Was ist eine Tuben- und Peritonealinfertilität und wie wird sie behandelt?

Tubal-Peritoneal-Infertilität ist die Unfähigkeit, ein Kind aufgrund einer Verletzung der Durchlässigkeit der Eileiter zu empfangen, wenn ein im Eierstock gebildetes Ei nicht in die Gebärmutter gelangen kann, wo es mit dem Sperma zusammentreffen muss. Diese Art der Unfruchtbarkeit ist sehr häufig, hauptsächlich aufgrund der entzündlichen Erkrankungen, die sich in den Eileitern und den benachbarten Organen entwickeln. Das Vorhandensein von Pathologie wird durch das Auftreten von periodischen Schmerzen im Unterleib, häufige Fälle von gelbem, grünlichem oder käsigem Ausfluss, belegt. Die Risikogruppe umfasst Frauen, bei denen in der Vergangenheit Abortionen oder Operationen an den Beckenorganen aufgetreten sind.

Tubale Peritoneal-Infertilität bei Frauen wird nicht durch „gewöhnlichen“ Ultraschall diagnostiziert: Es sind komplexere Methoden erforderlich, um sie zu identifizieren. Je schwieriger es ist, diesen Zustand zu behandeln, desto länger besteht er. Wenn die Eileiter nicht wiederhergestellt werden können, kann ein Kind nur mit IVF oder anderen Techniken der assistierten Reproduktion gezeugt werden.

Erklärung des Begriffs

Mehrmals im Jahr (bei jungen Frauen - jeden Monat) reift eine Eizelle in den Eierstöcken. Sobald sie vollständig auf die Befruchtung vorbereitet ist, bricht sie ihre Hülle und geht aus dem Peritoneum heraus (dies ist eine dünne Filmhülle, die das Innere des Bauchraums und des Beckens auskleidet). Die Eileiter enden mit einer trichterförmigen Erweiterung, auf der die Zotten die Fimbrien wachsen. Diese Fimbrien führen spezielle Bewegungen aus, die das Ei in die Öffnung des Eileiters "saugen" müssen.

Als nächstes muss sich der Tubus zusammenziehen (genau wie der Darm, um Nahrung zu halten), damit das Ei die Stelle erreichen kann, an der der Eileiter in die Gebärmutter fällt. An dieser Stelle muss die weibliche Zelle den „Träger“ der männlichen Informationen erfüllen, und wenn zwischen ihnen kein chemischer oder immunologischer Konflikt besteht (wenn eine Zelle den anderen „Feind“ betrachtet), kommt es zu einer Befruchtung.

Wenn einer der Mechanismen verletzt wird, wird es problematisch, schwanger zu werden:

  • Tubenunfruchtbarkeit - ein Zustand, bei dem die Verletzung den Kanal des Eileiters berührt;
  • Ein Peritoneal- (dh Peritoneal-) Charakter tritt auf, wenn Bindegewebe zwischen dem Eierstock und dem Eingang der Röhre wächst, wodurch verhindert wird, dass die Eizelle in die tubuläre Höhle eindringt.

Klassifikation der Pathologie

Tubal-Peritoneal-Infertilität verursacht bei 35-60% der verheirateten Paare, die ein normales Sexualleben ohne Verhütungsmittel führen, keine Empfängnis.

Tubular Factor Unfruchtbarkeit

Funktionelle Tube Infertility

Es gibt keine Verletzung der Struktur des Eileiters, es ist vollständig passierbar, aber seine Fähigkeit zur Verringerung ist beeinträchtigt. Dies kann in einer von drei Arten auftreten:

  • Hypertonus: Die "angespannte" Röhre wird stark reduziert;
  • Diskoordination, wenn verschiedene Teile der "Röhre" in ihrem eigenen Rhythmus reduziert werden;
  • Hypotonie: Organ "träge", schwach reduziert.

Organische Infertilität

In diesem Fall wird die Durchgängigkeit der Eileiter nach außen (durch Adhäsionen, einen Tumor aus einem anderen Organ), von innen her durch einen Entzündungsprozess unterbrochen, wenn das Ödem das Lumen des Kanals blockiert oder sich Flüssigkeit (Hydrosalpinx) in der Röhre ansammelt. Diese Art der Unfruchtbarkeit kann auftreten, wenn der Eileiter während einer Operation teilweise oder vollständig entfernt wurde oder eine Narbe darin als Folge eines chirurgischen Eingriffs entstand.

Peritoneale Unfruchtbarkeit

Es entsteht immer aufgrund von Adhäsionen im Becken, die eine Reaktion auf mikrobielle oder aseptische (die unter sterilen Bedingungen auftretenden) Entzündungen sind. Es ist in keiner Weise unterteilt.

Unfruchtbarkeit wird auch in primäre und sekundäre klassifiziert. Unter dem ersten Begriff wird der Zustand angegeben, in dem eine Frau zunächst nicht schwanger werden kann. Wenn sie sagen, dass die Unmöglichkeit der Empfängnis nur sekundärer Natur ist, bedeutet dies, dass dieser Patient bereits vor der Schwangerschaft eine Schwangerschaft hatte (er hätte mit Geburt, Fehlgeburten oder vorsätzlicher Unterbrechung enden können). Wenn sie sagen: „Infertilität ist eine sekundäre Peritonealschlauch-Genese“, bedeutet dies, dass die Frau schwanger war, aber die Möglichkeit der Befruchtung des Eies verschwand auf natürliche Weise aufgrund von Anhängselproblemen oder Adhäsionskrankheiten in diesem Bereich.

Eine andere Klassifizierung beinhaltet die Einteilung der Unfruchtbarkeit in:

  1. Relativ: Schwangerschaft kann sich entwickeln.
  2. Absolut: Eine Konzeption auf natürliche Weise ist unmöglich (z. B. bei vollständiger Blockierung der Anhänge auf einmal von zwei Seiten).

Warum kommt es zu tubulärer Peritonealsterilität?

Die Hauptursachen für die Unfruchtbarkeit der Tuben sind:

  • Mikrobielle Entzündung, meist beginnend mit der Vagina, wo die Infektion meistens durch Sex auftritt. Dies sind die Prozesse, die durch Ureaplasmen, Chlamydien, Herpes-simplex-Virus, Mykoplasmen, Gonokokken, Trichomonaden und andere verursacht werden.
  • Chirurgie an den Fortpflanzungsorganen: Entfernung eines apoplektiven ("burst") Eierstocks, der durch eine Tubenschwangerschaft, Myome, Zysten jeder Größe, einschließlich Dermoid oder Endometrioid, geschädigt ist. Ursachen für tubuläre Unfruchtbarkeit können auch bei Nieren- oder Darmoperationen auftreten.
  • Postpartale traumatische oder entzündliche Komplikationen.

Verletzung der motorischen Aktivität der Pfeife aufgrund einer Änderung des Hormonspiegels und der Substanzen, mit denen die Kontrolle der Röhrenbeweglichkeit erfolgt. Die Hauptgründe für die Diskoordination der Bewegungen der Anhängsel sind chronischer Stress, erhöhte männliche Hormone, Störungen der Nebennieren und Schwellungen infolge ihrer unabhängigen oder postoperativen Entzündung.

Der peritoneale Faktor der Unfruchtbarkeit wird durch die Entwicklung entzündlicher Erkrankungen des Uterus oder der Gliedmaßen, durchgeführte Operationen sowie durch Endometriose, insbesondere in seiner Form, verursacht, wenn sich die Schleimhaut des Uterus am Peritoneum zu entwickeln beginnt.

Symptome

Es ist möglich, die Unfruchtbarkeit einer Schlauchperitonealnatur zu vermuten, wenn:

  • die Frau hatte eine oder mehrere Operationen am Unterleib oder an den Genitalien, wenn Einschnitte an der Bauchwand vorgenommen wurden;
  • der Patient hatte eine oder mehrere Abtreibungen;
  • Untersuchungen zur Durchgängigkeit der Eileiter;
  • es gibt reichliche menstruation;
  • gelegentlich Schmerzen im Unterbauch;
  • es gibt Schmerzen beim Geschlechtsverkehr;
  • schmerzhafte Perioden;
  • Ultraschall hat mindestens einmal das Vorhandensein von Flüssigkeit in den Uterusanhängern festgestellt;
  • Mindestens einmal wurde die Diagnose einer Adnexitis (Salpingoophoritis) gestellt oder die Diagnose „Chronische Adnexitis“ gestellt.

