Plazentainsuffizienz: Warum es auftritt und wie behandelt werden soll

Eine der häufigsten Komplikationen der Schwangerschaft ist die Plazentainsuffizienz. Dies kann häufig der Grund für den vorzeitigen Krankenhausaufenthalt einer schwangeren Frau sein, um das Risiko einer negativen Auswirkung auf das Kind zu verringern.

Was ist das

Nachdem sie die FPN-Aufzeichnung in ihrer Krankenakte während der Schwangerschaft gesehen hat, fragt sich die werdende Mutter, "Was ist das?".

Die Plazentainsuffizienz ist ein Komplex von Abnormalitäten in der Plazenta. Dies führt zu Abweichungen in der Entwicklung des ungeborenen Kindes.

Die Verletzung geht mit einer Änderung der Plazenta-Struktur einher.

Infolge dieser Änderungen strömt eine unzureichende Sauerstoffmenge zum Kind. Dies führt zu fötaler Hypoxie.

Wenn die Zeit nicht die notwendigen Maßnahmen zur Beseitigung von Komplikationen ergreift, kann das Kind sterben.

Klassifizierung der Krankheit während der Schwangerschaft

Es gibt verschiedene Klassifikationen von Plazentaininsuffizienz.

Einstufung des FPN in Bezug auf den Zeitpunkt der Bildung der Plazenta:

  1. Primär - entwickelt sich bis zu 16 Wochen Schwangerschaft.
  2. Sekundär - entwickelt sich nicht vor dem zweiten Schwangerschaftsdrittel. Kommt auf den falschen und komplizierten Schwangerschaftsverlauf im Allgemeinen an.

Einstufung des FPI nach dem klinischen Verlauf:

  1. Akute Plazentainsuffizienz - häufig ein begleitender Faktor bei einer Plazentaunterbrechung - kann in jedem Stadium der Schwangerschaft auftreten.
  2. Chronische Plazentainsuffizienz - tritt seit dem 2. Schwangerschaftstrimester auf und ist viel häufiger als akut.

Chronische FPI ist wiederum unterteilt in:

  1. Kompensiert - die erste Stufe der FPN-Bildung.
  2. Unterkompensation ist eine schwerwiegendere Variante der chronischen NEF. Es zeichnet sich durch einen erheblichen Anstieg des Risikos der Entwicklung von Pathologien bei einem Kind aus.
  3. Dekompensiert - gekennzeichnet durch die Entwicklung globaler Veränderungen in der Entwicklung des Kindes. Manchmal kann er seinen Tod provozieren.
  4. Kritisch - endet meistens mit dem Tod eines Kindes.

Ursachen von FPI

Eine Plazentainsuffizienz während der Schwangerschaft tritt in der Regel aus folgenden Gründen auf:

  • Alter der schwangeren Frau ist über 35 Jahre alt;
  • Präeklampsie oder späte Toxikose;
  • hoher Wasserdurchfluss;
  • das Vorhandensein von schlechten Gewohnheiten der Mutter;
  • frühere Abtreibungen;
  • abnorme Struktur der Gebärmutter;
  • Rhesus-Konflikt Mutter und Kind;
  • Diabetes mellitus;
  • virale und bakterielle Infektionen;
  • entzündliche Erkrankungen;
  • fötale genetische Anomalien;
  • Krankheiten des mütterlichen endokrinen Systems.

Was ist eine gefährliche Krankheit für die zukünftige Mutter und den Fötus?

Störungen in der Struktur und im Betrieb der Plazenta haben ausreichend viele mögliche Komplikationen zur Folge.

Komplikationen infolge einer Plazentainsuffizienz:

  • fötale Hypoxie;
  • vorzeitige Lieferung;
  • spontane Fehlgeburt;
  • Verblassen der Schwangerschaft;
  • Entwicklung von fötalen Anomalien;
  • unsachgemäße Lage der Plazenta;
  • intrauterine Wachstumsverzögerung;
  • die Bedrohung für das Leben des Kindes und den möglichen Tod;
  • hoher Wasserdurchfluss;
  • Mangel an Wasser;
  • Wiederschwangerschaft

Symptome der Pathologie

Die Symptome einer Plazentainsuffizienz während der Schwangerschaft hängen von der Art dieser Komplikation ab.

Symptome einer chronisch kompensierten FPN sind nicht vorhanden. Wird ausschließlich durch Ultraschall erkannt.

Symptome von dekompensiertem FPN:

  • erhöhte fötale Aktivität, häufige Bewegungen;
  • eine starke Abnahme der Aktivität des Kindes;
  • der Bauch einer schwangeren Frau ist klein;
  • Blutungen aus der Vagina.

Wenn eines oder mehrere der oben genannten Symptome auftreten, ist es wichtig, so schnell wie möglich einen Arzt zu konsultieren. Eine rechtzeitige medizinische Versorgung reduziert das Risiko von Komplikationen erheblich.

Diagnose während der Schwangerschaft

Nach der Behandlung einer schwangeren Frau mit FPN-typischen Beschwerden schreibt der Arzt eine umfassende Untersuchung vor.

Es wird möglich sein, das Vorhandensein einer Komplikation mit einem hohen Maß an Genauigkeit festzustellen.

Die Hauptmethoden zur Diagnose einer Plazentainsuffizienz sind:

Während des Ultraschallverfahrens bestimmt der Arzt den Reifegrad der Plazenta, ihren Ort und ihre Dicke. Der Frauenarzt stellt fest, ob diese Indikatoren der Dauer der Schwangerschaft entsprechen.

Die Aktivität des Fötus und die Menge an Fruchtwasser werden ebenfalls bewertet. Basierend auf diesen Indikatoren können Sie eine Annahme über das Vorhandensein von FPN bei Frauen machen.

CTG oder Kardiotokographie ermöglicht es, die Funktion des Herzens eines Kindes zu beurteilen.

Das Doppler-Verfahren bewertet den Blutfluss in der Nabelschnur, der Gebärmutter und dem Gehirn eines Kindes.

Nach der geeigneten Prozedur und Diagnose wird die schwangere Frau entsprechend behandelt.

In einigen Fällen ist eine Krankenhausbeobachtung erforderlich.

Behandlung und Vorbeugung schwangerer Frauen

Das Vorhandensein einer Plazenta-Insuffizienz erfordert eine obligatorische Behandlung.

Im ersten Stadium wird die Ursache der Erkrankung identifiziert und alle Maßnahmen werden auf deren Beseitigung gerichtet.

Wenn eine Frau eine kompensierte Form einer Plazentainsuffizienz hat, wird die Behandlung ambulant durchgeführt.

Bei schwererer Entwicklung der Komplikation wird eine schwangere Frau zur Behandlung in ein Krankenhaus überwiesen.

Die Behandlung von FPN zielt darauf ab, den Blutfluss in der Plazenta zu verbessern, den erhöhten Tonus der Gebärmutter zu eliminieren und die Sauerstoffversorgung des Kindes zu verbessern.

Es muss verstanden werden, dass es gegenwärtig keine Medikamente und Verfahren gibt, die die Struktur der Plazenta vollständig in ihren normalen Zustand zurückversetzen würden.

Für die Behandlung der Plazenta-Insuffizienz werden häufig solche Medikamente verschrieben wie:

Ihre Wirkung zielt auf die Verbesserung der Stoffwechselprozesse und des Blutflusses in der Plazenta ab.

Curantil beseitigt Manifestationen der Hypoxie im Fötus. Aktion Actovegin deutlicher bei der Aktivierung von Stoffwechselprozessen.

Bei schwerwiegenden Manifestationen von FPI im Krankenhaus werden Schwangeren intravenöse Medikamente verschrieben:

  • Magnesia;
  • Ginipral;
  • Euphyllinum;
  • Glucose-Procain-Mischung.

Die Auslieferung bei Plazenta-Insuffizienz kann sowohl natürlich als auch mit Hilfe eines Kaiserschnittes erfolgen.

Die Wahl der einen oder anderen Methode hängt von der Schwere der Komplikation und dem Zustand des Kindes im Mutterleib ab.

Prävention von Plazentainsuffizienz:

  • voller Schlaf;
  • Verwendung spezieller Multivitaminpräparate für Schwangere;
  • ausgewogene Ernährung;
  • die Verwendung von Sauerstoffcocktails;
  • frühzeitige Planung der Schwangerschaft und Bestehen aller erforderlichen Untersuchungen;
  • Ablehnung schlechter Gewohnheiten.

