglich, ein Kind zu einer Mutter zu bringen, die an Hepatitis leidet, entweder auf natürliche Weise oder im Kaiserschnitt. Die Infektionswahrscheinlichkeit wird durch die Versandart nicht beeinflusst.

Schwangerschaft und Hepatitis mütterlicherseits können den Krankheitsverlauf negativ beeinflussen. Da der Körper der Frau bei der Geburt des Kindes geschwächt ist, kann die Krankheit schwerwiegender werden. Dies ist eine Gefahr, sowohl für Mutter als auch für Baby. Als Folge von Komplikationen kann sich bei einer Frau ein bösartiger Tumor der Leber entwickeln. Eine schwere Hepatitis C kann die Entwicklung und Überlebensfähigkeit des Fötus beeinträchtigen, eine Frühgeburt, Erstickung und Hypoxie beim Neugeborenen hervorrufen. Der Körper des Babys, der viel früher geboren wurde, ist sehr schwach, so dass die Sterblichkeitsrate dieser Kinder bis zu 15% beträgt.

Auf dem Höhepunkt der Epidemien beträgt die Sterblichkeitsrate von Hepatitis-Müttern 17%. Es können Komplikationen nach der Geburt in Form von Blutungen auftreten, die vor dem Hintergrund von Blutgerinnungsstörungen auftreten.

Behandlung während des Tragens

Hepatitis C wird während der Schwangerschaft behandelt, wenn eine Verschlimmerung auftritt. In diesem Fall tritt eine Lebervergiftung auf, die zu einem Abbruch führt. Bei einem ruhigen Krankheitsverlauf überwachen Ärzte den Patienten durch häufige Untersuchungen und Labortests. Viele Medikamente, die gegen Hepatitis eingesetzt werden, sind während der Schwangerschaft verboten.

Um die Arbeit zu unterstützen und das Risiko für die Entwicklung einer Leberzirrhose zu verringern, werden dem Patienten leichte Zubereitungen von Hoffitol, Essentiale und vorgeschriebenen Diäten verschrieben. Es ist wichtig, während des Wartens auf ein Kind und mit Hepatitis C richtig zu essen. In kleinen Portionen besteht Bedarf nach einer kurzen Pause zwischen den Mahlzeiten. In der Diät sollte Nahrung herrschen, die leicht verdaulich ist und Produkte pflanzlichen Ursprungs verdaut.

Eine infizierte Frau, die auf ein Kind wartet, sollte den Kontakt mit Substanzen, die den Körper vergiften, vermeiden: Verdampfen von Lacken und Farben, Abgasen von Autos, Rauch usw. Verboten ist die Einnahme von Antibiotika und Antiarrhythmie-Medikamenten.

Unerwünscht sind schwere Belastungen, die zu Ermüdung und längerer Kälteeinwirkung führen.

Wie sind Geburt und was sind die Folgen?

Wenn Hepatitis C während der Schwangerschaft festgestellt wurde, ist es sehr schwierig, die möglichen Folgen für das Baby abzuschätzen. Da das Baby während der Geburt möglicherweise nicht infiziert wird. Nach dem Zeugnis des Arztes ist eine Geburt erforderlich. Welche Art von Lieferung wird einer Frau gezeigt und muss daher geboren werden. Bei einer Infektion mit Hepatitis spielt die Methode der Geburt eines Kindes keine Rolle. Es gibt jedoch die Meinung, dass der Kaiserschnitt das Infektionsrisiko des Neugeborenen verringert. Der Arzt muss die Frau über die möglichen Risiken für den Fötus informieren und die Statistik der Infektion während der selbständigen Wehen und mit Hilfe eines Kaiserschnitts aufzeigen.

Patienten mit chronischer Hepatitis werden zur Infektionsstation geschickt. Wenn eine Frau eine nicht-virale Form der Krankheit hat und es während der Schwangerschaft keine Komplikationen gab, kann sie auf der allgemeinen Abteilung gebären. Die werdende Mutter kann auch in der allgemeinen Abteilung für die Pathologie der Schwangerschaft liegen und erwarten, dass sie zur Welt kommt.

Eine einzige Meinung zu stillenden Säuglingen besteht nicht. Studien zeigen, dass in einigen Fällen Frauen mit chronischer HCV-Infektion Muttermilch nicht infiziert wurde. Gemäß den Ergebnissen anderer Experimente wurde die Virus-RNA in Milch nachgewiesen, die Konzentration war jedoch gering.

Wenn das Baby geboren ist, überwacht eine pädiatrische Infektionskrankheit seinen Zustand während des ganzen Jahres. Die endgültige Studie wird nach 24 Monaten ab dem Zeitpunkt der Geburt des Kindes durchgeführt. Dann kann genau festgestellt werden, ob es infiziert war oder nicht.

Nachdem das Baby geboren wurde, kann die Frau die Krankheit verschlimmern. 1 Monat nach der Geburt muss eine an Hepatitis B leidende Mutter einen Bluttest durchführen lassen. Nach den Ergebnissen von Laborstudien sollten weitere Maßnahmen geplant werden.

Hepatitis C Abtreibung

Da der Verlauf der Hepatitis asymptomatisch ist, erfolgt seine Erkennung während Routineuntersuchungen bei der Registrierung in einer vorgeburtlichen Klinik. Zukünftige Eltern können durch eine solche Diagnose erschreckt werden. Abtreibungen bei Hepatitis C sind bei Exazerbationen kontraindiziert. Wenn die Beendigung der Schwangerschaft droht, versuchen die Ärzte, das Kind zu retten.

Wenn eine Frau sich aus Angst um die Gesundheit des Babys für die Beendigung der Schwangerschaft entscheidet, wird vor dem 12-wöchigen Zeitraum eine Abtreibung durchgeführt. Eine Abtreibung kann jedoch erst nach dem Ende der Iterusstufe vorgenommen werden.

Ein Arzt kann aus medizinischen Gründen oder wegen der Gefahr für das Leben der Mutter auf dem Abbruch der Schwangerschaft bestehen. Ich spreche die klinischen Indikationen für eine Abtreibung aus:

  • Hepatitis und Zirrhose in schwerer Form;
  • Plazentaabbruch, Blutung;
  • Krebserkrankungen, die eine Chemotherapie erfordern;
  • akute Neuroinfektionen;
  • Diabetes mellitus;
  • Gefahr des Gebärmutterbruchs usw.

Je nach Schwangerschaftsdauer und Gesundheitszustand der Frau werden unterschiedliche Abtreibungsarten angewandt. Zuteilung:

  • chirurgische Methode der Abtreibung;
  • Vakuum;
  • Abtreibung mit Medikamenten (es kommt zu einer Fehlgeburt);
  • Abtreibung nach dreizehn Wochen Schwangerschaft (komplizierte Abtreibung).

Spontanabort bei Hepatitis C wird in 30% der Fälle beobachtet.

In der milden Form der Krankheit ist Hepatitis C kein Hindernis für die Mutterschaft und sollte nur in extremen Fällen abgebrochen werden.

Video

Hepatitis C und Schwangerschaft. Hepatitis-C-Behandlung und Schwangerschaftsplanung.