Unfruchtbarkeit äußert sich an sich nicht in bestimmten Symptomen, mit Ausnahme der Unfähigkeit, während häufiger sexueller Aktivitäten ohne Schutz schwanger zu werden.

Diagnose

Sie können das Vorhandensein bestätigen und die Ursachen der Peritonealinfertilität mithilfe von Instrumental- und Laborstudien feststellen:

  1. Hysterosalpingographie: Röntgenaufnahme mit Füllung der Gebärmutter und der Eileiter mit Kontrast.
  2. Hydrosalpingoscopy: Ultraschall beim Füllen der Anhängsel mit Wasser, was für Ultraschall ein Kontrast ist.
  3. Kimograficheskoy Pertubation - die Untersuchung der motorischen Aktivität der Anhängsel nach der Einführung von Luft oder Kohlendioxid.
  4. Phalloskopie - Untersuchung der Gliedmaßenhöhle mittels Faseroptik.
  5. Mit dem diagnostischen Zweck der funktionellen Infertilität des Schlauchs müssen die Hormonwerte LH, FSH, Prolaktin und Testosteron bestimmt werden.
  6. Laparoskopie ist eine Methode, wenn eine Sonde mit einer Kamera am Ende in die Bauchhöhle eingeführt wird. Dieses Verfahren, das nicht nur die Diagnose durchführt, sondern auch die Dissektion von Adhäsionen oder die Entfernung von Endometriumherden, die bei der Konzeption tubuläre Peritonealprobleme verursachen.

Um die Gründe für die Unmöglichkeit der Empfängnis zu ermitteln, werden Abstriche vom Uterus bis zum Entzündungsgrad und die Bestimmung der Infektion durch PCR durchgeführt.

Behandlung

Die Behandlung der tubaren Sterilität mit funktioneller Natur wird mit Medikamenten durchgeführt: entzündungshemmende Medikamente, krampflösende Mittel, Adaptogene. Auch angewandte psychotherapeutische Methoden, gynäkologische Massage, Hydrotherapie, Ultraschall, Balneotherapie.

Wenn das Problem einer erfolglosen Konzeption zu einer Schädigung des Tubus führte und in einer akuten oder verschlimmerten bakteriellen Entzündung der Anhängsel bestand, werden antibakterielle Medikamente verschrieben.

Wenn die Ursache chronische Entzündungen ist, wird die Therapie nicht nur mit Antibiotika, sondern auch mit Medikamenten zur Stärkung der Immunität durchgeführt. Beteiligte Methoden der Physiotherapie, die auf die Resorption von Ödemen und Flüssigkeitsansammlungen abzielten.

Die Therapie der Endometriose wird durch eine Reihe von Hormonarzneimitteln durchgeführt, wonach normalerweise eine laparoskopische Entfernung der Herde eines nicht korrekt angeordneten Endometriums durchgeführt wird.

Die Behandlung der peritonealen Unfruchtbarkeit erfolgt umgehend: Es werden 2 Einschnitte an der vorderen Bauchwand vorgenommen, danach wird zunächst sterile Luft in die Bauchhöhle gedrückt und dann ein Gerät mit einer Kamera eingeführt. Der zweite Einschnitt dient zum Einführen von Mikrotools, die die Adhäsionen zerschneiden und verätzen.

Wenn die Eileiter aus irgendeinem Grund verletzt werden, ist auch eine operative Behandlung erforderlich. Die Methode wird abhängig von der Situation ausgewählt. So kann ausgeführt werden:

  • Salpingolyse - Dissektion von Adhäsionen;
  • Fimbrioplastie - Erholung nur der Eingang zum Eileiter;
  • Salpingostomie - die Schaffung eines neuen Lochs in der wachsenden Abteilung;
  • salpingo-salpingoanastomoz - Entfernung eines Teils der Pfeife mit anschließender Wiederverbindung nach Wiederherstellung der Durchgängigkeit des resektierten Bereichs;
  • Implantation von Anhängsel in die Gebärmutter, wenn keine Durchgängigkeit im interstitiellen Tubulus vorliegt.

Nach einer der Operationen benötigen Sie möglicherweise mehrere Hydrotubationen ("Expansion" der Eileiter mit Flüssigkeit). Wenn nach einer Operation für sechs Monate oder ein Jahr keine Schwangerschaft erfolgt, ist es sinnvoll, sich auf die IVF vorzubereiten. Je länger die Zeit verstrichen ist, desto unwahrscheinlicher ist dies.

Die Behandlung der Volksheilmittel gegen diese Pathologie ist unwirksam.

Was ist mit der Unfruchtbarkeit der tubalen Peritonealgenese zu tun? Diagnose, Behandlung, Prävention

Bei Störungen im weiblichen Körper oder der Struktur der Eileiter sprechen die Ärzte über den Tubus-Peritonealfaktor der Unfruchtbarkeit. Die Ursachen für vieles. Wenn Sie rechtzeitig zum Arzt gehen und mit der Behandlung beginnen, haben die meisten unfruchtbaren Paare die Chance, ein gesundes Baby zu zeugen.

Tubal-Peritoneal-Infertilität: Ursachen

Der tubo-peritoneale Faktor der Unfruchtbarkeit wird bei 40% der Paare mit dem Konzept der Empfängnis diagnostiziert.

Was ist der tubale Peritonealfaktor für Infertilität?

Tubal-Peritoneal-Infertilität - Verstopfung der Eileiter. Diese Krankheit ist die Ursache von Schwierigkeiten bei der Empfängnis. Die Eizelle kann nur schwer in die Gebärmutter eindringen, wo sie auf die männliche Samenzelle trifft.

Tubal-Peritoneal-Faktor bei einer Frau ist üblich, der Grund dafür ist verschoben oder nicht behandelte Infektionskrankheiten. Sie kommen in Organen in der Nähe der Eileiter vor.

Formen und Sorten

Es gibt verschiedene Formen der Unfruchtbarkeit: Tubus und Peritonealdarm. Oft werden diese Konzepte ersetzt. Im ersten Fall, wenn die Pfeifen unpassierbar sind, wird es der Frau nicht immer schwer fallen, zu begreifen. Oft hat der Eileiter eine starke Entzündung, die wiederum zu Verstopfungen führt. Peritonealfaktor bedeutet, dass es zwischen den Fortpflanzungsorganen Verwachsungen gibt.

Gründe für die Ausbildung

Die meisten Erkrankungen des Fortpflanzungssystems, nämlich sexuell übertragbare Krankheiten, sind im Anfangsstadium asymptomatisch. Sie verursachen jedoch häufig Tubusperitoneal-Infertilität.

Eine häufige Ursache für Unfruchtbarkeit ist die intrauterine Manipulation. Der künstliche Schwangerschaftsabbruch, die Gebärmutterkettettage, die Hydrotubation der Eileiter wirken sich negativ aus. Entzündungen der Eileiter und Eierstöcke provozieren auch die Entwicklung der Pathologie.

Diagnose

Um die Krankheit zu diagnostizieren, führen Sie Labor- und Instrumentenstudien durch:

  • Hysterosalpingographie;
  • Hydrosalpingoskopie;
  • kymographische Hydrotubation;
  • Phalloskopie;
  • Laparoskopie.

Hysterosalpingographie

Bei Verdacht auf eine Tubusperitonealinfertilität wird eine Hysterosalpingographie verschrieben. Sie dient ausschließlich dem Zweck, die Durchgängigkeit der Pipes zu überprüfen.

Bestimmen Sie auch, ob Fehlbildungen der Gebärmutter, Endometriumpolypen, intrauterine Synechien vorliegen.

Das Ergebnis des Verfahrens wird das Vorhandensein oder die Anzeichen von Adhäsionen beurteilen. Wenn die intrauterine Pathologie fest ist, wird die Hysteroskopie verschrieben. Wenn Adhäsionen festgestellt werden, wird eine Laparoskopie durchgeführt.

Kimographische Hydrotubation

Kimograficheskaya gidrotubatsiya - eine Methode, bei der der Arzt die Durchgängigkeit der Eileiter bestimmt, indem er in das Lumen der Drogen, in der Regel, Novocain, Hydrocortison usw. einführt.

Laparoskopie mit Chromoperubation

Zur Bestimmung der Durchgängigkeit des Eileiters wird eine Laparoskopie mit Chromopretubation durchgeführt, indem der Apparat durch einen Einschnitt in die vordere Bauchwand eingeführt wird. Das Verfahren wird im Krankenhaus unter Vollnarkose durchgeführt.