In der modernen geburtshilflichen Praxis ist die Plazenta-Insuffizienz ein häufiges Phänomen. Durch eine geeignete Schwangerschaftsplanung und ein kompetentes Schwangerschaftsmanagement werden die Risiken dieser Komplikation auf ein Minimum reduziert.

Plazenta-Insuffizienz

In etwa jeder dritten schwangeren Frau wird FPN in unterschiedlichem Maße bestimmt, daher ist dieses Problem äußerst relevant.

Die Plazentainsuffizienz (FPN) ist eine Erkrankung, bei der die Funktion der Plazenta beeinträchtigt ist. In der Regel werden strukturelle Veränderungen der Plazenta festgestellt. In unterschiedlichem Maße wird die FPN von ungefähr jeder dritten schwangeren Frau bestimmt, daher ist dieses Problem äußerst relevant.

Bei einer Plazentainsuffizienz sind alle Funktionen der Plazenta beeinträchtigt. Dadurch beginnt der Fötus Sauerstoffmangel (Hypoxie) zu bekommen, es kommt zu einer Verzögerung seines Wachstums und seiner Entwicklung, er wird anfälliger für Infektionen und schädliche Stoffwechselprodukte. Aufgrund der Verletzung der hormonellen Funktion der Plazenta ist das Risiko vorzeitiger Wehen und Anomalien der Wehen erhöht.

Es gibt folgende Risikofaktoren für FPI:

- Chronische Erkrankungen der Mutter (Herzfehler, Asthma bronchiale, Diabetes, Schilddrüsenerkrankungen usw.);

- Infektionen Der Zustand der Plazenta kann durch chronische Infektionsherde (chronische Atemwegserkrankungen, kariöse Zähne), sexuell übertragbare Krankheiten, Erkältungen und andere Infektionskrankheiten während der Schwangerschaft beeinflusst werden.

- Kompliziert während der Schwangerschaft (Androhung von Fehlgeburten, Präeklampsie, Rhesus-Konflikt);

- Uterus-Pathologie (Uterusmyome, Adenomyosis, Fehlbildungen - Gebärmutter mit zwei Hörnern oder sattelförmig, chronische Endometritis);

- Unsachgemäße Befestigung der Plazenta - niedrige Plazentation oder Plazenta previa, da im unteren Uterus die Blutversorgung schlechter ist.

- Abtreibungen, spontane Fehlgeburten, rückläufige Schwangerschaft in der Geschichte;

- Schädliche Umweltfaktoren (Berufsgefahren, schlechte oder unzureichende Ernährung, schlechte Ökologie);

- Stress und psycho-emotionaler Stress;

- Rauchen während der Schwangerschaft;

- Alter (vor 18 und nach 35 Jahren wird häufiger beobachtet als der Rest).

Normalerweise werden die Gefäße der Plazenta ständig erweitert, wodurch eine gleichmäßige Versorgung des Fötus mit Sauerstoff und Nährstoffen sichergestellt wird. Bei einer Pathologie kommt es zu Krämpfen der Gefäße und der Durchblutung. Außerdem ist der Zustand des Blutgerinnungssystems wichtig. Mit zunehmender Blutgerinnung wird es zähflüssiger, es bilden sich Mikrothromben in den Gefäßen der Plazenta, die den Blutkreislauf in der Plazenta verletzen.

Mit FPI beginnt der Fötus natürlich zu leiden. Bei einer Plazentainsuffizienz erlebt der Fetus häufig eine Hypoxie. In diesem Fall ist der Fötus anfälliger für ein Geburtstrauma. Bei Neugeborenen verläuft der Anpassungsprozess härter und später werden häufiger Erkrankungen des Nervensystems und Entwicklungsstörungen (Torticollis, Hüftdysplasie) erkannt. Kinder, die von Müttern mit FPN geboren wurden, haben häufiger Atemwegsinfektionen und Darmstörungen.

Einstufung und Symptome

Es gibt primäre und sekundäre Plazentainsuffizienz. Bei primärer Insuffizienz kommt es bereits zum Zeitpunkt der Entstehung (nach 16-18 Wochen) zu einer Verletzung der Struktur und Funktion der Plazenta. In diesem Fall ist die Prognose ungünstig, in den meisten Fällen kann die Schwangerschaft nicht bis zu dem Zeitpunkt vermittelt werden, zu dem der Fötus lebensfähig ist, es kommt zu einer spontanen Fehlgeburt. Wenn die sekundäre Plazentainsuffizienz anfangs eine normale Plazenta bildet, wird sie zu einem späteren Zeitpunkt aus irgendeinem Grund gestört.

Entsprechend dem Grad der Störung des Fetus unterscheidet man kompensierte, subkompensierte und dekompensierte FPN. Wenn die kompensierte Form des FPI durch Ultraschall diagnostiziert wird, leidet der Fötus nicht und die Entwicklung des Fötus wird nicht verzögert. In der unterkompensierten Form beginnt die Wachstumsverzögerung des Fötus. Bei der dekompensierten Form wird ein schwerer unregelmäßiger Herzschlag beobachtet, eine schwere verzögerte fötale Entwicklung (mehr als 4 Wochen im Vergleich zum Gestationsalter), in besonders schweren Fällen tritt ein fötaler Tod auf.

Solange die Plazenta-Insuffizienz kompensiert wird, manifestiert sie sich nicht und kann nur durch spezielle Forschungsmethoden nachgewiesen werden. Bei einem schweren FPI kann die Frau, wenn der Fötus zu leiden beginnt, zuerst die aktivere Bewegung des Fötus abbrechen und dann die Anzahl der Bewegungen verringern (normalerweise sollte die Frau ab 28 Wochen mindestens zehnmal am Tag eine Bewegung spüren).

Bei einer verzögerten Entwicklung des Fötus wird eine Abnahme der Bauchgröße (Bauchumfang und die Höhe des Uterusbodens) festgestellt. Hauptsächlich an der Höhe des Uterusbodens (WJT) orientiert, da der Bauchumfang stark von der Dicke des Unterhautfetts abhängig ist. Normalerweise entspricht WDM in cm ungefähr dem Gestationsalter in Wochen. Darüber hinaus beurteilt der Arzt die Größe des Bauches in der Dynamik.

Mit Ultraschall können Sie die Art der motorischen Aktivität des Fötus, die Dicke und den Reifegrad der Plazenta beurteilen. Die Dicke der Plazenta in cm, normalerweise bis zu 37-38 Wochen, entspricht in etwa dem Schwangerschaftsalter in Wochen, dann bleibt die Dicke der Plazenta gleich oder nimmt sogar um 1-2 mm ab. Eine Verletzung der Funktion der Plazenta wird durch eine Abnahme oder Zunahme ihrer Dicke um mehr als 5 mm im Vergleich zu den Standardindikatoren für einen bestimmten Zeitraum angezeigt.

Normalerweise wird bis zu einem Zeitraum von 30 Wochen der Reifegrad von 30 bis 35 Wochen - I Grad, 35 - 38 Wochen II Grad, nach 38 Wochen - III Reifegrad bestimmt. Mit FPN "reift" die Plazenta früher, als sie sein sollte (dies wird als vorzeitiges Altern der Plazenta bezeichnet).

Bei einer Plazentainsuffizienz kann es zur Ablagerung von Calcinaten (Calciumsalzen) in der Plazenta kommen. Darüber hinaus können in der Plazenta Risse auftreten, die als Erweiterung der interdillösen Räume bezeichnet werden. In einigen Fällen werden Plazentazysten nachgewiesen.

Stellen Sie sicher, dass Sie die Größe des Fetus messen und deren Einhaltung mit dem Begriff bewerten. Wenn die Größe des Fötus den Begriff nicht erfüllt, sagen sie über die Verzögerung der Entwicklung des Fötus.

Bei FPN ändert sich manchmal die Wassermenge, es kann sowohl wasserreich als auch wasserarm sein.

Dopplerometrie ist erforderlich - Beurteilung der Blutströmungsgeschwindigkeit in den Gefäßen. Am häufigsten wird der Blutfluss in Uterus, Nabelschnur und fötalem Gehirn untersucht.

Die fetale Hypoxie kann mittels Kardiotokographie (CTG) diagnostiziert werden. Zu Beginn reagiert der Fötus auf Hypoxie durch Erhöhen des Herzschlags, während bei fortschreitender Hypoxie der Herzschlag abnimmt. Vielleicht Arrhythmie. Außerdem kann das Kardiotogramm eine Verzögerung sein - Bereiche, in denen der Herzschlag verringert wird.