Echo GSS, UZGSS

Wenn der Arzt Grund zu der Annahme hat, dass die Ursache für weibliche Unfruchtbarkeit das Vorhandensein von Tumoren ist, schreibt er Echo GSS (Echographie) vor.

Durch die Manipulation kann die Operation vermieden werden, wenn sie in verschiedenen Phasen des Zyklus ausgeführt wird, um die Zysten in der Dynamik zu beobachten.

Dass das Bild klar war, führt der Frauenarzt Ultraschall durch. Mit Hilfe des Ultraschalls können Uteruspathologien identifiziert werden: Synechien, Myome, Endometritis.

Labordiagnostik

Wenn eine Frau untersucht wird, um die Ursache der tubulären Peritonealinfertilität festzustellen, sollten Sie mit Tests auf Infektionskrankheiten beginnen, da diese häufig die Ursache für die Pathologie sind. Im Labor müssen Untersuchungen der Gebärmutter und der Gliedmaßen durchgeführt werden, und der Sexualpartner des Patienten wird ebenfalls zur Untersuchung geschickt. In dieser Angelegenheit ist häufig eine Beratung des Frauenarztes, des Endokrinologen und des Fortpflanzungsspezialisten erforderlich.

Unfruchtbarkeit 2 Tubal-Peritoneal-Genese: Was tun?

Die Eileiter haben eine der wichtigsten Funktionen bei der Empfängnis eines Kindes. Sie treffen Sperma mit dem Ei.

Bei Verstößen findet das lang erwartete "Treffen" nicht statt. Eine Frau bekommt Unfruchtbarkeit der Tubenentstehung. Bei Adhäsionen in den Beckenorganen wird die Krankheit als Peritoneal bezeichnet. Es gibt Fälle, in denen diese beiden Diagnosen kombiniert werden.

Die Ursachen für die Pathologie sind:

  • hormonelle Störungen;
  • Stress;
  • Erkrankungen der Beckenorgane;
  • chirurgischer Eingriff in die Beckenorgane;
  • das Vorhandensein von Infektionen;
  • Endometriose.

Behandlung

Die Behandlung beinhaltet die Einnahme von Medikamenten, der Frauenarzt verschreibt Antispasmodika, entzündungshemmende Medikamente. Die Wahl der Pillen hängt von der Ursache der Unfruchtbarkeit ab.

Behandlungsmethoden

Mit einer solchen Diagnose verschrieben antibakterielle Medikamente. Dies ist der Fall, wenn die Ursache der Unfruchtbarkeit eine Entzündung der Anhängsel ist, die den Verlust der Pfeife verursacht.

Wenn die Entzündung chronisch ist, verschreibt der Frauenarzt auch Tabletten, die das Immunsystem positiv beeinflussen. In diesem Fall wirkt sich die Physiotherapie positiv aus.

Bei Endometriose werden Hormonpräparate verschrieben. Wenn das Endometrium nicht richtig positioniert ist, führen die Ärzte eine Laparoskopie durch, um die Läsionen zu entfernen. Die Peritonealpathologie wird ausschließlich operativ behandelt. Die Methode wird einzeln ausgewählt.

Prognose

Im Falle einer Behandlung ist die Wahrscheinlichkeit, ein Kind zu empfangen, extrem hoch. Wenn die Empfängnis nicht innerhalb von drei Jahren stattfand, lohnt es sich, einen anderen Weg zu finden, um das Problem zu lösen.

Es kann sich lohnen, auf Leihmutterschaft oder extrakorporale Befruchtung (IVF) zurückzugreifen. IVF ist ein sehr wirksamer Weg, um die Krankheit zu überwinden.

Tubal-Faktor der Unfruchtbarkeit: die Wahrscheinlichkeit, schwanger zu werden

Eine Umfrage ermöglicht es einer Frau, Mutter zu werden. Laut Statistik werden mehr als 35% der Frauen nach einer Behandlung sicher schwanger und gebären gesunde Kinder.

Diese Pathologie ist äußerst häufig. Sie können verschiedene Methoden diagnostizieren. Unfruchtbarkeit kann sowohl mit Medikamenten als auch durch Operationen geheilt werden. Es ist erwähnenswert, dass die tuboperitoneale Unfruchtbarkeit eine Komplikation anderer Pathologien ist.

Tubulusfaktor und tubo-peritoneale Infertilität. Behandlungsmethoden und IVF

Der tubuläre Faktor ist eine ziemlich häufige Ursache für weibliche Unfruchtbarkeit und nimmt bei der Struktur aller weiblichen Unfruchtbarkeit 35–40% ein. Wenn eine Schwangerschaft nicht innerhalb von sechs Monaten (im Alter von mehr als 35 Jahren oder 12 Monaten im Alter von 35 Jahren) bei regelmäßigem Geschlechtsverkehr ohne Kontrazeptiva auftritt und andere Unfruchtbarkeitsfaktoren ausgeschlossen sind, sollten die Uterusrohre untersucht werden.

Der Inhalt

  • Tubal-Peritonealfaktor
  • Tubal Unfruchtbarkeit
  • Peritonealfaktor
  • Die Struktur der Eileiter
  • Was verursacht den tubalen Faktor der Unfruchtbarkeit?
  • Hydrosalpinx
  • Behandlung und IVF mit Tubenfaktor

Was ist eine tubale Peritonealinfertilität?

Die Unfruchtbarkeit der Tubenperitonealgenese ist eine Kombination aus der Pathologie der Eileiter (oder ihrer Abwesenheit) und Adhäsionen im Becken. Oft werden diese beiden Pathologien kombiniert, da sie sich vor dem Hintergrund verschiedener entzündlicher Prozesse im Becken entwickeln.

Leitungsfaktor

Häufig werden zwei Konzepte gegeneinander ausgetauscht: "Rohrfaktor" und "Verstopfung der Eileiter". Die Durchgängigkeit der Eileiter schließt das Vorliegen einer Tubenfaktor-Unfruchtbarkeit nicht aus. Die Röhre kann passierbar sein, aber die Entzündung ist stark beeinträchtigt, die Peristaltik ist beeinträchtigt.

Peritonealfaktor

Peritonealfaktor ist das Vorhandensein von Adhäsionen - Bindegewebsstränge zwischen benachbarten Organen (Uterus, Schläuche, Eierstock, Darm, Blase).

Ursachen des tubalen peritonealen Infertilitätsfaktors:

  1. Infektionen: Chlamydien oder Gonorrhoe stehen an erster Stelle. Infektionen töten Epithelzellen und Zotten im Eileiter. Eine Frau kann nicht einmal den Verdacht haben, dass sie infiziert ist, da die Infektion in den meisten Fällen ohne Symptome und Anzeichen verläuft.
  2. Intrauterine Manipulationen: medizinische Aborte, diagnostische Kürettage der Gebärmutter, Hydrotubation der Eileiter.
  3. Tuberkulöse Salpingitis wird bei 1-2% der Patienten mit tubulärer Unfruchtbarkeit festgestellt.
  4. Endometriose.

Die Struktur der Eileiter

Normalerweise befinden sich die Eileiter auf beiden Seiten der Gebärmutterecken. Sie nehmen das Ei auf, das den Eierstockfollikel während des Eisprungs jeden Monat verlässt. In der Röhre erfolgt die Befruchtung der Eizelle mit der Samenzelle.

Die Hauptfunktion des Tubus für den Beginn der Schwangerschaft ist der Transport eines befruchteten Eies in die Gebärmutter, wo die Implantation stattfindet. Dies geschieht aufgrund der peristaltischen Translationsbewegungen der Muskelschicht und der wellenartigen Bewegung des Ziliarepithels.

Was ist der wichtigste Faktor für die Unfruchtbarkeit?

Unter Tubenunfruchtbarkeit implizieren eine bestimmte Gruppe pathologischer Veränderungen in den Eileitern:

  • Verstopfung einer oder zweier Eileiter;
  • ihre Abwesenheit;
  • Verklebungen im Lumen des Rohres, die Verengung des Lumens;
  • das Vorhandensein einer entzündlichen Exsudatflüssigkeit (Hydrosalpinx) in den Röhrchen;
  • Verformung, Torsion, Form- und Längenänderung;
  • Dysfunktion des schleimigen Flimmerepithels;
  • Verletzung der Muskelschicht des Tubus, wodurch die Peristaltik und der Vorschub der Eizelle gestört werden.

Die Rolle von Hydrosalpinx bei Unfruchtbarkeit der Tuben

Oft verhindert die Selbstschwangerschaft eine Entzündung des Eileiters mit Ansammlung von Entzündungsflüssigkeit im Lumen. Der Körper streckt, verformt sich und bildet einen geschlossenen Hohlraum. Hydrosalpinx wird bei 10-30% der unfruchtbaren Paare diagnostiziert. Diese Krankheit verhindert den Beginn einer natürlichen Schwangerschaft und Schwangerschaft nach einer künstlichen Befruchtung, nicht nur wegen eines mechanischen Hindernisses, sondern wegen des Schwerpunkts einer chronischen Entzündung.

  • vergangene Infektionen;
  • Salpingitis - Entzündung der Eileiter;
  • Operation an den Schläuchen;
  • Endometriose;
  • Verwachsungen im Becken.

IVF mit Tubus-Infertilitätsfaktor ab dem ersten Mal

Die aus Hydrosalpinx resultierende Flüssigkeit ist für den Embryo toxisch. Selbst wenn eine der Röhrchen begehbar ist und ihre Funktionen erhalten bleiben, ist der Embryo in den meisten Fällen während natürlicher Schwangerschaft und IVF zum Tode verurteilt. Darüber hinaus dringt das Exsudat allmählich in kleinen Portionen in die Gebärmutterhöhle ein und kann das befruchtete Ei abwaschen und die Endometriumrezeptivität stören - der Embryo kann nicht anhaften.

Aus diesen Gründen sind die Chancen einer Schwangerschaft mit Hydrosalpinx in den Protokollen der IVF- und Kryo-Protokolle sehr gering. Gleichzeitig erhöhen sich die Chancen für eine frühe Fehlgeburt.

Behandlungsmöglichkeiten Hydrosalpinx:

  • radikale chirurgische Behandlung - Entfernung des betroffenen Rohres;
  • Flüssigkeitsentfernung und Wiederherstellung der Durchgängigkeit und entzündungshemmende Therapie;
  • Absaugung von Exsudat aus dem Eileiter.

In der modernen Praxis sind seit langem Beweise für die Entfernung von Infektionsherden erhalten worden. Studien bestätigen, dass nach Entfernung der falopischen Tubes mit Pathologie die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft bei IVF-Protokollen zunimmt (für Frauen bis 35 Jahre bis zu 49%).

Rohrreparaturen haben eine kurzfristige Wirkung und die Hydrosalpinx wird bald wiederkehren. Wenn Sie keine weitere Schwangerschaft planen, beeinträchtigt die Hydrosalpinx die Lebensqualität nicht. Und wenn Sie schwanger werden möchten, müssen Sie eine Wahl treffen: eine Pfeife oder ein gewünschtes Kind.

Eine Schwangerschaft mit dem Tubus und dem peritonealen Tubusfaktor im gegenwärtigen Stadium der Entwicklung der Reproduktionsmedizin ist möglich und völlig natürlich.

Tubular Factor Unfruchtbarkeit

Heute ist der Pipe-Faktor die häufigste Ursache für Unfruchtbarkeit bei Frauen. Wenn die Schwangerschaft während des normalen Geschlechtsverkehrs nicht in einer bestimmten kritischen Phase für die Frau auftritt und es keine anderen Faktoren für die Unfruchtbarkeit gibt, würde die Untersuchung der Eileiter nicht schaden. Für Frauen unter 30 Jahren beträgt die zulässige Wartezeit für eine Schwangerschaft 12 bis 24 Monate, während bei Frauen nach 35 Jahren nach sechs Monaten erfolgloser Versuche ein Arzt konsultiert werden sollte, um rechtzeitig die Gründe für das Ausbleiben der Schwangerschaft zu ermitteln.

Infektionen zerstören das Epithel im Eileiter. Eine Frau kann nicht einmal vermuten, dass sie infiziert ist, da die Entzündung meistens asymptomatisch ist. Sie ist jedoch gefährlich, da sie zu einer Verklebung der Rohrwände von innen führt.

Chlamydien sind eine der häufigsten sexuell übertragbaren Infektionen und die Ursache der Niederlage der Eileiter und als Folge der Unfruchtbarkeit. Wenn ein Mann mit Chlamydien infiziert ist, dringt die Infektion zusammen mit den Spermatozoen schnell in das Röhrchen der Frau ein.
Statistiken zeigen Folgendes: Wenn die Anzahl der weiblichen Sexualpartner drei oder mehr beträgt, liegt die Wahrscheinlichkeit einer Infektion mit Chlamydien bei 70 Prozent.
Der Verrat von Chlamydien ist, dass sie schwer zu erkennen sind. Erstens liefern Labortests nicht immer zuverlässige Ergebnisse. Zweitens wird ein Abstrich zur Analyse von Chlamydien vom Gebärmutterhals oder von der Harnröhre genommen, aber eine Infektion kann auf diese Weise selten nachgewiesen werden. Schließlich leben Chlamydien in den Eileitern, wo der Abstrich nicht möglich ist.
Die Situation ist bei Männern gleich. Für die Forschung steht nur die Harnröhre zur Verfügung, und der Hauptlebensort der Chlamydien im männlichen Körper ist der Nebenhoden. Wenn in der ersten Studie keine Chlamydien entdeckt werden, beruhigen sich Frauen und Männer in der Regel und wissen nicht, dass sie eine gefährliche Infektion befördern.
Um verlässliche Ergebnisse der Studie zu erhalten und das Vorhandensein dieser listigen Infektion genau zu bestätigen oder zu verweigern, müssen Sie Blut für Antikörper gegen Chlamydien (Immunglobulin G) und Hitzeschockprotein (HSP) spenden. Wenn die Ergebnisse der beiden Tests positiv sind, deutet dies auf ungesunde Gefäße hin.
Wenn die Infektion bei einem der Partner festgestellt wurde, sollten beide mit Chlamydien behandelt werden.
Neben Chlamydien sind auch andere Infektionen für Pfeifen gefährlich: Gonorrhoe, Goldstaph und E. coli. An zweiter Stelle nach Chlamydien wird eine Bedrohung der Schläuche als komplizierte Blinddarmentzündung oder eine Entzündung der Bauchhöhle angesehen. Eine eitrige Entzündung trägt zum Peritonealfaktor bei - der Verformung der Röhre, die den Durchgang des Eies verschlechtert.
Bei Frauen, die an Chlamydien oder Gonorrhö gelitten haben, nimmt die Wahrscheinlichkeit, schwanger zu werden, ab, selbst unter den Bedingungen der Durchgängigkeit der Pfeifen.

Das erste, was zu tun ist, um die Ursachen der Unfruchtbarkeit zu ermitteln, ist ein offenes Gespräch in der Arztpraxis, ohne dabei auch nur intime Details zu verbergen. Ein zehnminütiges Gespräch gibt dem Arzt manchmal mehr Informationen als alle bekannten Untersuchungsmethoden.
Die zweitwichtigste Maßnahme zur Bestätigung oder Beseitigung des Tubalfaktors der Unfruchtbarkeit ist ein Test auf Chlamydien. Blut aus einer Vene für Antikörper gegen Chlamydien und HSPs zu spenden, ist billiger und schmerzloser. In diesem Fall können diese beiden einfachen Analysen die erste und letzte für eine Teströhre für Frauen sein. Der Arzt erhält alle für die Diagnose notwendigen Informationen.
Eine der alten Methoden, um die Durchgängigkeit der Eileiter zu untersuchen, sind Röntgenstrahlen und sind heute bei weitem die schlechteste. Dies ist ein schmerzhafter und unangenehmer Vorgang. Der Hauptnachteil der Röntgenstrahlung ist jedoch die Bestrahlung der Eierstöcke. Die Sicherheit dieser Methode ist nicht belegt. In diesem Sinne ist Ultraschall eine angenehmere, sicherere und kostengünstigere Untersuchungsmethode.
Die Methode der Goldstandardstudie der Eileiter - Laparoskopie. Der Vorteil des Verfahrens ist ein großer Prozentsatz der Zuverlässigkeit des Ergebnisses, der Hauptnachteil besteht jedoch darin, dass ein chirurgischer Eingriff unter Verwendung einer Anästhesie erforderlich ist.
Es gibt auch eine Forschungsmethode für Zotten der Röhre - Fruchtbarkeit. Eine dünne Videokamera durchdringt die Gebärmutter, und dank einer großen Vergrößerung können Sie sehen, was in der Röhre passiert.
In jedem dritten Fall liefern die Studien ungenaue Ergebnisse. In jedem Fall sind alle Forschungsmethoden nur eine Bestätigung der Gedanken des Arztes.
Es ist notwendig, sich an die Hauptsache zu erinnern - Sie können die besten und teuersten Untersuchungsmethoden durchgehen und eine genaue Diagnose erhalten, aber das Merkwürdige ist, dass ein Arzt nicht immer eine genaue Diagnose benötigt. Das Sammeln von Informationen ist erforderlich, bis die Behandlungstaktik festgelegt ist. Manchmal, um die Taktik einer einzelnen Analyse von Chlamydien zu bestimmen. Die Diagnose sollte mit minimalen Kosten gestellt werden. Kosten sind nicht nur Geld, sondern auch Nerven.
Die Schlüsselfigur in der Behandlung ist immer der Arzt, der die Wahrscheinlichkeit eines Schwangerschaftsbeginns einschätzt, und die aus den Forschungsergebnissen gewonnenen Informationen helfen ihm dabei nur. In diesem Fall ist die wertvollste Information die Analyse auf das Vorhandensein von Chlamydien.