Behandlung

Zunächst sollten Sie versuchen, die Ursache der gestörten Funktion der Plazenta zu identifizieren und zu beseitigen. Es ist notwendig, rechtzeitig eine Präeklampsie und Abtreibungsdrohungen zu behandeln, die Infektion im Körper aktiv zu identifizieren und zu behandeln.

Kompensierte FPN erfordert keinen Krankenhausaufenthalt. Dekompensierte und unterkompensierte FPI werden im Krankenhaus behandelt.

Schwangere Frauen müssen für eine angemessene Erholung sorgen. Die Nachtruhe sollte mindestens 9-10 Stunden betragen. Es ist notwendig, eine Frau vor psychoemotionalem Stress zu schützen. Es kommt auf die rationelle Ernährung an, mit der eine Frau eine ausreichende Menge an Eiweiß, essentiellen Vitaminen und Mineralstoffen erhalten sollte. Es ist ratsam, Multivitamine zu verwenden, insbesondere in der kalten Jahreszeit, wenn nicht genug frisches Obst und Gemüse vorhanden ist.

Es gibt keine wirksamen Mittel, um die bestehende Plazentainsuffizienz vollständig zu beseitigen und die normale morphologische Struktur der Plazenta wiederherzustellen. Die verwendeten Mittel zielen darauf ab, den pathologischen Prozess zu stabilisieren und kompensatorisch-adaptive Mechanismen aufrechtzuerhalten.

Die Ziele der Behandlung sind die Verbesserung des uteroplazentaren Blutflusses, des Gasaustauschs, die Korrektur des Blutgerinnungssystems, die Normalisierung des Gefäß- und Gebärmuttertons sowie die Optimierung der Stoffwechselprozesse.

Zur Behandlung und Vorbeugung von fetaler Hypoxie können Sauerstoffcocktails verschrieben werden. Derzeit können Apotheken ein Kit für die Herstellung eines Sauerstoffcocktails zu Hause kaufen. Ein Cocktail wird normalerweise auf der Basis von Säften oder Wasser zubereitet.

Wenn das FPN verwendet wird, werden oft die Drogenspiele verwendet. Es verbessert die Mikrozirkulation, verhindert dystrophische Veränderungen in der Plazenta, beseitigt Hypoxie im fötalen Gewebe. Nebenwirkungen, wenn Sie das Medikament unter Berücksichtigung von Kontraindikationen verwenden, sind äußerst selten. Bei gleichzeitiger Einnahme von Heparin oder Aspirin ist das Blutungsrisiko erhöht. In der Regel werden dem Medikament Kurse bis zu 1 Monat verordnet.

Eine andere übliche Droge ist Actovegin. Es wird häufig verschrieben, da es Stoffwechselprozesse im Gewebe aktiviert und die Mikrozirkulation verbessert. Die Wirkung von Actovegin bei FPN ist nicht belegt, wird aber auf der Grundlage des Wirkmechanismus des Medikaments angenommen. Es gibt Hinweise darauf, dass es nach der Einnahme von Actovegin häufig zu einem großen Fötus kommt. Daher versuchen sie mit der Tendenz zu einem großen Fötus, es nicht zu verschreiben.

Wenn die Behandlung in einem Krankenhaus durchgeführt wird, umfassen die Komplextherapie Tropfenzähler, die den uteroplazentaren Blutfluss verbessern (Glukose-Novocain-Gemisch, Aminophyllin). Um die Gebärmutter zu entspannen, tragen Sie die Pipette mit Magnesia oder Ginipralom auf.

Bei erhöhter Blutgerinnung werden Medikamente eingesetzt, die dies korrigieren, wie Heparin, Graxiparin, Clexane (Antithrombozytenaggregate).

Alle Medikamente, die zur Behandlung von FPN eingesetzt werden, können nicht aufgeführt werden, da die Behandlung jeweils individuell ausgewählt wird.

Die Frage der Versandart wird auch individuell entschieden. Wenn die Therapie wirksam ist, gibt es kein ausgeprägtes Leiden des Fötus, der Gebärmutterhals ist reif, dann wird die Geburt durch den Geburtskanal durchgeführt. Wenn dekompensierte FPN beobachtet wird, ist die Therapie unwirksam, das Problem der Notfallbereitstellung wird gelöst, häufiger durch den Kaiserschnitt.

Plazentainsuffizienz während der Schwangerschaft

Mit FPN leidet der Fötus an Sauerstoffmangel. Das Wachstum und die Entwicklung verzögern sich. Erhöht deutlich die Wahrscheinlichkeit, dass das ungeborene Kind an intrauterinen Infektionen und schädlichen Stoffwechselprodukten leiden wird. Eine Verletzung der Hormonfunktion der Plazenta kann vorzeitige Wehen und das Auftreten verschiedener Anomalien bei der Wehen verursachen.

Die Folgen einer Plazentainsuffizienz können katastrophal sein. FPN kann fötalen Tod verursachen. Wenn ein Kind geboren wird, ist seine Anpassung an die Welt um es viel schwieriger als die eines absolut gesunden Babys.

Außerdem können beim Neugeborenen kongenitale Anomalien (z. B. Hüftgelenksdysplasie, Torticollis), Enzephalopathie festgestellt werden. Es ist anfälliger für Darm- und Atemwegsinfektionen.

Ursachen für Plazentainsuffizienz

Das Auftreten von FPN kann verschiedene Ursachen haben. Verletzungen der Plazenta entwickeln sich durch das Auftreten von extragenitalen Erkrankungen bei einer schwangeren Frau:

  • neuroendokrinal (Pathologien des Hypothalamus und der Nebennieren, Hyper- und Hypothyreose, Diabetes mellitus);
  • pulmonales (Bronchialasthma);
  • Nieren (Nierenversagen, Pyelonephritis);
  • kardiovaskulär (Kreislaufversagen, Hypertonie, Hypotonie, Herzerkrankungen).

Wenn eine schwangere Frau an Anämie leidet, kann ein Mangel im mütterlich-fetalen Kreislauf eines Elements wie Eisen die Ursache für eine Plazentainsuffizienz sein.

Bei Problemen mit der Blutgerinnung in den Gefäßen, die sich in der Plazenta befinden, werden Mikrothromben gebildet, die den Blutfluss zwischen Fötus und Plazenta stören.

Die Ursachen für FPN sind häufig verschiedene Infektionen, die akut sind und sich während der Schwangerschaft verschlimmern. Bakterien, Protozoen oder Viren können die Plazenta befallen.

Eine aufkommende Entzündung im ersten Trimester kann zu spontanen Fehlgeburten führen. Die Folgen von FPN in späteren Stadien der Schwangerschaft hängen vom Erreger und der Schwere der Läsionen der Plazenta ab.

Risikofaktoren für eine Plazentainsuffizienz sind auch Uteruspathologien: Fehlbildungen des Organs (zweibeinig, sattelförmig), Myometrium, Hypoplasie, Endometriose. FPN kann aufgrund des Vorhandenseins von Uterusmyomen bei einer schwangeren Frau auftreten, das Risiko für dieses Problem ist jedoch unterschiedlich.

Die Hochrisikogruppe umfasst Primiparas des fairen Geschlechts ab 35 Jahren mit großen myomatösen Knoten. Die Gruppe mit niedrigem Risiko umfasst junge Frauen, die nicht älter als 30 Jahre sind und kleine myomatöse Knoten haben.

Ursachen von FPN können auch sein:

Das Risiko steigt bei schlechten Gewohnheiten, Haushalts- und Sozialstörungen, einer Abtreibungsgeschichte.

Einstufung der Plazentainsuffizienz

In medizinischen Lehrbüchern findet man verschiedene Klassifikationen von FPN. Je nach Entwicklungszeitpunkt wird zwischen primärer und sekundärer Plazentainsuffizienz unterschieden.

Die erste Art tritt nach 16-18 Wochen der Schwangerschaft auf. Es ist mit beeinträchtigten Plazentations- und Implantationsprozessen verbunden. Der zweite Typ zeichnet sich dadurch aus, dass sich zunächst eine normale Plazenta bildet, deren Funktionen jedoch aus irgendeinem Grund in einem späteren Stadium der Schwangerschaft gestört sind.