Pathologie der Eileiter als Ursache für Unfruchtbarkeit

Unfruchtbarkeit ist kein so seltenes Problem, wie es scheinen mag. Mehr als 5% der Bevölkerung der Erde haben Schwierigkeiten, ein Kind zu zeugen. Es kann viele Gründe geben: Pathologie der Gebärmutter, schlechte Eigenschaften der Spermien, Antikörper. Tubale Unfruchtbarkeit - das Fehlen einer Konzeption aufgrund der Pathologie der Eileiter. Es ist 25-30% aller Fälle von Unfruchtbarkeit. Der Tubulusfaktor wird sowohl bei der primären als auch bei der sekundären Unfruchtbarkeit diagnostiziert.

Es gibt auch tubuläre peritoneale Infertilität, wenn die Blockade nicht im Eileiter, sondern an der Grenze zum Eierstock liegt. Bei der späten Behandlung der Obstruktion diagnostizieren Unfruchtbarkeit, Eileiterschwangerschaft und das Symptom chronischer Beckenschmerzen.

Echte Unfruchtbarkeitsgrenzen

Weibliche Unfruchtbarkeit ist eine Bedingung, wenn eine Frau im gebärfähigen Alter keine Nachkommen reproduzieren kann. Es gibt zwei Unfruchtbarkeitsgrade: 1 Grad (primär), wenn die Empfängnis nie stattgefunden hat, und 2 Grad (sekundär), wenn der Patient bereits Kinder hat.

Es besteht absolute und relative Sterilität. Absolute Unfruchtbarkeit geht häufig mit irreversiblen Missbildungen einher, die die Funktion der Genitalien beeinträchtigen. Relative Unfruchtbarkeit hat eine Ursache, die beseitigt werden kann und die Wiederherstellung der Fortpflanzungsfunktion gewährleistet. Tube Unfruchtbarkeit gehört zum zweiten Typ.

Bedeutung der Eileiter

Die Eileiter oder Eileiter sind ein Paar, das dafür verantwortlich ist, das Ei nach der Befruchtung in die Gebärmutter zu bringen. Die Verstopfung des Röhrenlumens mit Spikes oder Flüssigkeit verhindert die freie Bewegung des Eies. Versetzte Tubenverklebungen führen ebenfalls zu Unfruchtbarkeit.

Eileiter liegen an den Eierstöcken durch einen zylindrischen, trichterförmigen Kanal. Darauf bewegt sich die Eizelle. In einem gesunden weiblichen Körper sind die Eileiter mit Mikrovilli mit Fimbrien ausgekleidet. Ihre Aufgabe ist es, eine reife Eizelle zu Spermien zu bewegen.

Die natürliche Befruchtung erfolgt in einem anderen Abschnitt des Eileiters. Die Eizelle bewegt sich aufgrund von Rohrkontraktionen in den Uterus zurück. Der Käfig braucht 3-5 Tage, um den Tubus zu überwinden und in die Gebärmutter zu gelangen, wo er an der Innenseite befestigt wird.

Behinderung der Eileiter

Natürliche Konzeption findet in den Eileitern statt. Jede Pathologie dieses Genitalbereichs kann zu Unfruchtbarkeit führen. Die häufigste Ursache - Verletzung der Durchlässigkeit der Eileiter. Dieses Phänomen wird mit der Bildung von Adhäsionen oder einer Ansammlung von Flüssigkeit diagnostiziert. Ein Hindernis stoppt die Eizelle und kann einfach nicht mit dem Sperma verschmelzen.

Es besteht eine vollständige oder teilweise Behinderung. Mit einer Teilleitung kann man frei sein oder wird nicht vollständig blockiert. Bei einer solchen Diagnose besteht die Chance, ein Kind auf natürliche Weise zu empfangen, aber nur sehr wenig. Solange es mindestens einen gesunden Abschnitt der Pfeife gibt, bleibt die Chance, schwanger zu werden, die Wahrscheinlichkeit hängt jedoch von der Größe des Lochs ab. Voller Ausfall wird oft durch die Ansammlung von Flüssigkeit in den Rohrleitungen (Hydrosalpinx) verursacht.

Es kommt vor, dass sich nur eine Narbe bildet, die aber genau den Rand des Eileiters bedeckt, was den Prozess der Empfängnis zusätzlich erschwert. Das Phänomen wird auch als partielle Behinderung bezeichnet. Solche Pathologien erhöhen das Risiko einer Eileiterschwangerschaft.

Meistens wird die Obstruktion chirurgisch beseitigt. Um die Wirkung zu verbessern, werden dem Patienten Medikamente zur Stimulation des Eisprungs verschrieben.

Ursachen der Infertilität

Die Verstopfung der Eileiter kann angeboren und erworben sein. Es kommt vor, dass Mädchen mit einer abnormalen Struktur der Gebärmutter und der Eileiter geboren werden. Erworbene Obstruktionen können vor dem Hintergrund endokriner Störungen, schwerer Entzündungen oder Erkrankungen auftreten.

Die Obstruktion ist meistens die Folge einer Entzündung oder Infektion. Der Entzündungsprozess kann mit einer spezifischen und nicht spezifischen Flora verbunden sein. In den Eileitern verursachen Chlamydien, Gonokokken und Mykoplasmen Entzündungen. Ohne rechtzeitige Behandlung bilden sich um die Röhren, die Eierstöcke und im kleinen Becken Verklebungen.

Infektiöse Komplikationen werden häufig nach der Geburt, Abtreibung, Kürettage oder Operationen an den Beckenorganen oder dem Darm diagnostiziert. Häufig treten Verwachsungen vor dem Hintergrund von Komplikationen nach Entfernen des Anhangs auf.

Die Ursache der Entzündung kann die Endometriose (Proliferation von Endometriumzellen) sein. Viele sexuell übertragbare Infektionen regen akute entzündliche Prozesse in den Genitalien und im kleinen Becken an (Herpes, Cytomegalovirus, Gonorrhoe).

Es ist nicht notwendig, dass die Entzündung "nebeneinander" mit den Eileitern verläuft. Erkrankungen der oberen Atemwege können eine chronische Entzündung der Gliedmaßen verursachen. Gefährdet von Frauen mit entzündlichen Prozessen im Darm.

Große Uterusmyome (gutartiger Tumor) vor dem Hintergrund der Endometriose können eine Blockade der Eileiter hervorrufen.

Es besteht die Meinung, dass hormonelle Störungen und Stoffwechselprobleme auch die Durchlässigkeit von Pfeifen und die Möglichkeit der Empfängnis beeinflussen. Insbesondere der Anstieg der männlichen Sexualhormone und das falsche Verhältnis von Progesteron und Östrogen.

Tubale Peritonealinfertilität tritt aufgrund von Adhäsionen in der Peritonealhöhle auf. Adhäsionen sind gefährlich, weil sie Organe verdrängen können: Uterus, Eileiter und Eierstöcke in falscher Position arbeiten mit Beeinträchtigungen. Es ist auch bemerkenswert, dass bereits kleine Verwachsungen die Eileiter vom Eierstock abschneiden können.

Oft wird eine solche Unfruchtbarkeit nach einer Operation an den Genitalien und im Peritoneum diagnostiziert. Chronische Entzündungen sind der richtige Weg zur Fehlfunktion des Fortpflanzungssystems.