Der klinische Verlauf von FPN kann auf zwei Arten erfolgen:

Akute Insuffizienz kann in jedem Stadium der Schwangerschaft und sogar während der Geburt auftreten. Zuallererst liegt eine Verletzung der Gasaustauschfunktion der Plazenta vor. Als Folge tritt eine akute Hypoxie des Fötus auf, die zum Tod des Kindes führen kann.

Akute Plazentainsuffizienz wird meistens durch vorzeitige Ablösung der Plazenta, Thrombose der Gefäße, Infarkt der Plazenta, Blutungen in den regionalen Nasennebenhöhlen verursacht.

Ärzte sind viel häufiger mit einer chronischen Insuffizienz konfrontiert als akut. Normalerweise tritt diese Art von FPN im 2. Schwangerschaftstrimenon auf und wird etwas später deutlich erkannt - ab dem 3. Schwangerschaftstrimenon.

Die Plazenta beginnt vorzeitig zu altern. Eine erhöhte Menge einer Substanz namens Fibrinoid wird auf der Oberfläche der Zotten abgelagert, was den transplazentaren Stoffwechsel verhindert. Grundlage der chronischen Plazentainsuffizienz sind somit die Vorgänge, die mit dem Auftreten von Durchblutungsstörungen im uteroplazentaren Kreis verbunden sind.

Chronische FPN ist in 3 Typen unterteilt:

  • kompensiert
  • dekompensiert;
  • subkompensiert;
  • kritisch.

Die günstigste Form ist eine chronisch kompensierte Plazentainsuffizienz. Der Fötus leidet nicht darunter und entwickelt sich normal weiter. Die geringfügigen pathologischen Veränderungen werden durch die Schutz- und Anpassungsmechanismen ausgeglichen, die zum Fortschreiten der Schwangerschaft der Frau beitragen. Ein Kind kann gesund geboren werden, wenn der Arzt eine angemessene Therapie wählt und das Kind richtig führt.

Dekompensierte Form ist charakteristisch für Überspannung und Störung der Kompensationsmechanismen. Die Schwangerschaft kann nicht normal voranschreiten. Dekompensierte plazentale Insuffizienz führt zu Leiden des Fötus, die sich in verzögerter Entwicklung, schwerer Beeinträchtigung des Herzens und Hypoxie äußern. Möglicher fötaler Tod des Kindes.

Bei Unterkompensation können schützende und adaptive Reaktionen den normalen Verlauf der Schwangerschaft nicht gewährleisten. Die Entwicklung des Fötus ist erheblich verzögert. Bei einer unterkompensierten chronischen Plazentainsuffizienz sind die Risiken verschiedener Komplikationen hoch.

Die kritische Form ist sehr gefährlich. Es ist durch morphofunktionelle Veränderungen des Plazentakomplexes gekennzeichnet, die nicht beeinflusst werden können. In kritischer Form ist der fötale Tod unvermeidlich.

Je nach Durchblutungsstörung wird FPN wie folgt klassifiziert:

  • 1a Grad - uteroplazentare Insuffizienz. Fetal-Plazenta-Blutfluss während konserviert;
  • Grad 1b - fötal-plazentarer FPN. Uteroplazentarer Blutfluss bleibt erhalten;
  • 2 Grad Plazentaininsuffizienz während der Schwangerschaft - Die Durchblutung von Plazenta und Uteroplazenta ist beeinträchtigt. Beenden des diastolischen Blutflusses gerettet;
  • Grad 3 - Der fetale-plazentale Blutfluss ist kritisch beeinträchtigt, und der uteroplazentare Blutfluss ist entweder beeinträchtigt oder erhalten.

Symptome einer Plazentainsuffizienz

Die Anzeichen von FPN hängen von ihrem Typ ab. Bei chronisch kompensierter Form treten keine Symptome einer Plazentainsuffizienz auf. Die zukünftige Mutter fühlt sich gut an. Die Anwesenheit von FPN-Vertretern des fairen Geschlechts lernt nur durch die Ergebnisse des Ultraschalls.

Symptome sind bei chronischen dekompensierten und akuten Formen stärker ausgeprägt. Eine Frau stellt möglicherweise fest, dass sich ihr Fötus für eine bestimmte Zeit aktiv bewegt. Dann nimmt die Aktivität des Kindes stark ab. Es ist zu beachten, dass die werdende Mutter ab der 28. Schwangerschaftswoche mindestens 10 Bewegungen des Kindes pro Tag spüren sollte. Ist die Aktivität des Babys geringer als die angegebene Anzahl, lohnt es sich, einen Frauenarzt aufzusuchen. Möglicherweise ist dies ein Anzeichen für ein Problem (zum Beispiel FPN).

Weitere Anzeichen einer fetoplazentaren Insuffizienz der dekompensierten Form sind langsameres Wachstum des Bauches der Frau, verzögerte fötale Entwicklung. Diese Änderungen unabhängig zu identifizieren, ist nahezu unmöglich. Nur ein Arzt kann während einer geplanten Untersuchung das Problem beheben.

Das gefährlichste Anzeichen von FPN ist das Auftreten eines blutigen Ausflusses. Wenn Sie dies bemerken, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen, da dieses Symptom auf einen vorzeitigen Abort der Plazenta hinweist.

Diagnose einer Plazentainsuffizienz

Es wurde bereits oben erwähnt, dass das Auftreten von FPN aus verschiedenen Gründen auftreten kann. Deshalb sollte die Diagnose einer Plazentainsuffizienz eine umfassende Untersuchung einer schwangeren Frau sein.

Der Arzt, der Geschichte sammelt, findet den Hauptfaktor heraus, der zur Entstehung dieses Problems beigetragen hat (Alter, Lebens- und Berufsbedingungen, schlechte Gewohnheiten, das Vorhandensein extragenitaler und gynäkologischer Erkrankungen usw.). Eine Frau in einer Position mit FPN kann sich über Bauchschmerzen, das Auftreten von Blutungen aus der Vagina, übermäßige fötale Aktivität oder das Fehlen von Störungen, einen erhöhten Uterustonus beschweren.

Bei einer körperlichen Untersuchung vor der Bestimmung der Plazenta-Insuffizienz misst der Gynäkologe den Umfang des Bauches der Mutter, beurteilt die Stellung der Gebärmutter und bestimmt das Gewicht der Frau. Dank der gewonnenen Daten kann herausgefunden werden, ob sich der Fötus normal entwickelt oder eine Entwicklungsverzögerung vorliegt.

Nach den Ergebnissen einer gynäkologischen Untersuchung ist es möglich, die Art der Ableitung zu beurteilen, Entzündungen zu erkennen und Material für mikroskopische und bakteriologische Untersuchungen zu entnehmen.

Ultraschall spielt eine große Rolle bei der Erkennung von Plazentainsuffizienz. Dank ihm ist es möglich, die fetometrischen Indizes (Abmessungen des Kopfes, der Gliedmaßen und des Körpers des Fötus) zu bestimmen und mit den Normalwerten eines bestimmten Gestationsalters zu vergleichen, die Dicke der Plazenta zu messen und deren Reife zu bestimmen.

Bei Verdacht auf FPN führt der Arzt eine Kardiotokographie und eine Phonokardiographie durch, um die Herzaktivität des Kindes zu beurteilen. Arrhythmie, Bradykardie, Tachykardie können Anzeichen einer Hypoxie sein.

Mit der Dopplerographie des Uterusblutflusses können Sie die Durchblutung in den Gefäßen der Gebärmutter, der Nabelschnur und des fötalen Teils der Plazenta beurteilen.

Behandlung der Plazentainsuffizienz

In Anbetracht dessen, dass das Auftreten von FPI durch verschiedene Ursachen provoziert werden kann, gibt es kein Standard-Behandlungsschema für Plazentainsuffizienz. Der Arzt möchte zunächst den ätiologischen Hauptfaktor beseitigen und alle Maßnahmen auf die Unterstützung der Kompensationsmechanismen ausrichten.

Wenn die Form des Versagens ausgeglichen wird und keine Gefahr für das Leben des Fötus besteht, wird die Behandlung ambulant durchgeführt. Für andere Formen sind Krankenhausaufenthalt und intensive therapeutische Maßnahmen erforderlich.