Es kommt vor, dass die Pfeifen begehbar sind, aber einige Teile sind verengt oder funktionieren nicht richtig. Das Phänomen wird nicht von ausgeprägten Symptomen begleitet, so dass viele es unbeaufsichtigt lassen. Diese kleinen Probleme können den Embryo jedoch über die Gebärmutter hinaus lenken.

Es ist oft zu spät, und es wird eine Obstruktion zusammen mit einer Eileiterschwangerschaft festgestellt. Eine Frau kann lange Zeit keine Abweichung erraten und versucht, ein Kind zu zeugen. Und da die Pfeifen begehbar sind, ist das ziemlich realistisch, aber leider riskant.

Psychologische Faktoren können auch Unfruchtbarkeit der Tuben verursachen. Konstanter Stress und instabiler psychoemotionaler Zustand wirken sich negativ auf den gesamten Körper aus. Übermäßige Stresshormone verstärken abnormale Prozesse.

Symptome und Diagnose von Tubeninfertilität

Die Unfruchtbarkeit der Tuben entwickelt sich normalerweise ohne Symptome. Manchmal kann eine Frau kurze Bauchschmerzen haben. Das einzige sichere Zeichen ist das Fehlen einer Schwangerschaft. Unfruchtbarkeit wird erst nach einem Jahr erfolgloser Versuche diagnostiziert. Wenn die Partner über 35 Jahre alt sind, geben die Ärzte eineinhalb Jahre. Ein Mangel an Schwangerschaft ist ein schwerwiegender Grund, um in die Klinik zu gehen. Die Unfähigkeit, ein Kind zu zeugen, ist an sich nicht gefährlich, viel gefährlicher als eine Krankheit, die Unfruchtbarkeit verursacht hat.

Das Problem der Unfruchtbarkeit betraf die Fortpflanzung. Um die Ursache herauszufinden, müssen sowohl Frauen als auch Männer Tests bestehen. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass männliche Unfruchtbarkeit seltener auf Frauen trifft. Die Diagnose der tubulären Unfruchtbarkeit ist ziemlich schwierig, daher sollte dieses Problem nur an einen erfahrenen Arzt gerichtet werden.

Diagnose

Bei Verdacht auf Verstopfung der Eileiter wird eine Reihe von Studien vorgeschrieben, um die Diagnose zu bestätigen. Es ist erwähnenswert, dass Sie bei entzündlichen Prozessen oder akuten Infektionen nicht untersucht werden können.

Zunächst untersucht der Arzt die Geschichte, Beschwerden. Bei der Diagnose der Unfruchtbarkeit spielen die gynäkologische Vorgeschichte (STIs, Schwangerschaften, Aborte, Operationen usw.) und der Menstruationskalender eine wichtige Rolle. Eine gynäkologische Untersuchung ist erforderlich.

Zusätzliche Analysen:

  • Untersuchung des gynäkologischen Abstrichs;
  • bakteriologische Untersuchung;
  • Polymerase-Kettenreaktionsverfahren.

Hysterosalpingographie

Am effektivsten sind die Hysterosalpingographie (Röntgen der Eileiter), die Laparoskopie (chirurgische Untersuchung der Eileiter und der nächstgelegenen Organe), die Echo-Sterrosalpingoskopie (Ultraschall mit Salzlösung). Manchmal testen sie auch Blut auf Anti-Chlamydia-Antikörper, weisen jedoch nicht immer auf eine Obstruktion hin.

Mit der Hysterosalpingographie können Sie das nicht passierbare Rohr und den Bereich der Anhäufung von Adhäsionen berechnen. Vor dem Eingriff wird eine spezielle Flüssigkeit in die Gebärmutter eingeführt, die das Fotografieren ermöglicht. Der erste ist sofort fertig, der andere in zehn Minuten und der letzte an einem Tag. Ein erfahrener Arzt kann anhand dieser Bilder die Diagnose stellen oder widerlegen.

Die Methode ist jedoch nicht sicher. Wenn sich zum Zeitpunkt des Tests eine Entzündung in den Genitalien entwickelt, kann die Studie diese sogar verschlimmern, sogar zu einem Bruch der Eileiter. Hysterosalpingographie wird nur als letzter Ausweg empfohlen. Dies liegt auch daran, dass unfruchtbare Frauen nur zweimal im Jahr geröntgt werden können.

Kimographische Hydrotubation

Ärzte verwenden bereitwillig die CGT-Diagnosemethode. Mit der kymographischen Hydrotubation können Sie den freien Raum in den Eileitern bestimmen: Sie werden gespült, die Menge der eingeleiteten Luft bestimmt und die Durchlässigkeit der Rohre berechnet. Mit dem Gerät können Sie die Druckschwankungen in den Schläuchen und der Gebärmutter in Form einer Kurve erfassen, mit der der Arzt den Grad der Durchgängigkeit bestimmen kann. Die CTG-Methode ist nicht nur diagnostisch, sondern auch therapeutisch.

Die Diagnose von Adhäsionen um die Eierstöcke und die Eileiter ermöglicht die Biokontrast-Gynäkographie. Die Studie ist insofern nützlich, als sie es ermöglicht, die Intensität des Adhäsionsprozesses abzuschätzen. Die Ergebnisse werden genauer, wenn Sie den Test in der zweiten Hälfte des Zyklus durchführen.

Gegenanzeigen zu BG:

  • Entzündung der Genitalien;
  • Gebärmutterblutung;
  • Herzkrankheit;
  • Tuberkulose;
  • Bluthochdruck.

Mit der Laparoskopie können Sie entzündetes Gewebe untersuchen. Die Studie liefert ein komplettes Bild bei der Vorbereitung der chirurgischen Wiederherstellung des Geländes.

Alle Methoden zur Diagnose der Verstopfung der Eileiter können gefährlich sein, daher muss sich jeder Patient zuerst mit einem Frauenarzt in Verbindung setzen. Alle Tests liefern Ergebnisse, aber nicht jeder ist in einer bestimmten Situation geeignet.

Behandlung der Unfruchtbarkeit des Schlauchs

Diese Unfruchtbarkeit gilt als eine der schwierigsten. Es kann für eine konservative Behandlung geeignet sein oder einen chirurgischen Eingriff erfordern.

Die konservative Methode ist die Ernennung von entzündungshemmenden Medikamenten, physikalischen Verfahren, Hydroturbation und Störung. Hydroturation besteht aus der Verabreichung von flüssigen Medikamenten direkt in die Gebärmutter. Störung - Behandlung der Eileiter mit Luftstrom. Das Verfahren ist riskant und erfordert daher die Aufsicht eines Arztes. Das Blasen der Eileiter kann dazu führen, dass sie zerreißen.

Wenn sich Unfruchtbarkeit vor dem Hintergrund endokriner Störungen entwickelt hat, wird die Hormonkorrektur dem Behandlungsverlauf hinzugefügt. Dies ist eine Voraussetzung für die Operation. Hormonelle Störungen können jede Behandlung unwirksam machen und die Ausbreitung von Adhäsionen nur verschlimmern.

Die konservative Behandlung von Tubenunfruchtbarkeit wird immer seltener. Häufig sollen Infektionen und Entzündungen vor der Diagnose und Operation beseitigt werden. Physikalische Therapie wird empfohlen, um die Auswirkungen von Entzündungen zu „beseitigen“: Gewebsreaktionen wieder herzustellen, Adhäsionen zu mildern und sogar zu entfernen.

Chirurgische Behandlung

Bei Patienten mit vollständiger oder teilweiser Behinderung, Torsion oder Versiegelung ist ein chirurgischer Eingriff erforderlich. Häufig greifen Sie zur Laparoskopie zurück. Der Vorgang wird durch ein kleines Loch durchgeführt, wenn alle Verklebungen und Kunststoffrohre zur weiteren Wiederherstellung der Durchgängigkeit getrennt werden. Die Pfeifen kehren in die richtige Position in Bezug auf die Beckenorgane zurück. Die Laparoskopie gilt als die beste Methode zur Behandlung der tubulären Unfruchtbarkeit. Sein Vorteil ist eine schnelle Genesung, ein minimales Risiko und eine geringe Wahrscheinlichkeit eines Rückfalls. Um die Neubildung von Adhäsionen zu verhindern, verwenden Chirurgen Antiadhäsionsbarrieren.

Es wird empfohlen, den Tubus vor der Empfängnis mit Flüssigkeit zu entfernen, da Hydrosalpinx den Embryo negativ beeinflusst und verhindert, dass er sich an der Gebärmutter anheftet.