Wenn bei niedriger Plazenta-Insuffizienz die Gefahr eines Schwangerschaftsabbruchs besteht, verschreibt der Arzt Medikamente, die mit Tocolytika in Verbindung stehen. Bei Störungen des Gefäßtonus in der Plazenta und bei Mikrozirkulationsstörungen der Schwangeren verschreibt der behandelnde Arzt Antikoagulanzien und Blutplättchenhemmer.

Wenn hämodynamische Störungen entdeckt werden, werden Medikamente verschrieben, die die kontraktile Funktion des Myokards normalisieren, die Organperfusion verbessern und eine blutdrucksenkende Wirkung haben. Wenn eine Hypometrie des Myometriums festgestellt wird, müssen krampflösende Medikamente ernannt werden. Zur Normalisierung der Transportfunktion der Plazenta und des antioxidativen Schutzes werden verschiedene Vitamine zugeordnet.

Eine zukünftige Mutter sollte ohne Rezept keine Medikamente auf Empfehlung ihrer Freunde oder anderer Personen einnehmen, da der Rat anderer Personen zu schlimmen Folgen führen kann. Der Arzt bestimmt das Behandlungsschema individuell. Nur seine Empfehlungen sollten befolgt werden.

Viele schwangere Frauen interessieren sich für die Behandlung von Volksmitteln der Plazenta-Insuffizienz. Es ist schwierig, etwas Bestimmtes zu sagen, da ein Vertreter des fairen Geschlechts ein bestimmtes Instrument verwenden kann, während es bei einer anderen Frau die Situation nur verschlimmern wird. Aus diesem Grund wird empfohlen, den Ratschlägen traditioneller Heiler nicht zu folgen. Nur ein Arzt mit einem medizinischen Abschluss kann bestimmte Empfehlungen geben.

Lieferart mit FPN

Die Art der Abgabe wird vom Arzt abhängig von der Wirksamkeit der Behandlung festgelegt. Mit einer kompensierten Form kann eine Frau alleine gebären. Bei einer unterkompensierten Form wird am häufigsten ein Kaiserschnitt durchgeführt. Dekompensierte Insuffizienz ist ein Indikator für die Notfallversorgung. Lesen Sie mehr über den Kaiserschnitt →

Prävention von Plazentainsuffizienz

Eine der wichtigsten und sehr wichtigen präventiven Maßnahmen ist die Schwangerschaftsplanung. Leider verstehen viele Paare nicht, wie wichtig dies ist. Oft kommt die Schwangerschaft unerwartet. Die werdende Mutter sollte sich bereits vor der Empfängnis den notwendigen Untersuchungen unterziehen, wodurch alle Risikofaktoren identifiziert werden. Festgestellte Probleme müssen beseitigt oder minimiert werden. Somit wird die Planung einer Schwangerschaft in der Zukunft vor dem Auftreten von FPN schützen.

Es ist notwendig, den Einfluss schädlicher Faktoren auszuschließen: Rauchen, Alkoholkonsum und nicht ärztlich verordnete Medikamente. Vor und während der Schwangerschaft ist es notwendig, chronische Krankheiten zu behandeln, um sich vor Infektionen zu schützen. Mit dem Beginn der „interessanten Situation“ wird Frauen empfohlen, sich ausgewogen zu ernähren und vollständig zu schlafen (mindestens 8 Stunden pro Tag).

Bei 14-16 und 28-34 Schwangerschaftswochen können vorbeugende Arzneimittelkurse verordnet werden. Prävention von Plazentainsuffizienz bei komplizierten Schwangerschaften - verstärkte medizinische Kontrolle der „interessanten Situation“, ständige Überwachung des Fötus und seiner Entwicklung.

Zusammenfassend ist festzuhalten, dass FPN ein schwerwiegendes Problem ist, mit dem viele schwangere Frauen konfrontiert sind. Was ist eine gefährliche Plazentainsuffizienz? Diese Frage kann nicht eindeutig beantwortet werden. Die Folgen hängen von vielen Faktoren ab. Ein Kind kann gesund oder mit verschiedenen Problemen geboren werden oder sogar im Mutterleib sterben. Um nicht auf FPI zu stoßen und ein gesundes Baby zur Welt zu bringen, wird empfohlen, die Schwangerschaft im Voraus zu planen und Ihren Lebensstil zu überprüfen, da es bei modernen Frauen grundsätzlich falsch ist.

Plazentainsuffizienz bei der werdenden Mutter: Was droht, wie behandelt werden soll

Die Natur hat den Prozess des Tragens eines Kindes perfekt gestaltet. Der weibliche Körper wird vorübergehend umgestaltet, die Arbeit der Organe wird der neuen Aufgabe untergeordnet - dem Schutz eines kleinen Lebens, der sicheren Entwicklung und dem Auftreten eines kleinen Mannes in der Welt. Also in der Theorie. Aber in der Praxis wird der brillant konzipierte Mechanismus nein, nein und es wird zum Stillstand kommen. Der Haupt- "Beschützer" des Fötus ist die Plazenta: Ohne sie kann das Baby nicht überleben. Leider beginnt die Plazentaschranke aus verschiedenen Gründen plötzlich intermittierend zu wirken. Um das Kind zu retten, muss die werdende Mutter über Wochen und Monate „im Naturschutz“ liegen oder bestenfalls den Frauenarzt aufsuchen. Plazentainsuffizienz ist der Name der Pathologie, mit der es sinnvoll ist, näher kennenzulernen.

Wenn die Plazenta ihre Aufgaben nicht erfüllen kann

Teil der Fetusmembranen dicht neben der Gebärmutterwand. In der 12. Schwangerschaftswoche wird die Plazenta aus solchen Keimhäuten gebildet - einem embryonalen Organ, das eine Verbindung zwischen der Mutter und dem ungeborenen Kind herstellt. Die Form der Plazenta (auch Kindergarten genannt) gleicht einem flachen Kuchen; oft in der Schleimhaut der hinteren Gebärmutterwand platziert, kann aber oben, oben erscheinen. Der Embryo ist mit einem neuen Nabelschnurorgan verbunden. Am Ende der Trächtigkeit hat die Plazenta eine Dicke von 2–4 cm und einen Durchmesser von bis zu 20 cm.

Ab der 16. Schwangerschaftswoche beginnt der Babysitz mit voller Kraft zu arbeiten. "Flapjack" übernimmt die Verantwortung für:

  • Atem des Fötus. Sauerstoff wird aus dem mütterlichen Blut durch die Plazenta abgegeben; Kohlendioxid, das das Baby ausatmet, wird im Blut der Mutter angezeigt.
  • Ernährung des Fötus. Versorgt einen wachsenden Körper mit Substanzen, die für die Entwicklung notwendig sind.
  • Schutz des zukünftigen Kindes. Erlaubt einige pathogene Mikroorganismen, schädliche Substanzen (Viren, kleine Bakterien und einige Komponenten von Medikamenten dringen jedoch in die Plazentaschranke ein).
  • Hormoneller Hintergrund. Synthetisiert Progesteron und andere weibliche Hormone, die den ordnungsgemäßen Verlauf der Schwangerschaft unterstützen.
Die Plazenta fungiert als "Vermittler" in der Beziehung zwischen den beiden Organismen - der Mutter und dem ungeborenen Kind

Es wäre jedoch voreilig, sich auf die einwandfreie Arbeit der Plazenta zu verlassen. Ein komplexer Mechanismus ist, wie Wissenschaftler entdeckt haben, ziemlich fragil und kann aus verschiedenen Gründen „brechen“. Daher ist eine Plazentainsuffizienz - eine Pathologie, bei der die Struktur und Funktion der Plazenta gestört ist (Fötus aus Latein - Nachwuchs, Nachwuchs; Feto bedeutet „Verbindung mit dem Fötus“) bei Schwangeren üblich. Infolgedessen ist der Blutfluss zwischen der Mutter, dem Kindersitz und dem ungeborenen Kind gestört.

Laut medizinischen Statistiken erlebte etwa ein Drittel der werdenden Mütter in verschiedenen Stadien der Schwangerschaft eine fetoplazentare Insuffizienz. gefährdet, Frauen unter 17 und über 35 Jahre alt.

Die Verletzung der Funktionen der Plazenta wird als eine der Hauptursachen für Fehlgeburten, den fötalen Tod, angesehen. Dem neuen Leben wird die Möglichkeit genommen, sich normal zu entwickeln, weil es nicht mit einer ausreichenden Menge an Sauerstoff und Nährstoffen versorgt wird; Die pathogene Mikroflora dringt frei in den Fötus ein und infiziert Organe und Gewebe.

Warum ändert sich die Plazenta?

Die Anzahl der Ursachen, die eine Plazentainsuffizienz (FPN) verursachen können, ist überraschend und alarmierend. Es stellt sich heraus, dass keine einzige schwangere Frau gegen Pathologie immun ist.

Provozierte Störungen in der Arbeit der Plazenta:

  • Infektionskrankheiten. Einige kleine Bakterien und Viren durchqueren die Plazenta und können das embryonale Organ schädigen. In den frühen Stadien einer solchen Niederlage droht die Fehlgeburt.
  • Angeborene Anomalien des weiblichen Genitalorgans - sattelförmiger Gebärmutter-Uterus mit zwei Hörnern, intrauterine Teilung.
  • Pathologie des Uterus - Myome (gutartiger Tumor), Endometriose (Proliferation des Drüsengewebes des Körpers über seine Grenzen hinaus).
  • Merkmale des Schwangerschaftsverlaufs - mehr als ein Kind im Mutterleib, Rh-Konflikt, Beckenvorstellung des Kindes. FPN kann auch durch Gestose bei einer Mutter verursacht werden, eine Komplikation, die die Aktivität der Blutgefäße, der Nieren und des Gehirns verschlechtert. Wenn eine Plazenta mit mehreren Schwangerschaften schwer "zu zweit" zu arbeiten ist, können ihre Funktionen beeinträchtigt werden
  • Eine große Anzahl von Abtreibungen in der Geschichte.
  • Zahlreiche Geburt.
  • Chronische Krankheiten bei Frauen - Herzerkrankungen, Asthma, Diabetes, Nierenerkrankungen und Blut.
  • Pathologie des Hypothalamus - eine Abteilung des Gehirns, die das Nervensystem und das endokrine System des Körpers steuert.
  • Anämie Eisenmangel führt zur Bildung von Blutgerinnseln in den Gefäßen der Plazenta, was die Durchblutung zu beeinträchtigen droht.
  • Ungünstige Umgebung - Luftverschmutzung, erhöhte Strahlung, elektromagnetische Strahlung.
  • Rauchen, Alkoholmissbrauch, Drogenkonsum. Nikotin wirkt sich nachteilig auf die Plazenta aus und zerstört das embryonale Organ.

Wenn bei einer schwangeren Frau Myome diagnostiziert werden, droht die Entwicklung des FPN im Falle eines großräumigen Tumors, der die Plazenta quetscht. Große Myome werden normalerweise bei Frauen über 35 gefunden.

Wenn die Mutter im Rhesus-Konflikt einen negativen Rh-Faktor hat und der Fötus positiv ist (vom Vater), beginnt der „Erythrozytenkrieg“: Die roten Blutkörperchen der Mutter nehmen die gleichen Fötuskörper als Feinde und greifen sie an. Die Plazenta schwillt an und altert vorzeitig.

Die klinische Praxis zeigt, dass die Entstehung von PNP in den meisten Fällen durch eine Kombination von Gründen beeinflusst wird: einer wird zum Schlüssel, andere spielen die Rolle einer sekundären.

Wie werden FPIs klassifiziert?

Die unterschiedlichen Ursachen, Symptome und Folgen einer Plazentainsuffizienz führten dazu, dass die Pathologie nach mehreren Kriterien klassifiziert wird.

Der Zeitpunkt des Auftretens von FPN

Der Blutfluss zwischen Mutter und Fötus durch die Plazenta kann sowohl in der frühen als auch in der späten Schwangerschaft gestört sein. Daher gibt es:

  • Primäre FPN. Tritt im Stadium der Bildung der Plazenta auf, bis zu 16 Wochen. Ursachen: Die Implantation des Embryos (Befestigung an der Gebärmutterwand) verlief nicht nach Plan oder es gab eine Fehlfunktion bei der Entstehung eines Babys.
  • Sekundäre FPN. Erscheint nach 16 Wochen, wenn die Plazenta bereits ihren Platz eingenommen hat, jedoch unter dem Einfluss nachteiliger äußerer Ursachen nicht voll funktionieren kann.
Blut zwischen der Mutter und dem Fötus fließt entlang der Nabelschnur - der zur Plazenta führende Strang; bei pathologie der plazenta ist die durchblutung gestört

Klinischer Kurs

FPN kann sich progressiv entwickeln oder sich plötzlich erklären. Zuteilung:

  • Akute FPN. Erscheint in jedem Stadium der Schwangerschaft oder sogar während der Geburt. Ursachen: Plazentaabbruch (tritt bei intensiven Kontraktionen des Uterus auf), Thrombose der Kindergefäße. Der Blutfluss und der Gasaustausch zwischen den Organismen der Mutter und dem Fötus sind stark gestört, und das zukünftige Kind entwickelt Hypoxie.
  • Chronische FPN. Sie tritt in der Regel im 2. Trimenon auf und entwickelt sich im 3. Trimenon. Eine große Menge Fibrinoide sammelt sich an - eine Substanz, die den Blutkreislauf stört. Die Plazenta altert vor der Zeit. Chronische Pathologie ist häufiger als akut.

Abhängig von den Folgen einer chronischen Plazentainsuffizienz werden solche Formen unterschieden:

  • Kompensiert Der Stoffwechsel der Plazenta ist beeinträchtigt, die Durchblutung ist jedoch nicht beeinträchtigt, und der Fötus entwickelt sich normal. Natürliche Abwehrmechanismen funktionieren. Wenn der Arzt die NEF richtig diagnostiziert und die Therapie richtig auswählt, wird das Baby gesund geboren.
  • Unterkompensation Schutzkräfte widerstehen den zerstörerischen Wirkungen negativer Faktoren nicht vollständig, so dass die Gesundheit des ungeborenen Kindes gefährdet ist. Chancen für Wachstumseinschränkung und Entwicklung des Fötus.
  • Dekompensiert Plazentaschutz gestört. Die Entwicklung des Fötus ist um einen Monat verzögert, sein Herzschlag ist gestört, die Hypoxie beginnt. Die Chancen sind der Tod des Kindes im Mutterleib.
  • Kritisch Der Plazentakomplex unterliegt irreversiblen Veränderungen. Kein chirurgischer Eingriff wird ihn "wiederbeleben". Fötaler Tod ist unvermeidlich.

Der Grad der Durchblutungsstörungen

Der Schweregrad von Durchblutungsstörungen zwischen der Mutter und dem Fötus FPN ist in Grade eingeteilt:

  • 1a Grad. In der Nabelschnur, zwischen Plazenta und Fötus, ist der Blutfluss normal, in der Gebärmutter treten jedoch Ausfälle auf.
  • 1b Grad. In der Gebärmutter ist der Blutfluss normal und in der Nabelschnur ist gebrochen.
  • 2 Grad. Stört sowohl den Blutfluss - als auch die Gebärmutter zur Plazenta und von der Plazenta zum Fötus.
  • 3 Grad. Der Blutstrom im Uterus kann beeinträchtigt sein oder nicht, aber kritische Veränderungen finden im fötalen-plazentalen Bereich statt.

Was bedroht die Fehlfunktion der Plazentamutter und des Fötus

Das Erkennen einer fetoplazentaren Insuffizienz ist nicht immer möglich. Wenn die werdende Mutter eine chronisch kompensierte Form hat, treten keine Symptome auf. Pathologie wird nur während der Diagnose erkannt.

Wenn sich der FPI in schwereren Formen entwickelt, ändert sich das Krankheitsbild.

Symptome von FPN

Wenn eine akute oder dekompensierte Plazenta-Insuffizienz auftritt, erleidet der Fötus Sauerstoffmangel. Während der Hypoxie im Baby bemerkt die Mutter:

  • Intensive chaotische Bewegungen des Fötus im Mutterleib; der Arzt hört auf das zukünftige Kind und findet eine Tachykardie.
  • Im Laufe der Zeit werden die Bewegungen weniger und der Herzrhythmus verlangsamt sich. Wenn eine Mutter nach 28 Schwangerschaftswochen weniger als zehn Störungen eines Kindes pro Tag empfindet, ist es dringend erforderlich, den Frauenarzt aufzusuchen, um eine Untersuchung durchzuführen: Das Leben des Babys ist in Gefahr.
  • Der Magen wächst langsamer als nötig. In der Diagnose gibt der Arzt die intrauterine Wachstumsverzögerung an.