Kontraindikationen für die Operation:

  • depressiver oder ängstlicher Zustand des Patienten;
  • Genitaltuberkulose;
  • intensive Bildung von Adhäsionen;
  • Alter ab 30 Jahren (manchmal).

Bei starkem Stress werden dem Patienten Beruhigungsmittel und andere Medikamente verschrieben, die die Stimmung und den psychischen Zustand der Frau verbessern können.

Chirurgische Eingriffe führen möglicherweise nicht zu Ergebnissen, insbesondere wenn die Anatomie der Tuben zu stark verändert ist. Und es gibt wirklich viele solche Fälle. Es kommt vor, dass sich die Schläuche nach dem Entfernen von Adhäsionen nicht erholen können: Es gibt keine Peristaltik, Mikrovilli funktionieren nicht. In diesem Fall gelten die Eileiter als tot.

Im Falle eines Misserfolgs empfehlen die Ärzte die IVF, da diese Methode die künstliche Befruchtung eines Eies ermöglicht, um die Eileiter zu stoppen, wenn der Embryo in der Gebärmutter platziert wird.

Vorbeugung von Tubenunfruchtbarkeit

Um Probleme mit der Fortpflanzungsfunktion aufgrund von Pathologien der Eileiter zu vermeiden, sollten alle Entzündungen unabhängig von ihrem Standort rechtzeitig behandelt werden. Dies gilt insbesondere für die Genitalien und die Blinddarmentzündung. Es ist wichtig, dass Sie sich nach einer Operation vollständig rehabilitieren lassen.

Die Vorbeugung von Infektionen erfolgt durch die Verwendung von Verhütungsmitteln. Andernfalls ist es notwendig, potenziell gefährlichen Sex auszuschließen. Jeden Tag muss eine Frau die Regeln der persönlichen Hygiene einhalten. Jedes Symptom und Unbehagen sollte untersucht werden. Konsultation Gynäkologe 2 Mal pro Jahr erforderlich.

Es ist notwendig, nicht nur den physischen Zustand zu überwachen, sondern auch auf psychische Ausfälle zu reagieren. Starke Erlebnisse, Stress, chronische Müdigkeit und Angstgefühle können den Körper sowie konkrete Infektionen schädigen. Eine Frau muss Gefühle kontrollieren und Ängste bekämpfen.

IVF mit tubaler Unfruchtbarkeit

Die optimale Wartezeit für die Konzeption nach der Sanierung von Rohren beträgt 2 Jahre. Diese Patienten werden als alternative Methoden empfohlen, die moderne Fortpflanzungstechnologien bieten. Die Unfruchtbarkeit der Röhren wird automatisch zu einer Indikation für IVF.

In-vitro-Fertilisation erfordert eine sorgfältige Überwachung aller Phasen des Menstruationszyklus. Dem Patienten werden Medikamente verschrieben, die den Eisprung stimulieren. Die Reifung des Eies wird kontrolliert und das fertige wird entfernt.

Das Stadium der direkten Befruchtung erfolgt "in vitro". Günstige Bedingungen werden geschaffen, nur die besten Spermatozoen werden ausgewählt. Bei Erfolg wird der Embryo in die Gebärmutter gelegt, ohne die Eileiter zu beeinflussen. Wenn der Embryo Wurzeln schlägt, entwickelt sich der Fötus normal. Um die Zugabe von Medikamenten zu verhindern.

Fazit

Bei jeder Diagnose und jedem Ergebnis müssen Sie moralisch darauf bestehen, zu gewinnen. In Sachen Unfruchtbarkeit spielt der psychologische Faktor eine wichtige Rolle, da der Körper der Frau, besonders während der Reifung der Eier, wenn Hormone wüten, scharf auf Emotionen und Gefühle reagiert.

Pathologie der Eileiter ist eine der häufigsten Ursachen für Unfruchtbarkeit. Moderne Diagnoseverfahren erlauben es jedoch, das Problem gründlich zu untersuchen, und Behandlungspläne werden seit vielen Jahren erfolgreich in der Praxis eingesetzt.

Unfruchtbarkeit ist viel leichter zu verhindern als zu heilen. Prävention ist eine Garantie für die Gesundheit, da die Unfruchtbarkeit der Tuben nur eine Komplikation einer anderen Krankheit ist. Und oft wird diese Krankheit sehr schnell behandelt. Die Hauptsache ist, umgehend Hilfe zu suchen.

Tubular Factor Unfruchtbarkeit

Verschiedene Erkrankungen der Eileiter sind die Hauptursache für Unfruchtbarkeit (Tubulusfaktor).
Normalerweise reift ein Ei jeden Monat im Eierstock einer Frau. Wenn es aus dem Follikel kommt, gelangt es durch den Eileiter in die Gebärmutter. Wenn sie unterwegs auf eine Samenzelle trifft, kann es zu einer Befruchtung kommen. Das befruchtete Ei (Embryo) setzt seinen Weg in die Gebärmutter fort, wo es 5-6 Tage lang fällt. Hier muss sich der Embryo festigen. Wenn dies passiert, wird die Schwangerschaft kommen.
Wenn der Eileiter nicht passierbar ist, treffen sich die Keimzellen nicht, die Empfängnis findet nicht statt und daher wird keine Schwangerschaft stattfinden. In diesem Fall liegt die Tubensterilität (Tubenfaktor) vor.

Mit Verstopfung der Eileiter steigt das Risiko einer Eileiterschwangerschaft. Dies geschieht, wenn sich die Keimzellen treffen, das befruchtete Ei aber nicht in die Gebärmutter gelangt, sondern im Eileiter „feststeckt“. Einmal darin gesichert, wächst und entwickelt sich der Embryo weiter. Dies kann zu schwerwiegenden Folgen führen. Entfernung des Eileiters.

Verursacht Verstopfung der Eileiter:
- anatomische Schäden oder Funktionsstörungen der Eileiter;
- Adhäsionen im Beckenbereich (Peritonealinfertilität);
- endokrine Störungen;
- entzündliche Prozesse. Entzündungen sind oft die Folge von Komplikationen nach der Geburt und nach einer Abtreibung oder die Folge einer früheren Krankheit.
Die Verstopfung der Eileiter kann angeboren sein, wenn das Mädchen bereits mit beeinträchtigten Gebärmutter- und Eileitern geboren ist.

Tubale Unfruchtbarkeit passiert
- Teilweise, bei dem nur einer der Rohrabschnitte beschädigt werden kann.
- Komplett, bei dem der Eileiter in allen Teilen vollständig "blockiert" ist.
Die Ursache der vollständigen Verstopfung des Eileiters ist meistens Hydrosalpinx. Der Name "Hydrosalpinx" spricht für sich: "Salpinks" ist eine Pfeife und "Hydro" ist eine Flüssigkeit. Folglich ist die Krankheit eine Ansammlung von Flüssigkeit im Lumen des Eileiters. Die Ursache von Hydrosalpinx sind meistens entzündliche Prozesse. Es kann auch auf dem Hintergrund der Endometriose erscheinen, nach vorangegangenen Aborten oder Fehlgeburten, aufgrund erfolgloser Operationen, Infektionskrankheiten.
Hydrosalpinx führt normalerweise zu Unfruchtbarkeit, aber in bestimmten Stadien der Erkrankung kann die Empfängnis eintreten. In diesem Fall ist die Wahrscheinlichkeit für verschiedene Komplikationen hoch und es besteht das Risiko, dass die Schwangerschaft selbst beendet wird. Daher muss das Problem der Hydrosalpinx gelöst werden, bevor die Schwangerschaft kommt.

Ursachen der Infertilität
- Genitalchirurgie,
- Komplikationen nach Entfernung der Blinddarmentzündung,
- Endometriose der Fortpflanzungsorgane,
- Virus- oder Infektionskrankheiten wie Herpes genitalis, Chlamydien, Gonorrhoe, Ureaplasmose, Cytomegalovirus und andere.
Die Ursachen der tubulären perinealen Unfruchtbarkeit liegen in der Bildung von Adhäsionen im Bauchraum. Chirurgie der Genital- und Bauchorgane, chronische Entzündungen des weiblichen Fortpflanzungssystems führen zu dieser Pathologie. Adhäsionen können die Verdrängung von Organen im Becken beeinflussen. Eierstöcke, Gebärmutter, Eileiter wechseln ihren Standort, ihre Funktionen sind gestört. Selbst kleine Adhäsionen können den Kontakt des Ovars und des Uterusrohrs stören, so dass das Rohr unpassierbar wird.

Der tubuläre Faktor der Unfruchtbarkeit ist gefährlich, da er normalerweise asymptomatisch ist. Seit einiger Zeit kann eine Frau nagende Schmerzen im Unterleib verspüren, aber dieser Effekt ist nur von kurzer Dauer und geht schnell vorüber.

Diagnosemethoden für tubuläre Unfruchtbarkeit:
- Laparoskopie (minimalinvasive Chirurgie).
- Hysterosalpingographie (mittels Röntgen)
- Die Echohysterosalpingoskopie ist die einfachste, sicherste und zugleich aufschlussreichste Methode zur Beurteilung der Tubendurchgängigkeit.
Bei der Echohysterosalpingoskopie wird ein Kontrastmittel (Salzlösung) verwendet, das mit Hilfe eines weichen Catteteras in die Gebärmutterhöhle eingebracht wird. Der Durchgang der Lösung durch die Eileiter wird mit Ultraschall (transvaginaler Ultraschallwandler) sichtbar gemacht. Wenn die Durchlässigkeit des Rohrs gebrochen ist, sammelt sich die Flüssigkeit entweder im Lumen des Eileiters oder im Uterus und dehnt sie aus.
Das Verfahren sieht das Waschen des Eileiters vor, wodurch die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft in den nächsten zwei Monaten nach dem Eingriff um 10% erhöht wird.
Bei einem leichten Klebeprozess können Adhäsionen unter der Wirkung von Salzlösung das Ende des Eileiters trennen und lösen. Dadurch wird die Durchgängigkeit wiederhergestellt, was zu einer Schwangerschaft führen kann.

Tubular Factor Unfruchtbarkeit

Heute ist der Pipe-Faktor die häufigste Ursache für Unfruchtbarkeit bei Frauen. Wenn die Schwangerschaft während des normalen Geschlechtsverkehrs nicht in einer bestimmten kritischen Phase für die Frau auftritt und es keine anderen Faktoren für die Unfruchtbarkeit gibt, würde die Untersuchung der Eileiter nicht schaden. Für Frauen unter 30 Jahren beträgt die zulässige Wartezeit für eine Schwangerschaft 12 bis 24 Monate, während bei Frauen nach 35 Jahren nach sechs Monaten erfolgloser Versuche ein Arzt konsultiert werden sollte, um rechtzeitig die Gründe für das Ausbleiben der Schwangerschaft zu ermitteln.

Infektionen zerstören das Epithel im Eileiter. Eine Frau kann nicht einmal vermuten, dass sie infiziert ist, da die Entzündung meistens asymptomatisch ist. Sie ist jedoch gefährlich, da sie zu einer Verklebung der Rohrwände von innen führt.

Chlamydien sind eine der häufigsten sexuell übertragbaren Infektionen und die Ursache der Niederlage der Eileiter und als Folge der Unfruchtbarkeit. Wenn ein Mann mit Chlamydien infiziert ist, dringt die Infektion zusammen mit den Spermatozoen schnell in das Röhrchen der Frau ein.
Statistiken zeigen Folgendes: Wenn die Anzahl der weiblichen Sexualpartner drei oder mehr beträgt, liegt die Wahrscheinlichkeit einer Infektion mit Chlamydien bei 70 Prozent.
Der Verrat von Chlamydien ist, dass sie schwer zu erkennen sind. Erstens liefern Labortests nicht immer zuverlässige Ergebnisse. Zweitens wird ein Abstrich zur Analyse von Chlamydien vom Gebärmutterhals oder von der Harnröhre genommen, aber eine Infektion kann auf diese Weise selten nachgewiesen werden. Schließlich leben Chlamydien in den Eileitern, wo der Abstrich nicht möglich ist.
Die Situation ist bei Männern gleich. Für die Forschung steht nur die Harnröhre zur Verfügung, und der Hauptlebensort der Chlamydien im männlichen Körper ist der Nebenhoden. Wenn in der ersten Studie keine Chlamydien entdeckt werden, beruhigen sich Frauen und Männer in der Regel und wissen nicht, dass sie eine gefährliche Infektion befördern.
Um verlässliche Ergebnisse der Studie zu erhalten und das Vorhandensein dieser listigen Infektion genau zu bestätigen oder zu verweigern, müssen Sie Blut für Antikörper gegen Chlamydien (Immunglobulin G) und Hitzeschockprotein (HSP) spenden. Wenn die Ergebnisse der beiden Tests positiv sind, deutet dies auf ungesunde Gefäße hin.
Wenn die Infektion bei einem der Partner festgestellt wurde, sollten beide mit Chlamydien behandelt werden.
Neben Chlamydien sind auch andere Infektionen für Pfeifen gefährlich: Gonorrhoe, Goldstaph und E. coli. An zweiter Stelle nach Chlamydien wird eine Bedrohung der Schläuche als komplizierte Blinddarmentzündung oder eine Entzündung der Bauchhöhle angesehen. Eine eitrige Entzündung trägt zum Peritonealfaktor bei - der Verformung der Röhre, die den Durchgang des Eies verschlechtert.
Bei Frauen, die an Chlamydien oder Gonorrhö gelitten haben, nimmt die Wahrscheinlichkeit, schwanger zu werden, ab, selbst unter den Bedingungen der Durchgängigkeit der Pfeifen.

Das erste, was zu tun ist, um die Ursachen der Unfruchtbarkeit zu ermitteln, ist ein offenes Gespräch in der Arztpraxis, ohne dabei auch nur intime Details zu verbergen. Ein zehnminütiges Gespräch gibt dem Arzt manchmal mehr Informationen als alle bekannten Untersuchungsmethoden.
Die zweitwichtigste Maßnahme zur Bestätigung oder Beseitigung des Tubalfaktors der Unfruchtbarkeit ist ein Test auf Chlamydien. Blut aus einer Vene für Antikörper gegen Chlamydien und HSPs zu spenden, ist billiger und schmerzloser. In diesem Fall können diese beiden einfachen Analysen die erste und letzte für eine Teströhre für Frauen sein. Der Arzt erhält alle für die Diagnose notwendigen Informationen.
Eine der alten Methoden, um die Durchgängigkeit der Eileiter zu untersuchen, sind Röntgenstrahlen und sind heute bei weitem die schlechteste. Dies ist ein schmerzhafter und unangenehmer Vorgang. Der Hauptnachteil der Röntgenstrahlung ist jedoch die Bestrahlung der Eierstöcke. Die Sicherheit dieser Methode ist nicht belegt. In diesem Sinne ist Ultraschall eine angenehmere, sicherere und kostengünstigere Untersuchungsmethode.
Die Methode der Goldstandardstudie der Eileiter - Laparoskopie. Der Vorteil des Verfahrens ist ein großer Prozentsatz der Zuverlässigkeit des Ergebnisses, der Hauptnachteil besteht jedoch darin, dass ein chirurgischer Eingriff unter Verwendung einer Anästhesie erforderlich ist.
Es gibt auch eine Forschungsmethode für Zotten der Röhre - Fruchtbarkeit. Eine dünne Videokamera durchdringt die Gebärmutter, und dank einer großen Vergrößerung können Sie sehen, was in der Röhre passiert.
In jedem dritten Fall liefern die Studien ungenaue Ergebnisse. In jedem Fall sind alle Forschungsmethoden nur eine Bestätigung der Gedanken des Arztes.
Es ist notwendig, sich an die Hauptsache zu erinnern - Sie können die besten und teuersten Untersuchungsmethoden durchgehen und eine genaue Diagnose erhalten, aber das Merkwürdige ist, dass ein Arzt nicht immer eine genaue Diagnose benötigt. Das Sammeln von Informationen ist erforderlich, bis die Behandlungstaktik festgelegt ist. Manchmal, um die Taktik einer einzelnen Analyse von Chlamydien zu bestimmen. Die Diagnose sollte mit minimalen Kosten gestellt werden. Kosten sind nicht nur Geld, sondern auch Nerven.
Die Schlüsselfigur in der Behandlung ist immer der Arzt, der die Wahrscheinlichkeit eines Schwangerschaftsbeginns einschätzt, und die aus den Forschungsergebnissen gewonnenen Informationen helfen ihm dabei nur. In diesem Fall ist die wertvollste Information die Analyse auf das Vorhandensein von Chlamydien.