Die blutige Entlassung einer Frau ist ein Zeichen für einen Plazentagewinn; eine vorzeitige Lieferung ist möglich.

Bedrohungen für die Gesundheit der Frau

Wahrscheinliche Fehlgeburten oder Frühgeburten beeinträchtigen die physiologischen Systeme des weiblichen Körpers. Plus psychologisches Trauma; am Ende Stress, mögliche Depressionen. Solche Konsequenzen erwarten die gescheiterte Mutter, bei der alles mit einer Verletzung der Funktionen der Plazenta begann.

Mit FPN begleitet eine Abtreibungsdrohung eine Frau jederzeit. Darüber hinaus kann eine Plazentainsuffizienz verursachen:

  • Gestosis ist eine natürliche Folge einer Plazentainsuffizienz.
  • Vaginale Infektion. Wenn die Plazenta nicht mehr die richtige Menge an Hormonen produziert, leidet das Epithel des inneren Geschlechtsorgans. Ein Mangel an Epithel führt zu einem verringerten Schutz gegen pathogene Mikroflora.

Folgen von FPN für das ungeborene Kind

Intrauterine Infektionen, Hypoxie, die den Fötus unweigerlich beeinflussen, wenn die Plazenta ihre Aufgaben nicht erfüllen kann, führt zu einer Verzögerung der Entwicklung. Bereits bei einer externen Untersuchung einer schwangeren Frau macht sich eine unzureichende Erhöhung des Bauchvolumens bemerkbar. Während eines Ultraschalls wird die Form der intrauterinen Wachstumsverzögerung bestimmt - zwei davon:

  • Symmetrisch Es fängt normalerweise früh an. Die Frucht ist klein für das Alter, aber die Proportionen sind nicht gebrochen. Gleichzeitig sinkt die Leistung.
  • Asymmetrisch. Entwickelt sich meist im 3. Trimester. Die Proportionen des Fötus sind gebrochen: Das Wachstum und die Größe der Gliedmaßen sind normal, aber das Gewicht und der Umfang von Brust und Bauch sind zu klein. Ungleichgewichte der inneren Organe sind möglich, späte Bildung von Weichteilen. Wenn die Behandlung verzögert wird, nimmt der Kopf an Größe ab, das Gehirn bleibt bei der Entwicklung zurück; Der Tod des Fötus unter solchen Bedingungen ist vorbestimmt.

Wenn die Veränderungen im Körper unkritisch sind und das Baby überlebt, verläuft die intrauterine Wachstumsverzögerung höchstwahrscheinlich nicht spurlos. Das Kind erhält:

  • zu langsame Reifung des zentralen Nervensystems, die die Arbeit aller Körpersysteme beeinflusst;
  • schwache Immunität;
  • unter 5 Jahren - mangelndes Gewicht, Übererregbarkeit, schlechter Psychomotor;
  • bei vorübergehendem Alter - wahrscheinlicher Diabetes mellitus;
  • hohes Risiko für Pathologien des Herz-Kreislaufsystems.

Wenn die intrauterine Wachstumsverzögerung bei richtiger und rechtzeitig verordneter Therapie nicht länger als einen Monat dauert, hat das Baby die Chance, gesund zu wachsen.

Wie kann man FPI diagnostizieren?

Je später die Plazentainsuffizienz auftritt, desto günstiger ist die Prognose. Wenn ein Patient, dessen Schwangerschaft weniger als 30 Wochen dauert, zu einem Frauenarzt mit Verdacht auf FPI kam, steigt das Risiko von Komplikationen.

Die erste Stufe der Diagnose ist ein ausführliches Gespräch mit dem Arzt. Richtig gemachte Geschichte - ist schon die halbe Miete. Der Arzt wird vom Patienten erfahren:

  • über chronische Krankheiten - erhöhte Aufmerksamkeit bei Diabetes, Nierenerkrankungen, Anämie;
  • wie die aktuelle Schwangerschaft abläuft - zum Beispiel, ob Bauchschmerzen, Ausfluss, ob der Fötus aktiv ist oder nicht;
  • über Krankheiten;
  • über den Verlauf vergangener Schwangerschaften;
  • über den Beruf;
  • über Lebensbedingungen;
  • über schlechte Gewohnheiten.

Bei der externen Untersuchung beurteilt der Arzt:

  • Bauchumfang - in Bezug auf die Größe und das Gewicht der Frau; Wenn der Bauch einer schwangeren Frau nicht die beabsichtigte Größe erreicht, ist die Wahrscheinlichkeit einer intrauterinen Entwicklung des Fötus hoch
  • Höhe des Uterusbodens;
  • ob der Tonus der Gebärmutter erhöht wird.

Die gynäkologische Untersuchung zeigt die Art der Entlastung. Ein Abstrich des Gebärmutterhalses wird zur mikrobiologischen Untersuchung geschickt. Bei Bedarf schickt der Arzt den Patienten zur instrumentellen Diagnose. Frauen machen:

  • Ultraschall Zeigt die Größe und den Zustand der inneren Organe des Fötus an. "Erzählen" Sie die Geschichte der Plazenta: welche Größe, ob es Änderungen in der Struktur gibt, wie hoch ist der Reifegrad. Wenn Myome erkannt werden, bestimmen Sie die Position der Plazenta relativ zum Tumor.
  • Doplerographie. Geben Sie die Art des Blutflusses in der Nabelschnur, im Gehirn des Fötus und in den Uterusarterien an. Veränderungen im Blutkreislauf geben Anlass zu einer Pathologie der Plazenta. Die Doplerographie gilt als sichere Methode, ist jedoch erst ab der 18. Schwangerschaftswoche erlaubt. Mit Hilfe des Doppler-Effekts erhält der Arzt umfassende Informationen über den Blutfluss zwischen Mutter und Fötus.
  • CTG - Kardiotokographie. Es gibt eine Vorstellung von der Aktivität und registriert die Herzfrequenz des Fötus. CTG wird ab der 32. Schwangerschaftswoche hergestellt (im Extremfall ab 28).

Darüber hinaus mietet die werdende Mutter für die Forschung:

  • komplettes Blutbild;
  • Urinanalyse;
  • Blutuntersuchung auf Blutgerinnung;
  • biochemischer Bluttest.

Nachdem der Zustand der Plazenta der schwangeren Frau vor dem Arzt voll im Blick ist, ist es notwendig, die richtige Taktik für die Behandlung von FPN zu wählen.

Was ist die Behandlung von Plazentainsuffizienz?

Werdende Mütter mit einer kompensierten (relativ milden) Pathologie dürfen ambulant behandelt werden. Wenn Symptome einer Plazenta-Dysfunktion ausgesprochen werden, ist der einzige richtige Ausweg die Einweisung des Patienten in ein Krankenhaus. Der Patient wird für einen Monat untersucht und behandelt, und dann wird die Frau für 6–8 Wochen zu Hause behandelt, jedoch unter der Aufsicht eines Arztes.

Universelle Rechtsmittel gegen FPN sind noch nicht erfunden. Medikamente, die einer Frau verschrieben werden, können die Entwicklung pathologischer Veränderungen der Plazenta nur „verlangsamen“, so dass sich das fötale Organ irgendwie zur Geburt entwickelt. Taktische Ziele der Arzneimitteltherapie:

  • Erleichterung des Zugangs von Sauerstoff zum Fötus und Freisetzung von Kohlendioxid in den Körper der Mutter;
  • Blutfluss zwischen Mutter und Fötus durch die Plazenta herstellen;
  • Normalisierung des Uterustons;
  • Abnahme der Viskosität und Gerinnungsfähigkeit von Blut.

Die Wahl der Therapie ist in jedem Fall eine individuelle Angelegenheit, da sich das FPN auf verschiedene Weise manifestiert. Ein Arzt muss eine Reihe von Indikatoren berücksichtigen, von denen die Dosierung der Medikamente und die Dauer der Behandlung abhängen. So kann der Patient in verschiedenen Formen der Pathologie verschrieben werden:

  • Antikoagulanzien - Fraxiparin, Clexane; Mittel gegen Plättchenhemmung - Curantil, Trental. Eine Verletzung des Blutkreislaufs geht mit einer Erhöhung der Viskosität einher. Drogen "verdünnen" das Blut und helfen, die normale Blutgerinnung wiederherzustellen.
  • Sauerstofftherapie mit feuchtem Sauerstoff sowie Antihypoxika - Cavinton, Mildronate. Normalisieren Sie den Gasaustausch im System der Fetus-Plazenta.
  • Tocolytische, krampflösende Medikamente - Ginipral, No-shpa, Tropfenzähler mit Magnesia. Bei erhöhtem Uterustonus entspannen die Medikamente die Muskulatur des Organs.
  • Hormonelle Drogen - Utrozhestan, Duphaston. Hilft bei der Wiederherstellung des Stoffwechsels in der Plazenta.
  • Hepatoprotektivum - Essentiale, Hofitol. Unterstützen Sie die Arbeit der Leber.
  • Eisenpräparate - Tardiferon, Sorbifer. Anämie bekämpfen
  • Vitamine Die fetale Hypoxie in FPN führt zu einem Anstieg der Anzahl freier Radikale, die die Zellmembranen zerstören. Der antioxidative Schutz mit Vitaminen zu verbessern, ist eines der Hauptziele der Therapie.

Fotogalerie: Vorbereitungen zur Aufrechterhaltung der Funktionen der Plazenta

Keines der Medikamente darf auf den Rat eines „kompetenten“ Freundes oder Verwandten allein genommen werden. Nur der Arzt entscheidet, wie FPN behandelt wird.

Die Einhaltung des Tagesregimes, die richtige Ernährung und ein gesunder Schlaf sind Hilfsmittel, die der werdenden Mutter helfen, die Krankheit zu überwinden.

Wie gebäre ich mit der Diagnose FPN?

Wenn die Behandlung keine Ergebnisse liefert und die Pathologie fortschreitet, gibt es nur einen Ausweg - vorzeitige Entbindung über den Kaiserschnitt.

Wenn die werdende Mutter mit FPN die vorgeschriebene Periode erreicht hat, ist der Gebärmutterhals reif ohne Symptome der Dekompensation, und eine natürliche Geburt wird durchgeführt. Eine Frau in Wehen wird durch die sicherste Methode einer Anästhesie unterzogen - dies ist eine Epiduralanästhesie (das Arzneimittel wird durch einen Katheter in die Wirbelsäule injiziert).

Während der Geburt sind solche Eingriffe möglich:

  • Infusion von Medikamenten intravenös zur Aufrechterhaltung einer normalen Durchblutung.
  • Bei schwacher Wehenaktivität erhöht die Einführung von intravenösen Uterotonika den Muskeltonus der Gebärmutter. Auch verwendet Prostaglandine - Medikamente, die die Geburt fördern sollen.
  • Wenn eine Frau angespannt ist, saugt sie den Fötus unter Vakuum (entfernen Sie das Kind mit Hilfe eines speziellen Geräts am Kopf) oder setzen Sie eine geburtshilfliche Zange ein. Bei einem Patienten mit FPI ist es riskant, die Geburt zu verzögern; Beenden Sie den Vorgang besser in 6-8 Versuchen.

Es kann Komplikationen geben, einschließlich:

  • 2 Stunden nach der Verabreichung von Uterotonika öffnet sich der Cervix nicht;
  • der Zustand der zukünftigen Mutter verschlechtert sich stark;
  • fetale Hypoxie nimmt zu;
  • Der Kopf des Fötus passiert nicht den Geburtskanal.

In solchen Fällen müssen Ärzte die Taktik dringend ändern. Frauen in Arbeit bilden einen Kaiserschnitt.

Wie Sie die Störung der Plazenta verhindern

Schwangerschaft sollte geplant werden - diese Wahrheit wird von russischen Frauen nicht vollständig gemeistert. Wenn Sie mit „Wunden“ fertig werden, die FPN vor der Empfängnis provozieren können, nimmt die Gefahr während der Schwangerschaft um ein Vielfaches ab.

Je früher die werdende Mutter aus der Risikogruppe in der Klinik registriert wird, um regelmäßig vom Arzt überwacht zu werden, desto unwahrscheinlicher ist es, dass sie die Pathologie "übersieht".

Andere vorbeugende Maßnahmen:

  • Bestehen Sie rechtzeitig die vom Arzt verordneten Untersuchungen, um die Prüfungen abzulegen.
  • Gib Zigaretten und Alkohol auf, sobald du schwanger bist.
  • Schützen Sie sich vor Infektionen.
  • Vermeiden Sie starke körperliche Anstrengungen, übertreiben Sie es nicht.
  • Lassen Sie sich nicht in häusliche Auseinandersetzungen verwickeln, ruhen Sie sich einfach aus, "wie eine Boa constrictor"
  • Häufiger an der frischen Luft, wenn möglich, mehr Zeit außerhalb der Stadt verbringen. Wenn möglich, ist es besser, in die Hütte zu gelangen, weg von den Abgasen, während Sie auf das Kind warten.
  • Ein gesunder 8-Stunden-Schlaf ist Ihr Verbündeter bei der Gesundheitsförderung.
  • Richtig essen, in die Diätfutter mit reichlich Vitaminen und Spurenelementen aufnehmen. Achten Sie auf das Gewicht: zusätzliche Pfunde, die Sie nicht benötigen.

In einer Reihe von Artikeln zum Thema Plazentainsuffizienz gibt es auch solche Ratschläge: zweimal während der Schwangerschaft, zu Beginn des 2. und 3. Trimesters, bestimmte Medikamente zur Vorbeugung von FFN einzunehmen. Wenn Sie jedoch keine ernsthafte Veranlagung für eine gestörte Funktion der Plazenta haben, erscheint die Maßnahme nicht erforderlich: Die Bestandteile der Medikamente überwinden leicht die Plazentaschranke und treten in den Fötus ein. Die Auswirkungen der meisten dieser Substanzen auf das zukünftige Kind sind noch nicht vollständig untersucht, sodass sie nicht als sicher gelten können. Seien Sie mit Medikamenten äußerst vorsichtig, auch wenn Sie gefährdet sind und Angst vor einer Plazentainsuffizienz haben.

Bewertungen

In der Schwangerschaft wurde mir beim zweiten Ultraschall das Risiko für ein FPN gegeben, und dann wurde bestätigt, dass das Kind mit einer intrauterinen Wachstumsverzögerung, Hypoxie und einer Reihe von neurologischen Problemen geboren wurde, die ich noch lösen muss. Mein FPN war immer noch von Ödemen begleitet. Vorgeschriebene Glockenspiele, Actovegin, Troksevazin für die Beine (von Ödem). Ich habe über dieses Problem im Internet gelesen, also habe ich gelesen, dass wir jetzt alle Kräfte lenken müssen, um die Blutzirkulation in den Gefäßen wiederherzustellen... Curantil ist immer noch notwendig, immer noch Hofitol, Actovegin mit besseren Injektionen, andere Vorbereitungen zum Erweitern der Gefäße. Wie die Praxis und die Bewertungen von forumchanok zeigen, verschreiben Ärzte oft nicht viele Medikamente, weil sie der Meinung sind, dass dies nicht notwendig ist, und dies führt zu einem riesigen Problem.

Tori

https://khabmama.ru/forum/viewtopic.php?t=6295

In der ersten Schwangerschaft ab der 26. Woche gab es ein FPN, Systeme mit Actovegin wurden installiert, Glockenspiele und Riboxin sahen Tabletten. Am Anfang der 42. Woche war die Tochter 3750 mit 7–8 Punkten geboren. Jetzt ist alles gut, klug und schön.

Smetanina Elizaveta

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/placentarnaja_nedostatochnost_by_ivlkate_mail_ru/

Die Plazentainsuffizienz gehört zu den gefährlichsten Pathologien während der Schwangerschaft. Es ist schwer vorherzusagen, was zu einer Fehlfunktion der Plazenta führen wird. Die zukünftige Mutter kann Unwohlsein und Ängste loswerden, aber am Ende ein gesundes Baby bekommen; kann schwierige Geburten ertragen, wodurch ein Baby mit Entwicklungsverzögerung geboren wird. Es ist möglich, dass das Kind verloren geht. Daher muss eine Frau, die einen Fötus trägt, wachsam sein. Schwangerschaft ist auch ein Job: tägliche Beobachtung des Gesundheitszustands, Reisen in eine Poliklinik, regelmäßige Tests, Follow-up der Empfehlungen eines Arztes. Es ist wichtig, sich an einen gesunden Lebensstil zu halten und die "kleinen Freuden" in Form von schlechten Gewohnheiten aufzugeben. Opfere Schwäche, Exzesse - und du wirst mit gesunden Nachkommen belohnt.